Mestrado


Título: Efeito de Extratos Aquosos e Compostos Bioativos do Café (Coffea Arabica) Sobre a Multiplicação de Bactérias Probióticas
Autor: AMANDA LUISA SALES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SALES, A. L.
Data da Defesa: 02/08/2017
Resumo: Efeito prebiótico é o desfecho fisiológico benéfico a partir da modulação da composição e/ou atividade da microbiota intestinal, proveniente da metabolização de um composto não-digerível. Componentes não-digeríveis ou parcialmente digeríveis como polissacarídeos (galactomanana e arabionogalactana tipo 2) e os ácidos clorogênicos da bebida dos grãos de Coffea arabica, têm sido relacionados a efeitos benéficos na microbiota intestinal. Entre outros compostos bioativos importantes no café estão a cafeína e a trigonelina, que apresentaram efeito antimicrobiano seletivo em estudos in vitro. O objetivo desta dissertação foi avaliar o potencial prebiótico de extratos aquosos da espécie Coffea arabica em diferentes graus de torrefação e de seus compostos bioativos. Extratos de café solúvel integral e descafeinado e os compostos bioativos ácidos clorogênicos (ACG), trigonelina (TG), cafeína (CAF), galactomanana (GM) e arabinogalactana tipo 2 (AG) foram incorporados em diferentes concentrações, separadamente, em meio de cultivo modificado para avaliar a multiplicação das estirpes probióticas Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103 (GG), L. acidophilus LA-5 (LA), Bifidobacterium animalis DN-173010 (BA) e B. animalis subesp. lactis BB12 (BB12) e da estirpe não probiótica Escherichia coli ATCC 25922 (E. coli). Após 48 horas de incubação, os extratos de café integral ocasionaram aumento da multiplicação das estirpes de Lactobacillus (~ 4,43 log UFC/mL) e Bifidobacterium (~ 4,34 log UFC/mL), independente do grau de torrefação e concentração. Não foram detectadas diferenças na multiplicação das estirpes na presença de extratos de café descafeinado em relação aos controles. Quanto aos compostos bioativos, destaca-se a multiplicação de GG na concentração de 50mg de CAF (1,64 log UFC/mL). Para as estirpes de Bifidobacterium, as maiores multiplicações foram observadas para BA em 400mg de ACG (1,87 log UFC/mL); 50, 100, 200 e 800mg de GM (~ 0,28 log UFC/mL) e 400mg de AG (~ 0,16 log UFC/mL). Para BB12, as maiores multiplicações foram em 200 e 400mg de ACG (~ 1,62 log UFC/mL) e em 200, 400 e 800mg de GM (~ 0,60 log UFC/mL) e em todas as concentrações testadas de AG (~ 0,76 log UFC/mL). Diferentemente dos resultados encontrados para as bactérias probióticas testadas, nenhum dos extratos de café e compostos bioativos incorporados ao meio base de E. coli estimularam sua multiplicação. Os resultados da presente dissertação sugerem que os compostos bioativos do café podem estimular a multiplicação de microorganismos benéficos à saúde, que ocorrem naturalmente no trato intestinal ou que podem ser utilizados como probioticos, apresentando assim, um potencial efeito prebióticos.
Palavras-chave: Café;prebióticos;probióticos;galactomananas;arabinogalactanas tipo 2;ácidos clorogênicos;cafeína;trigonelina

Ver trabalho


Título: Ácidos Graxos e Lipoproteínas Circulantes em Gestantes Adultas com Obesidade Pré-Gestacional: Relação com o Perfil de Ácidos Graxos do Sangue do Cordão e Parâmetros Antropométricos do Recém-Nascido
Autor: MARCELLE DE ALMEIDA SARAIVA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SARAIVA, M. A.
Data da Defesa: 08/05/2017
Resumo: Os efeitos da obesidade sobre as modificações metabólicas características da gestação não está bem elucidado, é reconhecido que a exacerbação das alterações no metabolismo lipídico, em razão da obesidade materna, pode resultar em modificações no perfil de lipoproteínas e de ácidos graxos (AG) da circulação, tanto materna quanto fetal, repercutindo sobre os parâmetros antropométricos dos recém-nascidos. Neste contexto, o presente estudo buscou avaliar a relação entre o perfil de AG no sangue materno e do cordão umbilical de mulheres com e sem obesidade pré-gestacional e parâmetros antropométricos do recém-nascido. Foram selecionadas gestantes com idade entre 19 e 35 anos e obesidade (n=9) e eutrofia (n=15) pré-gestacional, atendidas na Maternidade Escola da UFRJ/RJ. Dados antropométricos maternos e do recém-nascido foram coletados por meio de consulta ao prontuário. Amostras de sangue materno, no primeiro (T1) e terceiro (T2) trimestres de gestação, e do cordão umbilical foram obtidas. As concentrações relativas de AG nos compartimentos sanguíneos materno e fetal, foram determinadas por cromatografia gasosa e a análise de lipoproteínas foi conduzida por ensaio enzimático-colorimétrico. O nível de significância foi fixado em p≥0.05. As gestantes com obesidade pré gestacional, comparada as eutróficas apresentaram menores valores médios do AG linolênico no T1 e das lipoproteínas triacilglicerol, LDL; e VLDL no T2. Entretanto o conteúdo de AGPICL EPA T1 e T2; AA T2; Total de n3 T2 estava maior em gestantes obesas que em gestantes eutróficas. Em conclusão obesidade prégestacional implicou em variações nas quantidades circulantes maternas de AGE e lipoproteínas, não repercutindo, entretanto, sobre o perfil de AG no sangue dos recémnascidos, tampouco sobre os parâmetros antropométricos ao nascer.
Palavras-chave: Obesidade pré-gestacional, Ácidos graxos, Lipoproteínas, Sangue do cordão, Peso ao nascer

Ver trabalho


Título: Efeitos da Quercetina e Crisina e sua Associação sobre a viabilidade e Progressão do Ciclo Celular em Linhagens Tumoriais de Mama MCF-7 e MDA-231
Autor: PATRICIA SEVERO RAMOS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: RAMOS, P.S.
Data da Defesa: 05/05/2017
Resumo: O câncer de mama é o segundo tipo que mais acomete as mulheres em todo o mundo, com estimativa de 57.960 casos incidentes para o biênio 2016/2017. Os flavonoides quercetina, encontrada em maçãs e cebolas, e crisina, encontrada no mel e própolis, apresentam ação anticancerígena, entretanto, seus mecanismos de ação não estão completamente elucidados. O objetivo deste estudo foi investigar a ação desses flavonoides, isoladamente e em associação, em culturas de células de câncer de mama MCF-7 e MDA-MB-231 e da linhagem não tumoral MCF-10A. A viabilidade celular foi realizada pelo método de redução do MTT. Observou-se que, de acordo com os valores de IC50, a crisina foi o flavonoide mais citotóxico para todas as linhagens (MCF-7 = 232.5 µM, MDA-MB-231 = 170.0 µM), sendo a linhagem não tumoral a mais sensível ao tratamento (110.3 µM). A combinação dos compostos reduziu significativamente a viabilidade celular na linhagem MCF-7 quando pré-incubada com 10 µM de quercetina por 1 hora (IC50 = 60.6 µM). O Índice de Combinação demonstrou que a associação conferiu efeito sinérgico nas linhagens tumorais e antagônico na linhagem não tumoral (MCF-7 = 0.447, MDA-MB-231 = 0.725, MCF-10A = 1.797). O tratamento em associação promoveu maior seletividade para as linhagens tumorais do que para a linhagem não tumoral (MCF-10A/MCF-7 = 1.63, MCF-10A/MDA-MB-231 = 2.29). A associação gerou um maior número de células em apoptose nas linhagens tumorais. A análise do ciclo celular demonstrou que o tratamento associado gerou bloqueio na fase G0/G1 na linhagem tumoral MDA-MB-231. Dentre as caspases observadas por imunoblotting neste estudo, não foi possível definir a provável via de indução de morte, e mais estudos precisam ser realizados com o objetivo de verificar quais outras vias de morte celular podem estar alteradas pela combinação de compostos bioativos utilizada nessa dissertação. Concluímos que esses resultados mostram o efeito da associação entre quercetina e crisina sobre a indução de morte celular por apoptose nas células MCF-7 e MDA-MB-231, inferindo seu potencial como uma possível ferramenta para o tratamento do câncer de mama.
Palavras-chave: Câncer de mama, quercetina, crisina, apoptose, associação

Ver trabalho


Título: Resposta Alimentar à Infusão Intracerebroventricular de Anorexígenos e Expressão de ObRb e Foxo 1 em Hipotálamo de rata sob restrição alimentar intermitente
Autor: CARLOS MARCELO CONCHA VILCA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: VILCA, C. M. C.
Data da Defesa: 27/04/2017
Resumo: Objetivamos analisar a resposta alimentar à infusão de anorexígenos e a expressão do ObRb e FOXO 1 em hipotálamo de fêmeas Wistar não obesas em restrição alimentar intermitente (RAI). As ratas (n = 60), com 67 dias de vida, foram divididas por 6 semanas nos grupos: Controle (C, ração e água livres) e Restritos 3 (R3) e 5 (R5), mantidos com acesso à agua e 2 dias a 50% do consumo de ração do grupo C, seguido de 3 ou 5 dias de ração livre respectivamente. Para as injeções de veículo (salina 0,9%) e dos anorexígenos (insulina, serotonina e leptina) os ratos receberam através de cirurgia estereotáxica, cânula-guia intracerebroventricular (i.c.v). Ambos os grupos restritos mostraram menor ingestão acumulada no período experimental versus C, sem diferença no consumo após cada ciclo alimentar. R3 apresentou maior consumo nos 3 dias e R5 em 2 dias subsequentes à restrição alimentar versus C. Observamos menor ganho de peso corporal no grupo R5. Ambos os grupos restritos não responderam à injeção icv dos anorexígenos e apresentaram redução na expressão hipotalâmica de RNAm do ObRb, porém sem alteração na expressão do RNAm de FOXO 1. Concluímos que a RAI em ratas não obesas interrompeu a resposta a importantes agentes anorexígenos, provocou hiperfagia pós-restrição e afetou passo inicial da via hipotalâmica da leptina. Sugerimos que a RAI pode determinar prejuízo na regulação anorexígena hipotalâmica e em parâmetros obesogênicos.
Palavras-chave: Restrição alimentar intermitente, anorexígenos hipotalâmicos, ObRb, FOXO 1, compulsão alimentar

Ver trabalho


Título: A Relação entre a Titularidade do Programa Bolsa Família e as Práticas Alimentares de Famílias Beneficiárias Residentes no Município de Duque de Caxias-RJ
Autor: VIVIANE DOS ANJOS MARESI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MARESI, V. A.
Data da Defesa: 21/02/2017
Resumo: A presente dissertação intitulada “A relação entre a titularidade do Programa Bolsa Família (PBF) e as práticas alimentares de famílias beneficiárias residentes no Município de Duque de Caxias-RJ” é um estudo qualitativo, do tipo descritivo. Integra um projeto de pesquisa maior, intitulado “Pobreza Extrema, Insegurança Alimentar e Políticas Públicas: Estudo Longitudinal de Famílias Atendidas pelo Programa Bolsa Família no Município de Duque de Caxias”. O estudo teve como principal objetivo compreender a relação entre a titularidade (homem/mulher) do PBF e as práticas alimentares de famílias beneficiárias. Além disso, teve o propósito de analisar os sentidos atribuídos ao PBF e à titularidade e conhecer as práticas alimentares de famílias beneficiárias do PBF e os elementos que contribuem para sua construção. Foi utilizado como referencial metodológico a Hermenêutica de Profundidade (HP), conforme descrito por Thompson (2002), e como referencial analítico a análise de conteúdo temática, conforme proposto por Bardin (2011) e adaptado por Minayo et al (2012). A construção dos dados foi através da realização de entrevistas semiestruturadas, com a utilização de um roteiro norteador, e observação. Foram entrevistados 5 homens e 5 mulheres, titulares do PBF, residentes no Distrito de Campos Elíseos, Município de Duque de Caxias, entre novembro de 2015 e abril de 2016. Os homens entrevistados expressaram a necessidade em justificar sua titularidade, por terem filhos ou por motivo de doença, demonstrando desconhecimento de terem direito do PBF. Para as mulheres a titularidade simbolizava segurança, autonomia e liberdade, principalmente para aquelas que anteriormente ao recebimento do PBF dependiam da renda do marido ou ex-marido. O recurso do PBF era geralmente administrado por mulheres, mesmo nos casos da titularidade masculina havendo a presença da mulher na família eram elas quem administravam. Expressando um entendimento de que o benefício é um dinheiro feminino, pois era destinado principalmente às necessidades da casa e das crianças, como: comida, medicamentos, roupas, consulta médica, internet, material escolar. O recurso do PBF era uma das fontes para o pagamento das compras da alimentação da família. Neste sentido, conclui-se que o PBF influencia as práticas alimentares das famílias beneficiárias no que diz respeito a aquisição de alimentos. No entanto, a relação dos sujeitos do estudo com as práticas alimentares não foi alterada a partir da titularidade do PBF, ou seja, homens e mulheres têm papéis diferentes, porém complementares no que se refere as práticas alimentares, os papéis de gênero são construídos socialmente e no ambiente familiar. De modo geral o homem tinha a responsabilidade do provimento da renda para a aquisição dos alimentos e a mulher as responsabilidades da compra, preparo e distribuição dos alimentos.
Palavras-chave: Alimentação, Cultura, Pesquisa Qualitativa, Programas Governamentais, Programa Bolsa Família

Ver trabalho


Título: Trajetória das Concentrações Plasmáticas da Vitamina D ao longo da Gestação e sua Associação com Sintomas Depressivos
Autor: AMANDA CAROLINE CUNHA FIGUEIREDO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FIGUEIREDO, A. C. C.
Data da Defesa: 21/02/2017
Resumo: A gestação é caracterizada por alterações biológicas, físicas e sociais. Durante esse período ocorrem adaptações fisiológicas no metabolismo da vitamina D e pode ser um momento suscetível para o aumento de sintomas depressivos. Os objetivos desse estudo foram: 1. Investigar se a adequação de vitamina D no início da gestação influencia no comportamento longitudinal de concentrações plasmáticas de 1,25 dihidrovitamina D [1,25(OH)2D]. 2. Estimar a associação entre concentrações plasmáticas de 25 hidrovitamina D [25OH)D] e 1,25(OH)2D e a ocorrência de sintomas depressivos ao longo desse período. O presente estudo trata-se de uma coorte prospectiva realizada em um centro municipal de saúde no Rio de Janeiro, Brasil. A amostra foi composta por mulheres com baixo risco gestacional, idade entre 20 e 40 anos e acompanhadas durante 5ª-13ª, 20ª-26ª e 30ª-36ª semanas gestacionais. As concentrações plasmáticas de 25(OH)D e 1,25(OH)2D foram medidas nos três trimestres de gestação e analisadas pelo método de cromatografia liquida de alta eficiência acoplada a espectrometria de massa. A adequação da vitamina D foi avaliada por meio das concentrações de 25(OH)D nmol/L utilizando os pontos de corte propostos pelo Instituto de Medicina Americano e pela Sociedade Americana de Endocrinologia. Os sintomas depressivos foram avaliados nos três trimestres de gestação pela Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (ponto de corte ≥13). A análise estatística incluiu o emprego de medidas de dispersão amostral e análise longitudinal [modelos de regressão linear com efeitos mistos (objetivo 1) e regressão logística com intercepto randomizados (objetivo 2)]. A seleção das variáveis de ajuste foi realizada de acordo com a plausibilidade biológica e análise bivariada significativa com o desfecho (P<0,2) (objetivo 1) e por meio do Gráfico Acíclico Direcionado (DAG) (objetivo 2). A prevalência de 25(OH)D <75, <50 e <30 nmol/L no primeiro trimestre foi 70,4%, 16,1% e 2,0%, respectivamente. As mulheres que começaram o estudo no inverno (p-valor<0,001), primavera (p-valor<0,001) ou outono (p-valor=0,028) apresentaram um aumento das concentrações de 25(OH)D ao longo da gestação, enquanto não houve alteração entre as mulheres que iniciaram no verão. As concentrações de 1,25(OH)2D aumentaram ao longo da gestação. Mulheres que começaram o estudo com concentrações insuficientes (50-75 nmol/L) apresentaram um maior aumento do que as com suficiência de vitamina D (≥75 nmol/L) (p-valor=0.006). A prevalência de sintomas depressivos durante a gestação foi de 20,1%, 14,7% e 7,8% no primeiro, segundo e terceiro trimestre, respectivamente e a probabilidade de ter sintomas depressivos diminuiu ao longo da gestação (p-valor=0.005). As concentrações plasmáticas de vitamina D no início do estudo foram inversamente associadas a ocorrência de sintomas depressivos ao longo da gestação (OR=0,98; IC95%: 0,96-0,99, p-valor=0,047). Conclui-se que ocorre uma variação sazonal nas concentrações de 25(OH)D ao longo da gestação. As concentrações de 1,25(OH)2D aumentaram ao longo desse período principalmente entre as mulheres que apresentavam concentrações insuficientes no início do estudo. Alta prevalência de gestantes com sintomas depressivos foram observadas durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre e a probabilidade de sintomas depressivos diminuiu ao longo da gestação. As concentrações plasmáticas de 25(OH)D no início da gestação foram inversamente associadas com a chance de ter sintomas depressivos ao longo desse período em mulheres aparentemente saudáveis. Palavras-chave: Vitamina D;depressão;pais tropical, coorte, gestação

Ver trabalho


Título: Padrões Alimentares no Período Pré-gestacional e sua Associação com a Variação dos Lipídios Séricos durante a Gestação: estudo prospectivo
Autor: ILANA ESHRIQUI OLIVEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: OLIVEIRA, I. E.
Data da Defesa: 25/01/2017
Resumo: Introdução: Durante a gestação, ocorrem adaptações fisiológicas que resultam no aumento das concentrações séricas de lipídios. Padrões alimentares têm sido associados ao perfil lipídico de adultos, entretanto, informações são escassas durante a gestação. Objetivo: Avaliar a associação entre padrões alimentares no período pré-gestacional e as variações de lipídios séricos ao longo da gestação. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva realizada no Centro Municipal de Saúde Heitor Beltrão, Rio de Janeiro. As variáveis dependentes do estudo [colesterol total (CT), lipoproteínas de baixa (LDL-c) e alta densidade (HDL-c) e triglicerídeos (TG)] foram avaliadas em 198 mulheres no 1º trimestre [5-13 semanas gestacionais (SG)] e 186 no 2º (20-26 SG) e 3º (30-36 SG) trimestres. O consumo alimentar referente aos seis meses anteriores à gestação foi avaliado por meio de questionário de frequência alimentar aplicado na linha de base do estudo (5-13º SG). O método de regressão por redução de posto (RRR) foi utilizado para derivar os padrões alimentares. Os grupos alimentares (g/dia) foram considerados como variáveis preditivas, enquanto as variáveis resposta compreenderam densidade de fibras da dieta (g/kcal), densidade energética da dieta (kcal/g) e percentual energético de gorduras saturadas. As características gerais da amostra foram descritas por meio de médias (desvios padrão) e frequências. As associações entre os padrões alimentares e os lipídios foram testadas por meio de modelos de regressão linear de efeitos mistos (β, IC 95%) brutos e ajustados por variáveis de confusão (idade, escolaridade, paridade, atividade física de lazer anterior à gestação, IMC pré-gestacional, tabagismo e SG quadrática) e possíveis mediadores [Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR) e ganho de peso]. A interação entre os padrões alimentares e a idade gestacional foi testada. Resultados: Foram identificados três padrões alimentares no período pré-gestacional: ‘Fast food e doces’, ‘Vegetais e laticínios’ e ‘Feijão, pão e gordura’. Em conjunto, os três padrões explicaram 20,3% e 77,4% das variáveis preditivas e resposta, respectivamente. O padrão ‘Fast food e doces’ associou-se diretamente com as concentrações de TG ao longo da gestação (β = 4,961; IC 95% = 0,945-8,977; P = 0,015). Interações estatisticamente significantes foram observadas entre os padrões ‘Fast Food e doces’ e ‘Vegetais e laticínios’ e a idade gestacional na predição da taxa de variação do HDL-c [(β = -0,053; IC 95% = -0,101- -0,004; P = 0,035) e (β = 0,055; IC 95% = -0,002-0,112; P = 0,060), respectivamente]. O padrão ‘Feijão, pão e gordura’ não se associou com os lipídios séricos durante a gestação. As associações permaneceram significantes e os coeficientes de regressão variaram menos de 6% após a inclusão de potenciais mediadores no modelo ajustado. Conclusão: Os padrões alimentares pré-gestacionais associaram-se a lipídios séricos durante a gestação, isto é, quanto maior o escore do padrão ‘Fast Food e doces’, maiores foram as concentrações de TG e menor a taxa de variação do HDL-c; enquanto maior escore do padrão ‘Vegetais e laticínios’ associou-se com a maior taxa de variação do HDL-c. O HOMA-IR e o ganho de peso apresentam pequeno efeito mediador na associação entre os padrões alimentares e os lipídios.
Palavras-chave: Padrão alimentar, gestação, lipídios, coorte, regressão por redução de posto.

Ver trabalho


Título: Densidade mineral óssea e sua associação com metabolismo de glicose em adultos jovens
Autor: LYGIA NESTAL BARROSO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: BARROSO, L. N.
Data da Defesa: 11/10/2016
Resumo: O osso parece desempenhar um papel importante no metabolismo da glicose, no entanto, os resultados dos estudos neste contexto ainda são controversos. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a associação entre a densidade mineral óssea (DMO) e o metabolismo da glicose (resistência, sensibilidade e secreção de insulina) e investigar se a hiperadiposidade visceral, avaliada pelo perímetro da cintura (PC), é uma variável modificadora de efeito e se a osteocalcina (OC) é um fator de confusão desta associação. A presente pesquisa consiste em uma análise transversal baseada na quarta fase da coorte prospectiva de indivíduos nascidos em Ribeirão Preto em 1978/79. Foram incluídos 468 adultos jovens. A DMO (colo femoral, fêmur proximal, coluna lombar), e as concentrações de OC total, glicose e insulina de jejum foram avaliadas. A resistência à insulina (RI), a sensibilidade e a secreção de insulina foram estimadas, respectivamente, pelos índices HOMA1-IR, HOMA2-S e HOMA2-β. Modelos de regressão linear múltiplos foram construídos para estimar a associação entre a DMO e os marcadores do metabolismo da glicose. O PC foi testado como fator modificador de efeito. As covariáveis incluídas para ajuste das análises foram selecionadas com base no gráfico acíclico direto (DAG). Foi observada interação significativa entre DMO e PC na associação com o metabolismo de glicose, no modelo ajustado (p < 0,1). Indivíduos com PC aumentado apresentaram associação positiva entre DMO e log HOMA1-IR, enquanto naqueles com PC normal a associação foi inversa (p = 0,036). A DMO foi negativamente associada com log HOMA2-S em indivíduos com PC aumentado e positivamente em pessoas com PC normal (p = 0,042). Não foram observadas associações significativas entre a DMO e log HOMA2-β e entre OC e os marcadores do metabolismo da glicose. Conclui-se que a DMO associou-se com o metabolismo de glicose, independentemente da OC sérica, e que o PC foi um fator modificador desta associação.
Palavras-chave: Densidade mineral óssea;resistência à insulina;metabolismo de glicose;metabolismo ósseo;osteocalcina

Ver trabalho


Título: : Assistência pré-natal e ganho de peso de gestantes adultas de baixa renda, atendidas em uma maternidade pública da Baixada Fluminense
Autor: DEBORA SOUZA GIGANTE
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: GIGANTE, D. S.
Data da Defesa: 09/09/2016
Resumo: Introdução: A assistência pré-natal tem como objetivo assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna. O ganho de peso gestacional inadequado pode ocasionar desfechos gestacionais indesejáveis como diabetes gestacional, síndromes hipertensivas na gestação, baixo peso ao nascer ou macrossomia neonatal. Para o controle do ganho de peso gestacional é necessária uma assistência pré-natal eficaz, com a captação precoce das gestantes e número adequado de consultas. Objetivo: Avaliar o efeito da assistência pré-natal sobre o ganho de peso gestacional em gestantes adultas de baixa renda, atendidas em uma maternidade pública da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo tipo transversal incluindo 281 mulheres adultas brasileiras de baixa renda. Ganho de peso gestacional adequado, insuficiente e excessivo foram definidos como ganho de peso dentro, abaixo e acima das recomendações do Institute of Medicine, respectivamente. Número de consultas de pré-natal foi categorizado: (1) nenhuma consulta; (2) uma a três consultas; (3) quatro a seis consultas; (4) 7 ou mais consultas e início de pré-natal foi avaliado de forma contínua. O índice de assistência pré-natal (APCUI) foi desenvolvido combinando o início do pré-natal e o número de visitas de acordo com Kotelchuck. Modelos de regressão logística multinomial ajustados para fatores de confusão foram realizados para estimar as associações entre assistência pré-natal e ganho de peso gestacional. Resultados: Em média, a assistência pré-natal iniciou com 12,6 (± 6,9) semanas de gestação. No total, 8,2% das mulheres (n = 23) tiveram < 4 visitas de pré-natal, 38,4% (n =108) apresentaram início do pré-natal inadequado e 38,4% (n = 108) tinham APCUI inadequado. O GPG médio foi 12,9 kg (±6,2) e a prevalência de GPG adequado, insuficiente e excessivo foram 36,5%, 31,0% e 32,5%, respectivamente. Após o ajuste para fatores de confusão, APCUI inadequado (OR=2,01; p-valor=0,041; IC 95%=1,03-3,90) apresentou associação significativa com o GPG insuficiente. Início do pré-natal (OR=1,05; p-valor=0,056; IC 95%=1,00-1,10) e número de consultas (OR=0,59; p-valor=0,051; IC 95%=0,34-0,70) apresentaram associação limítrofe com o GPG insuficiente. Conclusão: Este estudo destaca a importância da assistência pré-natal adequada durante a gestação para o controle do ganho de peso gestacional.
Palavras-chave: estado nutricional;gestação;saúde pública;ganho de peso;modelo hierárquico

Ver trabalho


Título: Receptor nuclear ativado por proliferadores de peroxissoma gama (PPARγ) e sua relação com as proteínas placentárias transportadoras de ácidos graxos (FATP-1 e FATP-4) em gestações com restrição de crescimento intrauterino (RCIU)
Autor: HENRIQUE MARCONDES DE AQUINO MARQUES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MARQUES, H. M. A.
Data da Defesa: 21/07/2016
Resumo: Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU) ocorre quando o feto não alcança seu potencial de crescimento no útero e está associada com morbi-mortalidade perinatal. Ácidos graxos de cadeia longa (AGPI-CL) ativam a expressão dos PPARγ e, assim, regulam a expressão das proteínas placentárias FATP 1 e 4, envolvidas na captação destas moléculas lipídicas. O objetivo dessa dissertação foi quantificar as proteínas FATP-1 e FATP-4 e o receptor nuclear PPARγ em placentas de gestantes adultas, normais e com RCIU, e associar com as concentrações sanguíneas de AGPI-CL, nos compartimentos materno-fetais. Amostras de eritrócitos materno-fetais e placenta foram coletadas de 23 gestantes, com fetos com e sem RCIU, por ocasião do parto, realizado na Maternidade Escola da UFRJ. Para quantificação proteica, em homogenato de placenta, foi utilizado Western Blot e a concentração de AGPI-CL, em eritrócitos materno-fetais, foi determinada por cromatografia gasosa. Placentas de gestantes com RCIU apresentaram maiores concentrações de FATP-1 e PPARγ, comparadas a do grupo Controle (p=0,046 e p=0,0038, respectivamente). Menores concentrações do AGPI-CL DHA (ácido docosahexaenoico) em eritrócitos, tanto maternos, quanto do sangue do cordão foram identificadas no grupo RCIU (p<0,05). Além disso, nos eritrócitos do sangue materno, o conteúdo deste lipídio apresentou correlação positiva com o de PPARγ na placenta. Esses achados são sugestivos de que, nas situações em que os teores de AGPI-CL circulantes maternos encontram-se alterados, como na RCIU, o transporte placentário de AGPI-CL parece ser potencializado, mediante ativação compensatória, tendo em vista o aumento da quantidade do receptor nuclear PPARγ na placenta. Entretanto, o maior conteúdo de FATP-1 não foi suficiente para assegurar transporte eficiente de AGPI-CL para o feto com RCIU.
Palavras-chave: ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa;gestação;PPARγ;proteína transportadora de ácido graxo;placenta;restrição de crescimento intrauterino

Ver trabalho


Título: ASSOCIAÇÃO ENTRE O PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA E O CONSUMO ALIMENTAR DE CRIANÇAS COM IDADE DE 6 A 30 MESES
Autor: MARIANA OLIVEIRA PINHEIRO GAVAZZA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: GAVAZZA, M. O. P.
Data da Defesa: 05/07/2016
Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a associação do Programa Bolsa Família com o consumo alimentar infantil. Trata-se de um estudo transversal, representando recorte de uma pesquisa de base populacional conduzida no ano de 2010, em Campos Elíseos, município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. O consumo alimentar das crianças foi obtido por meio de recordatório de 24 horas e expresso em média de consumo por grupos de alimentos. As variáveis explicativas foram: recebimento do Programa Bolsa Família, consumo de energia infantil, escolaridade do chefe da família, número de moradores no domicílio, tratamento de água para consumo, classe socioeconômica, insegurança alimentar domiciliar e renda familiar per capita. As análises foram estratificadas por faixa etária (6 a 17 meses e 18 a 30 meses). A amostra foi composta por 411 crianças (6 a 17 meses (n=166) e 18 a 30 meses (n=245) e utilizou-se o modelo de regressão linear. Pela regressão multivariada observou-se que em crianças de 6 a 17 meses, quanto maior a escolaridade dos chefes da família maior o consumo de frutas, legumes e verduras e leite. A presença de tratamento da água de consumo associou-se positivamente com o consumo de açúcar, doces e bebidas açucaradas. O aumento da renda familiar teve associação negativa com consumo de leite e café. O Programa Bolsa Família não teve associação com o consumo de nenhum grupo de alimentos nessa faixa etária. Em relação as crianças de 18 a 30 meses, quanto maior a escolaridade dos chefes maior foi o consumo de queijos e iogurtes. Com o aumento do número de moradores no domícilio maior foi o consumo de café e menor o de leite. A presença de tratamento da água de consumo associou-se positivamente com o consumo de frutas, legumes e verduras. O aumento da classe econômica foi associada a maior consumo de arroz e carnes e ovos. Quanto menor o nível de insegurança alimentar maior o consumo de açúcar, doces e bebidas açucaradas. O aumento da renda familiar teve associação negativa no consumo de pães, cereais e tubérculos e positiva no de leite. O Programa Bolsa Família influenciou positivamente no consumo de arroz e negativamente no consumo de queijos e iogurtes. Conclui-se que além do benefício do Programa Bolsa Família, são necessários investimentos em políticas públicas e sociais e formulação de programas para orientação de alimentação complementar e promoção da alimentação saudável para a população.
Palavras-chave: Programa Bolsa Família;consumo alimentar infantil;fatores sociodemográficos

Ver trabalho


Título: CONSUMO ALIMENTAR DE GESTANTES COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL SEGUNDO DOIS MÉTODOS DE ORIENTAÇÃO DIETÉTICA
Autor: LETICIA BARBOSA GABRIEL DA SILVA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SILVA, L. B. G.
Data da Defesa: 30/05/2016
Resumo:Objetivo: Avaliar o consumo alimentar de mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), atendidas em uma maternidade pública do Rio de Janeiro, segundo dois métodos de orientação dietética. Métodos: Ensaio clínico randomizado e controlado, realizado a partir de consulta com o nutricionista e consulta aos prontuários de gestantes adultas com diagnóstico de DMG durante o pré-natal, parto e puerpério imediato na maternidade de estudo, no período de 2011 a 2014. Os grupos de estudo foram definidos como GI e GII, dependendo da numeração final do prontuário, sendo GI o grupo controle (final ímpar) composto pelas gestantes que receberam orientação nutricional pelo método tradicional e GII o grupo intervenção (final par) composto pelas gestantes que receberam orientação pelo método da contagem de carboidratos. Foram realizadas análises descritivas, média e desvio padrão para as variáveis contínuas e proporção para as variáveis categóricas. Resultados: Foram avaliadas 291 gestantes, sendo 148 no GI e 143 no GII, com média de idade 31,2 anos (DP= 5,8 anos). Não houve diferença entre os grupos quanto às características maternas, da assistência pré-natal, consumo calórico e de macronutrientes, assim como o percentual de adequação dos mesmos. Ao analisar-se o consumo de macronutrientes em quartis, observou-se que 29,4% das mulheres que tiveram o consumo de lipídeo no terceiro quartil tiveram maior média de glicemia em comparação com as que consumiram no segundo quartil (p= 0,024). Não se verificou diferença nas quantidades de alimentos processados (AP) e alimentos ultraprocessados (AUP) consumidos diariamente ou semanalmente no segundo e terceiro trimestre de gestação entre os grupos de estudo (p>0,05). Observou-se que 74,2% (n=120) e 79,9% (n=229) das gestantes consumiram AP diariamente, no segundo e terceiro trimestre, respectivamente, e 97,5% (n=120) e 97,4% (n=231) consumiram AUP diariamente, no segundo e terceiro trimestre, respectivamente. Observou-se maior consumo semanal de AP pelas gestantes com pobre adesão ao plano alimentar na segunda consulta, o que ocorreu no segundo trimestre de gestação (p=0,04). Verificou-se que 81,8% das gestantes com boa e ótima adesão apresentaram bom controle glicêmico (p=0,04). Conclusão: O consumo alimentar das gestantes foi semelhante entre os grupos, independente do método de orientação dietética empregado, sugerindo que ambos os métodos testados no estudo podem ser utilizados no acompanhamento nutricional de gestantes com DMG.
Palavras-chave: consumo alimentar;Diabetes Mellitus Gestacional;cuidado pré-natal;terapia nutricional

Ver trabalho


Título: Influência do SNP rs9939609 do gene Fat Mass and Obesity-Associated (FTO) na fome, saciedade e leptinemia de mulheres obesas
Autor: HELENA CHRISPIM GUARANA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: GUARANA, H. C.
Data da Defesa: 28/04/2016
Resumo: INTRODUÇÃO: A obesidade representa um agravo à saúde de ordem mundial, com crescimento exponencial observado nas últimas décadas. Alguns estudos sugerem uma possível relação entre polimorfismos do gene FTO e leptina sérica, influenciando na sensação de plenitude gástrica e regulação da ingestão alimentar. O SNP rs9939609 do gene FTO tem sido relacionado com a obesidade, podendo afetar a homeostase energética. OBJETIVO: Avaliar a influência do polimorfismo do single nucleotide polymorphism (SNP) rs9939609 do gene FTO (Fat Mass and Obesity Associated) nas sensações de fome e saciedade e na leptinemia pré e pós prandial de mulheres com obesidade grau III. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo analítico transversal, que incluiu trinta e oito mulheres com obesidade grau III, adultas, sem outras doenças crônicas associadas, as quais foram distribuídas em 3 grupos, de acordo com o genótipo do FTO. No período basal, foram avaliados indicadores antropométricos, laboratoriais (glicose, insulina, perfil lipídico e leptina) e dietéticos, além da coleta de amostras de sangue para genotipagem do gene FTO. Em seguida, as mulheres receberam refeição padrão normolipídica, normoglicídica e normoprotéica para avaliação de leptina pós prandial. As análises dos dados foram realizadas no software SPSS versão 21.0, considerando p ≤ 0,05. RESULTADOS: Foram avaliadas 38 mulheres com idade de 35,5 ± 7,4 anos e índice de massa corporal de 45,4 ± 7,03 kg/m2. A frequência dos genótipos AA, AT e TT foi 23,7% (n=9), 42,1% (n=16) e 34,2% (n=13), respectivamente. Não foram observadas diferenças entre os genótipos para glicemia de jejum, insulina de jejum, colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDL-c, triglicerídeos e ingestão calórica e de macronutrientes. As mulheres com o genótipo TT apresentaram maior sensação de fome e menor desejo de comer após o consumo da refeição padrão, comparadas aos genótipos AA e AT. A leptinemia não diferiu entre grupos nos tempos 0 e 180, porém mulheres com o genótipo TT apresentaram redução de leptina sérica no período pós prandial. CONCLUSÃO: O polimorfismo no SNP rs9939609 do gene FTO resultou em menor resposta pós-prandial a fome e desejo de comer, com possível relação com a manutenção da leptinemia pós prandial. Os indivíduos homozigotos selvagens apresentaram aumento da fome e do desejo de comer quando comparados aos indivíduos com polimorfismo, podendo estar relacionado com a redução da leptinemia pós-prandial. A saciedade não diferiu entre os genótipos.
Palavras-chave: obesidade grau III;polimorfismo;FTO;rs9939609;saciedade;fome;leptina

Ver trabalho


Título: Digestão in vitro e fermentação colônica de compostos fenólicos presentes no pão de goiaba
Autor: ISABEL PINTO VIEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: VIEIRA, I. P.
Data da Defesa: 27/04/2016
Resumo: Os compostos fenólicos são metabólitos secundários de plantas caracterizados pela presença de um anel aromático, com um ou mais substituintes hidroxílicos. Evidências recentes demonstram que o seu consumo pode exercer efeitos na redução da incidência de câncer e doenças crônicas. É fundamental investigar o metabolismo dos compostos fenólicos visto que a interação com constituintes da matriz alimentar pode afetar a sua bioacessibilidade e consequentemente sua biodisponibilidade. Estima-se que cerca de 90% do total de compostos fenólicos ingeridos seguem para o cólon, onde são extensamente metabolizados pela microbiota intestinal. Os metabólitos gerados são então absorvidos, contribuindo para o aumento da biodisponibilidade. Paralelamente, os pães têm sido utilizados como ferramenta para incorporação de constituintes bioativos, principalmente por ser alimento básico, amplamente consumido e de baixo valor nutricional. A incorporação de farinha de frutas tem estimulado a comercialização de frutas desidratadas como ingredientes funcionais. Em virtude do perfil de compostos voláteis e fenólicos, a goiaba pode ser aplicada na elaboração de produtos alimentares com potencial funcional. A farinha de goiaba foi incorporada parcialmente em substituição à farinha de trigo, em pães tipo forma, resultando no aumento de aproximadamente três vezes nos teores de compostos fenólicos quando comparado ao pão sem adição de farinha de goiaba. Nesse contexto, o presente trabalho objetiva investigar a bioacessibilidade dos compostos fenólicos de um pão controle (PC) e um pão com a substituição parcial de 30% da farinha de trigo pela de goiaba (PG) por meio de modelos de digestão simulada in vitro e fermentação colônica ex vivo. Os pães foram caracterizados quanto à composição centesimal e teores de compostos fenólicos solúveis e insolúveis por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). A digestão simulada in vitro dos pães mimetizou as fases oral, gástrica e intestinal em condições controladas de pH, temperatura e agitação. O metabolismo colônico dos compostos fenólicos foi investigado por meio da incubação com fezes de voluntários sadios por até 72 horas. Os metabólitos gerados após as etapas de digestão e fermentação foram analisados por CLAE. Os teores de compostos fenólicos do PG foram superiores aos do PC. Os resultados da digestão in vitro indicam que os compostos fenólicos apresentam alta bioacessibilidade, sendo a do PC (574%) maior que a do PG (393%). Dentre os compostos identificados, os ácidos gálico, 4-hidroxifenilacético e benzoico apresentaram maior bioacessibilidade (acima de 150%), sugerindo que os mesmos podem ser formados a partir de compostos mais complexos como as formas glicosiladas dos flavonóis. Após a fermentação colônica, os compostos fenólicos do PC também apresentaram maior bioacessibilidade (452%) quando comparado ao PG (257%). O contínuo aumento dos metabólitos nesta etapa foi relacionado à metabolização dos compostos encontrados inicialmente e da liberação da matriz alimentar, na qual muitos estavam sob a forma insolúvel. Os resultados sugerem que ambos os pães têm compostos altamente bioacessíveis e que as diferenças encontradas entre os pães podem estar relacionadas à forma insolúvel em que os compostos foram encontrados no PG, além da interação entre os constituintes da matriz alimentar.
Palavras-chave: bioacessibilidade;metabolismo;ácido gálico;ácido benzoico;ácido 4-hidroxifenilacético

Ver trabalho


Título: TRANSFORMAÇÕES METABÓLICAS IN VITRO DE COMPOSTOS FENÓLICOS DA JABUTICABA NA DIGESTÃO E NA FERMENTAÇÃO COLÔNICA
Autor: TAMIRYS BARCELLOS REVOREDO SILVA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SILVA, T. B. R.
Data da Defesa: 31/03/2016
Resumo: O metabolismo dos compostos fenólicos é relevante por gerar metabólitos relacionados com a bioatividade de um determinado alimento e seus possíveis efeitos à saúde humana. Um dos principais fatores que afetam o metabolismo dos compostos fenólicos é a sua interação com constituintes da matriz alimentar. Tem sido estimado que cerca de 90% dos compostos fenólicos ingeridos seguem até o cólon, onde são metabolizados pelas bactérias colônicas. No entanto, não há estudos acerca da bioacessibilidade e do metabolismo colônico dos compostos fenólicos em frutas nativas brasileiras, tais como a jabuticaba (Myrciaria jaboticaba). Dentre os métodos utilizados pela indústria de alimentos para a obtenção de suco de frutas destaca-se o despolpamento e o processamento por arraste a vapor. Em ambos os processamentos grande quantidade de resíduo, constituído principalmente pela casca da jabuticaba, seria descartado. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo investigar a bioacessiblidade dos compostos fenólicos de resíduos provenientes da produção de suco de jabuticaba por meio de modelos de digestão simulada in vitro e fermentação colônica ex vivo. Os resíduos foram provenientes da obtenção de suco de jabuticaba obtidos por despolpamento (RD) e por arraste a vapor (RAV). Os resíduos foram caracterizados quanto à composição centesimal e os teores de compostos fenólicos solúveis e insolúveis por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). A digestão simulada in vitro de ambos os resíduos mimetizou as fases oral, gástrica e intestinal quanto à condições controlada de pH, temperatura e agitação. O metabolismo colônico dos compostos fenólicos do RD foi investigado por meio da incubação com fezes de voluntários sadios por até 72 horas. Os metabólitos gerados após as etapas de digestão e fermentação foram analisados por CLAE. Os teores de fibra dietética do RAV foram superiores ao do RD, enquanto que os teores de compostos fenólicos solúveis e insolúveis foram similares em ambos os resíduos. Os resultados da digestão in vitro indicam que as antocianinas apresentam baixa bioacessibilidade (em média 22%). Em contrapartida, o ácido gálico e a quercetina apresentaram bioacessibilidade muito elevada (em média 700%), sugerindo que os mesmos são formados a partir de compostos fenólicos mais complexos como, respectivamente, galotaninos e formas glicosiladas de flavonóis. Foi observada uma intensa modificação no perfil dos compostos fenólicos ao longo da fermentação. O aumento dos teores de ácido gálico e o aparecimento da cianidina ao longo da fermentação foram relacionados, respectivamente, à metabolização da delfinidina-3-O-glicosídeo e da cianidina-3-O-glicosídeo. Os resultados do presente estudo sugerem que os potenciais efeitos benéficos associados aos compostos fenólicos presentes na jabuticaba não estariam relacionados com suas formas intactas, mas sim aos seus metabólitos.
Palavras-chave: compostos fenólicos,;ácido elágico;ácido gálico;antocianinas;bioacessibilidade;metabolismo

Ver trabalho


Título: Efeito do consumo de simbiótico por mulheres obesas: avaliação do impacto sobre peso corporal e saúde metabólica
Autor: MARJORIE OSTROWSKI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: OSTROWSKI, M.
Data da Defesa: 30/03/2016
Resumo: A obesidade é considerada uma epidemia mundial. Recentemente tem sido relacionada a alteração na microbiota, em especial, nos Firmicutes/Bacteroidetes. Estudos com finalidade de modular a microbiota e, por conseguinte melhorar parâmetros ligados à obesidade estão sendo conduzidos com a utilização de probióticos, prebióticos e simbióticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da administração de simbiótico sobre o peso corporal, lipemia e glicemia de mulheres obesas. Trata-se de um ensaio clínico (www.ClinicalTrials.gov - Access Number: NTC02505854), randomizado, duplo-cego, placebo controlado. Trinta e quatro mulheres foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: simbiótico e placebo. O primeiro foi orientado a ingerir cápsulas gastro-resistente contendo Bifidobacterium lactis 10 9 UFC e sachês com 5g de frutooligossacarídeos. O segundo recebeu cápsulas e sachês placebos. Ambos foram tratados com dieta hipocalórica por oito semanas. Amostras de sangue foram coletadas na semana basal e final. Foram avaliados os parâmetros: peso, índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura, colesterol total e frações (HDL, LDL e VLDL), glicemia e insulinemia. Vinte e duas mulheres concluíram o estudo. O peso e o IMC reduziram nos dois grupos (p≤0,05). Não foram observadas alterações em CT, TG, LDL-c, HDL-c e glicemia (p>0,05). O consumo de simbiótico não promoveu redução no peso e alteração de parâmetros metabólicos em mulheres com obesidade. O grupo suplementado teve redução do percentual de massa gorda e do perímetro da cintura em comparação com o tempo basal e melhora na frequência de evacuação.
Palavras-chave: microbiota;Bifidobacterium lactis;frutooligossacarídeos;simbióticos

Ver trabalho


Título: Influência do consumo de farinha de chia (Salviahispanica L.) no peso e composição corporal, gasto energético e risco cardiovascular em mulheres obesas
Autor: LAURA SAMPAIO QUARESMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: QUARESMA, L. S.
Data da Defesa: 30/03/2016
Resumo: A prevalência de obesidade representa um problema de saúde pública relacionada ao desenvolvimento de diversas comorbidades. Várias são as propostas de intervenções na tentativa de auxiliar no controle desta doença. A chia (Salvia hispanica L.) possui elevado teor de proteína, ácido α-linolênico (ALA), antioxidantes e fibras, podendo ser um coadjuvante no tratamento da obesidade e doenças associadas, particularmente as cardiovasculares. Com o objetivo de investigar a influência da ingestão de farinha de chia no peso corporal, composição corporal, gasto energético (GE), pressão arterial (PA), glicose, insulina, fibrinogênio e lipídios plasmáticos, foi conduzido estudo simples cego, controlado e paralelo em 20 mulheres adultas e obesas que foram randomizadas em grupo teste (GT) ou grupo controle (GC). As voluntárias receberam dieta hipocalórica e consumiram dois sachês diários de farinha de chia (GT) ou placebo (GC), totalizando 30 g/dia, por 12 semanas. Foram avaliadas variáveis antropométricas, de composição corporal, GE, dietéticas, laboratoriais e PA no início, durante e ao final do estudo. A farinha de chia não influenciou as variáveis antropométricas, de composição corporal e GE em mulheres obesas quando comparada ao placebo com composição semelhante de macronutrientes e fibra dietética. Observou-se redução do HDL-c após consumo da farinha de chia, sem diferenças entre grupos nas demais variáveis laboratoriais e PA. Mais estudos são necessários para que se possa recomendar o uso da farinha de chia como possível coadjuvante no controle da obesidade.
Palavras-chave: obesidade;farinha de chia;Salvia hispanica L.;composição corporal;gasto energético;lipoproteínas;pressão arterial;glicemia;ácido α-linolênico

Ver trabalho


Título: Mudanças no consumo alimentar durante a adolescência: Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes – ELANA
Autor: MARIANA LUIZ MARQUES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MARQUES, M. L.
Data da Defesa: 22/03/2016
Resumo: O objetivo do estudo foi analisar as variações no consumo alimentar de adolescentes participantes do ELANA, estudo longitudinal que foi realizado entre 2010 (linha de base) e 2013 (último seguimento) com adolescentes de escolas públicas e privadas selecionadas do Rio de Janeiro e de Niterói (RJ). O consumo alimentar foi estimado a partir de questionário de frequência alimentar qualitativo (QFA) auto respondido e aplicado nos dois momentos considerados. As frequências de consumo relatadas no QFA foram transformadas em frequência diária e foram imputadas porções padronizadas para cada alimento com o objetivo de estimar a ingestão diária média de energia e nutrientes nos dois momentos do estudo (2010 e 2013). Os alimentos foram categorizados em 19 grupos alimentares. Para os dois momentos do estudo, foi estimada a proporção de adolescentes relatando o consumo de cada grupo de alimentos e a contribuição percentual desses grupos para a ingestão diária de energia. A frequência de consumo de cada grupo alimentar foi estimada em consumo frequente (pelo menos 5 vezes na semana), intermediário (2 a 4 vezes na semana) e esporádico (1 vez por semana ou menos). A condição de peso foi avaliada com base no escore z do Índice de Massa Corporal (IMC=peso/estatura2 ) para idade e sexo considerando a distribuição e os critérios propostos pela OMS, sendo avaliada na linha de base e no seguimento (sendo classificada em magreza, peso normal, sobrepeso e obesidade e, posteriormente, categorizada em com e sem excesso de peso). Os adolescentes foram classificados segundo a condição de peso na linha de base e segundo a variação na condição de peso durante o período do estudo com as seguintes categorias: (estável [não mudou de categoria], aumento [mudou de baixo peso para peso normal/sobrepeso/obesidade ou de peso normal para sobrepeso/obesidade ou de sobrepeso para obesidade] e redução [mudou de obesidade para sobrepeso/peso normal/baixo peso ou de sobrepeso para peso normal/baixo peso ou de peso normal para baixo peso]). A qualidade do relato do consumo alimentar foi classificada como plausível (compatível com o gasto energético estimado), sub-relato (inferior ao gasto energético estimado) e super-relato (superior ao gasto energético estimado), considerando a razão entre a estimativa de ingestão energética e o dispêndio de energia estimado. A qualidade do relato do consumo de alimentos na linha de base foi comparada com a do seguimento e os adolescentes foram categorizados em “com mudança na qualidade do relato” e “sem mudança na qualidade do relato”. Foram desenvolvidas análises descritivas para estimar a proporção de estudantes referindo o consumo dos grupos de alimentos e as médias da contribuição energética (%) dos mesmos grupos, além da ingestão diária de energia e nutrientes para o total do grupo investigado e segundo o sexo, tipo de escola, variação na condição de peso e variação na qualidade do relato do consumo de alimentos. Para analisar a variação do consumo alimentar entre os 2 estudos, testou-se a diferença entre as médias das variáveis contínuas por meio do teste t de Student pareado e para analisar a homogeneidade na distribuição das variáveis categóricas foram utilizados os teste do qui-quadrado e McNemar (considerando-se p<0,05 para significância estatística). Os 3 grupos alimentares mais frequentemente consumidos pelos adolescentes foram “Bebidas com adição de açúcar”, “Bolos, biscoitos, doces e sobremesas” e “Lanches Salgados”, sendo que mais de 95% dos adolescentes relataram consumir alimentos desses grupos pelo menos 5 vezes na semana nos dois momentos do estudo. Tanto em 2010 como em 2013, esses 3 grupos de alimentos eram responsáveis por mais de 50% da energia total da dieta. Para os adolescentes de escola pública, houve aumento na contribuição do “Arroz” e do “Feijão”, o que não foi encontrado para adolescentes de escola privada. A referência ao consumo de bebidas alcoólicas aumentou para todos os adolescentes, sendo maior o aumento para adolescentes de escola pública. Os adolescentes que aumentaram sua condição de peso apresentaram aumento de relato do consumo frequente de “Laticínios”, “Carnes e preparações à base de carne”, “Arroz”, “Massas”, “Raízes, tubérculos e derivados”, “Pão” e “Refrigerantes”. Para os que reduziram ou mantiveram sua condição de peso, a referência de consumo frequente para o grupo “Refrigerantes” reduziu. Para todas as variações na condição de peso, o alto consumo frequente de “Bebidas com adição de açúcar” se manteve. Observou-se que a concordância entre a linha de base e o seguimento na categorização da ingestão de energia e nutrientes em quartis foi considerada de fraca a razoável podendo indicar mudanças no consumo de alimentos entre os dois estudos. No período do estudo, foram observadas variações no consumo alimentar dos adolescentes, como o aumento na contribuição energética dos grupos “Bolos, biscoitos, doces e sobremesas” e “Bebidas com adição de açúcar”, aumento no consumo precoce de bebidas alcoólicas e redução no consumo frequente de “Frutas” e “Hortaliças”. A dieta dos adolescentes estudados guarda características de alimentação de baixa qualidade nutricional, observadas pelo elevado consumo de doces em geral, bebidas com adição de açúcar e lanches salgados, levando a uma ingestão em excesso de açúcar e gorduras de baixa qualidade, sendo potencialmente favorecedora do incremento de peso e de alterações metabólicas. Esses achados reiteram a necessidade de valorização da temática da alimentação saudável na agenda da saúde escolar.
Palavras-chave: consumo alimentar;adolescentes;estudo longitudinal;consumo de grupos alimentares

Ver trabalho


Título: As diferentes vozes do diálogo entre universidade e ensino fundamental: uma experiência com educação alimentar
Autor: THAIS BARRETO ESTRELLA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: ESTRELLA, T. B.
Data da Defesa: 24/02/2016
Resumo: A promoção de práticas alimentares e estilo de vida saudável para crianças e adolescentes é prioridade em políticas de saúde em todo o mundo, elemento central no diálogo entre graduação de nutrição e ensino fundamental. As escolas constituem um espaço de prática e construção de conhecimentos e a Educação Alimentar e Nutricional surge com o intuito de contribuir com a promoção do consumo sustentável e da alimentação saudável. Este trabalho teve como intuito analisar o diálogo entre dois agentes institucionais, uma prática de Educação Alimentar e Nutricional universitária e o Instituto de Aplicação Fernando Rodrigues da Silveira, cujos integrantes estão representados por diferentes vozes, de alunos e profissionais envolvidos. Pensamos o diálogo, nos termos de Bakthin e Paulo Freire, como uma categoria analítica de trocas simbólicas na inclusão de atividades extensionistas de educação alimentar na escola. A metodologia desta pesquisa, de abordagem qualitativa, se dividiu em três etapas: a primeira de revisão de literatura e de documentos políticos, a segunda de Aprofundamento teórico conceitual para adaptação do conceito de diálogo para análise, e a terceira etapa de delimitação do campo de pesquisa onde aplicamos as técnicas de observação participante em uma oficina de culinária educativa concatenada com análise do discurso de profissionais entrevistados. Consideramos a construção da categoria diálogo um resultado desta pesquisa uma vez que foi inteiramente dimensionado para análise das vozes de uma interação específica. A análise foi dividida em dois blocos articulados: a visibilidade da prática de educação alimentar como condicionante do diálogo e a legitimidade das ações como motivação. Entretanto, reforçar o olhar no diálogo entre a universidade e as práticas de EAN é de suma importância para que possamos nos manter refletindo e problematizando estas ações educativas.
Palavras-chave: Educação Alimentar e Nutricional;Pesquisa Qualitativa;Escola;Diálogo;Análise de discurso

Ver trabalho


Título: Influência de Bifidobacterium lactis no peso e composição corporal, glicemia, lipemia e pressão arterial de mulheres com obesidade
Autor: LOUISE CROVESY DE OLIVEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: OLIVEIRA, L.C.
Data da Defesa: 18/02/2016
Resumo: A obesidade é uma doença multifatorial, de difícil controle, e fator de risco para outras doenças crônicas não transmissíveis. A composição da microbiota intestinal alterada na obesidade com aumento na razão Firmicutes/Bacteroidetes pode estar associada a alterações metabólicas importantes que auxiliam no ganho de peso corporal. A modulação da microbiota por meio de probióticos pode auxiliar na perda de peso e melhorar os demais parâmetros metabólicos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência do probiótico Bifidobacterium lactis (B. lactis) na perda de peso, glicemia, lipemia, pressão arterial e função intestinal de mulheres obesas. Trata-se de um ensaio clínico, duplo cego, controlado, randomizado, paralelo, com 21 mulheres obesas classe I e II, que receberam cápsulas de B. lactis contendo 109UFC (grupo teste – GT) ou placebo (grupo controle – GC) associado ao plano alimentar hipocalórico por 60 dias. Foram avaliadas variáveis antropométricas, composição corporal, dietéticas, laboratoriais (glicemia e lipemia) e clínicas (pressão arterial, sintomas gastrointestinais e consistência das fezes). As voluntárias do estudo apresentaram obesidade classe I, perímetro de cintura, percentual de gordura corporal e LDL-colesterol elevados, HDL-colesterol reduzido e resistência à insulina. No período basal, as variáveis antropométricas e laboratoriais não diferiram entre grupos. A ingestão dietética habitual diferiu apenas no consumo de fibra (p=0,018), que foi inferior em GT. Após os 60 dias de intervenção, houve redução dos triglicerídeos (p=0,020) em GT comparado com GC. As demais variáveis não diferiram entre grupos. Na avaliação intragrupo, comparando o final da intervenção com o período basal, GC apresentou redução de peso corporal (p=0,050) e IMC (p=0,041), GT apresentou redução no consumo calórico (p=0,003), ambos aumentaram o consumo de proteína (%) (GT p=0,050 e GC p=0,046), e o GT apresentou redução de atividade física comparada ao tempo inicial e GC. Ademais, o probiótico promoveu melhora do funcionamento intestinal. O uso diário de cápsula contendo B.lactis por 60 dias promoveu redução do consumo calórico, sem reflexo na perda de peso corporal, além de melhora da trigliceridemia e do funcionamento intestinal em mulheres obesas.
Palavras-chave: Obesidade;probiótico;Bifidobacterium lactis;perda de peso;lipemia;glicemia;pressão arterial;função intestinal

Ver trabalho


Título: Padrões alimentares pré-gestacionais e suas associações com ácidos graxos poliinsaturados séricos ao longo da gestação
Autor: CAMILA BENAIM RODRIGUEZ
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: RODRIGUEZ, C. B.
Data da Defesa: 18/02/2016
Resumo: O estado nutricional de ácidos graxos polinsaturados (AGPI) da família n-3 e n-6 é associado a desfechos materno-fetais. A adesão a padrões alimentares pré-gestacionais pode exercer efeito sobre as concentrações séricas e sobre os AGPI das famílias n-3 e n-6 ao longo da gestação. Objetivo: Avaliar a associação entre os padrões alimentares pré-gestacionais e o perfil sérico de AGPI n-3 e n-6 ao longo da gestação. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva com 188 gestantes acompanhadas em um Centro Municipal de Saúde no Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas que possibilitaram coletar informações sobre fatores obstétricos, socioeconômicos, demográfico e estilo de vida, dados dietéticos, medidas antropométricas e coleta de sangue em três momentos: 5ª-13ª, 20ª-26ª e 30ª-36ª semanas de gestação. As concentrações séricas de AGPI [ácido eicosapentaenóico (EPA), docosahexaenóico (DHA), n-3 total, n-6 total] foram analisadas pelo método de extração robotizado conhecido como high-throughput e a razão n-6/n-3 foi calculada. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um questionário de frequência alimentar semi-quantitativo, referente aos 6 meses anteriores ao início da gestação. Os padrões alimentares pré-gestacionais foram identificados por análise fatorial por componentes principais (ACP). Modelos de regressão longitudinal de efeitos mistos (LME - linear mixed effects) foram elaborados para avaliar as associações entre os padrões alimentares e os AGPI. Foram incluídos termos de interação entre os padrões alimentares e o Índice de Massa Corporal (IMC) no início da gestação nos modelos de LME. Resultados: Foram identificados os padrões alimentares comum-brasileiro, saudável e processado. Em gestantes com baixo peso ou peso normal, uma maior adesão ao padrão comum-brasileiro e ao padrão saudável está associada a maior concentração sérica de AGPI n-3. Adicionalmente, a maior adesão ao padrão saudável também resultou em uma menor concentração de AGPI n-6 total e menor razão n-6/n-3. Em contrapartida, gestantes com sobrepeso com maior adesão a esses padrões apresentaram associação negativa com AGPI n-3 e com a razão n-6/n-3. Destaca-se que as mulheres com maior adesão ao padrão processado, independente do IMC, apresentaram concentrações mais baixas de AGPI n-3, maiores de AGPI n-6 e maior razão n-6/n-3. Conclusão: As associações entre os padrões alimentares e os AGPI diferiram de acordo com as categorias de IMC. A maior adesão ao padrão saudável prediz um perfil positivo de AGPI, exceto para mulheres com sobrepeso. Em contraste, a maior adesão ao padrão processado demonstrou predizer um perfil negativo de AGPI, ou seja, menores concentrações de AGPI n-3 e maiores AGPI n-6 e razão n-6/-n3.
Palavras-chave: Ácidos graxos polinsaturados;Gestação;Padrões alimentares;Índice de Massa Corporal;Estudos de coorte

Ver trabalho


Título: Orientações políticas de educação alimentar e nutricional: uma análise crítica do marco de referência de educação alimentar e nutricional para políticas públicas
Autor: MARINA NORONHA COSTA DO NASCIMENTO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: NASCIMENTO, M. N. C.
Data da Defesa: 17/02/2016
Resumo: A presente dissertação se insere na linha de pesquisa em Epidemiologia Nutricional do Programa de Pós-graduação em Nutrição do Instituto de Nutrição Josué de Castro da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Contudo, desenvolvemos sua abordagem em um formato de pesquisa diferente do convencional nos estudos epidemiológicos, uma vez que trabalhamos com objetos complexos nos campos da Educação e da Alimentação e Nutrição. Nos últimos anos, vêm sendo empregadas novas perspectivas relacionadas às questões de Alimentação e Nutrição no Brasil. Em 2003, o combate à fome e o debate sobre Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) foram retomados na agenda governamental e a participação da sociedade civil na formulação e implementação de políticas públicas federais assumiu um lugar estratégico. O Brasil instituiu políticas nacionais através de processos socialmente participativos como, por exemplo, a Política de Alimentação e Nutrição (PNAN) e a Política de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN). Neste cenário, é construído e lançado em 2011-2012 o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para Políticas Públicas, objeto deste estudo. Entendendo, na perspectiva das Ciências Humanas e Sociais, as agendas governamentais como parte de uma estrutura social dinâmica que muda de acordo com o contexto político, econômico, cultural e que este mesmo contexto, por sua vez, muda a agenda dinamicamente, tivemos como motivação contribuir com a avaliação de políticas públicas de alimentação e nutrição, percebendo-as como reflexo de relações sociais e institucionais cujas intenções orientam o caminho, a trajetória a seguir. Assim, se por um lado essas políticas públicas buscam orientar as práticas, por outro, são reflexo delas e, muitas vezes, surgem a fim de dar respostas e de normatizá-las quando as mesmas já existiam livremente sem essas normas, expressando uma ideologia, um ideal de “boa educação” ou de uma “boa alimentação” que se deseja alcançar. Com o objetivo de proceder uma análise crítica sobre as diretrizes e orientações políticas de EAN presentes no documento, recorremos à concepção de ideologia e seu vínculo com a Educação para sustentar nossa análise e discussão. O percurso metodológico adotado compreendeu a pesquisa documental e análise documental que possibilitou sistematizar a avaliação do documento a partir das dimensões propostas por Cellard (2010). O documento apresenta seus princípios e orientações para as práticas de EAN como algo muito claro, simples e prático, idealizado, quando, na verdade, é algo complexo, denso e muitas vezes difícil de se alcançar. Foram percebidas algumas contradições, como a utilização de um discurso que se pretende transformador, fundamentado na educação libertadora freiriana, mas acaba, incoerentemente, tornando-se “bancário”, pois tem a intenção de moralizar e normatizar o sujeito regulando-o a favor do que se diz que é o certo a se fazer.
Palavras-chave: Educação Alimentar e Nutricional;Alimentação;Nutrição;Educação;Políticas Públicas

Ver trabalho


Título: Comida e samba: a feijoada no Cacique de Ramos
Autor: GABRIELLA FERNANDES GACHET
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: GACHET, G. F.
Data da Defesa: 16/02/2016
Resumo: A presente dissertação intitulada “Comida e Samba: a feijoada no Cacique de Ramos”, é um estudo do tipo qualitativo-descritivo, sendo um recorte da pesquisa “Simbologia e significação da comida no contexto do samba carioca”, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HU/UFRJ parecer número 862.993, de 09 de outubro de 2014. O estudo aborda questões socioculturais no campo da alimentação, saúde e cultura, no contexto do samba carioca, especificamente no Cacique de Ramos, agremiação com mais de 50 anos de tradição no Rio de Janeiro. Os sentidos atribuídos ao samba e à comida/bebida e o contexto sóciohistórico em que esses sentidos são construídos e transmitidos suscitam reflexões para o campo da Alimentação e Nutrição, pois permitem a compreensão de aspectos relacionados à cultura brasileira e sua relação com a saúde. Os dados foram construídos a partir de observação livre, entrevistas formais, com roteiro semi-estruturado, e informais. O referencial teórico-metodológico de apoio foi a Hermenêutica de Profundidade (HP) de Thompson (2011) e, como referencial analítico, uma adaptação da Análise de Conteúdo (AC) de Bardin (2008), na sua modalidade temática. Como principais achados, podemos ressaltar o sentido de pertencimento presente nos frequentadores da Cacique, que trazem o samba como parte de sua história de vida; as diferenças entre homens e mulheres no comer/beber e a comida como parte fundamental nos eventos de samba. Embora considerada não saudável e tida como uma comida “pesada” pelos entrevistados, sua presença é indispensável. Como parte desse contexto sócio histórico percebemos que aspectos como religiosidade, misticismo, interações entre a agremiação e seus vizinhos e o comércio local, assim como a transmissão de valores entre os sujeitos se revelaram símbolos de identidade e resistência do Cacique de Ramos. Assim, podemos concluir que o estudo do contexto sócio-histórico do samba, as interações entre os sujeitos, suas histórias de vida e os sentidos que atribuem à comida/bebida permitem que se conheça e compreenda a cultura local e os códigos de identificação e ordenação do grupo social e contribui com o redimensionamento das questões de saúde relacionadas à alimentação.
Palavras-chave: Pesquisa qualitativa;Cultura;Alimentação;Hábitos alimentares

Ver trabalho

Título: Aleitamento materno na perspectiva de mulheres que participaram de uma intervenção de cuidado nutricional pré-natal em uma unidade básica de saúde no Rio de Janeiro
Autor: JULIA BENITES SAMPAIO DE AZEVEDO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: AZEVEDO, J.B.S.
Data da Defesa: 17/12/2015
Resumo: A presente dissertação realizada na abordagem qualitativa, é um recorte do projeto “Cuidado nutricional pré-natal na atenção primária à saúde na área de Manguinhos, Rio de Janeiro”, desenvolvido em uma Clínica de Saúde da Família no Rio de Janeiro. O estudo realizou-se com mulheres que participaram de um grupo de intervenção durante o pré-natal e teve como objetivo principal compreender os significados que as entrevistadas atribuíam à amamentação. Durante o grupo de intervenção, no pré-natal, foi aplicada a técnica de observação participante, para melhor conhecer as mulheres, suas interações, dúvidas e motivações. Foram entrevistadas 11 mulheres, que se encontravam no puerpério, com assinatura prévia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Optou-se pela entrevista semiestruturada, com roteiro prévio apenas com pontos norteadores. Para melhor compreensão do material empírico, utilizou a perspectiva interpretativista e a Análise de Conteúdo (AC) por Bardin (2008) na vertente temática. Os resultados foram apresentados em um manuscrito, intitulado “Amamentação na visão de mulheres atendidas em uma unidade básica de saúde do Rio de Janeiro”. Como resultados principais observou-se que as mulheres atribuem sentimentos contraditórios ao aleitamento materno (AM) representados por discursos de dificuldade, sacrifício, limitação, cansaço e, concomitantemente, relataram afeto, amor e carinho. As relações familiares foram identificadas como influenciadoras da amamentação, com destaque para a confiabilidade no discurso das avós das crianças. Em contrapartida, o papel do companheiro foi pouco relatado, observou-se que a participação do marido se limita, na maioria das vezes, financeiramente. O grupo de intervenção teve papel destacado durante o pré-natal das participantes. Foram descritos como pontos importantes o estabelecimento de vínculo, interação e sensação de liberdade. Pode-se concluir que o AM é condicionado por uma teia complexa de fatores que vão desde o biológico ao sociocultural. Insistir em uma abordagem determinista é limitar a compreensão da prática. Sendo assim, julga-se importante o acolhimento da mulher com o olhar individualizado, criando maior aproximação, de forma a estimular questionamentos de ambos os lados. Dar voz ativa a mulher é permitir que ela protagonize as mudanças que ocorrem em sua vida. Dessa forma, possibilita a conscientização e enriquece o debate sobre amamentação, proporcionando assim um maior entendimento sobre a prática.
Palavras-chave: aleitamento materno, acolhimento, pesquisa qualitativa.

Ver trabalho


Título: Associação de indicadores de adiposidade corporal com o nível de atividade física e o tempo de tela em adolescentes
Autor: JULIANA DE OLIVEIRA RAMADAS RODRIGUES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: RODRIGUES, J. O. R.
Data da Defesa: 15/12/2015
Resumo: O aumento da prevalência do excesso de peso está relacionado, entre outros fatores, a dietas inadequadas, inatividade física e sedentarismo. A prática da atividade física e os comportamentos sedentários estão relacionados entre si de maneira inversa e influenciam a saúde dos adolescentes de forma distinta. Entretanto, é bastante comum que os jovens ao mesmo tempo em que gastam muitas horas em atividade características de comportamentos sedentários, pratiquem atividades físicas de forma regular, mostrando a coexistência destes dois comportamentos. O objetivo deste estudo foi verificar a associação de indicadores de adiposidade corporal com indicadores de atividade física e tempo de tela em adolescentes. Analisou-se dados de 1848 alunos, de 10 e 19 anos, do 6º ano do ensino fundamental (EF) e 1º ano do ensino médio (EM) em 2010, de 2 escolas públicas e 4 particulares, participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes (ELANA). O nível de atividade física foi avaliado através do International Physical Activity Questionnaire, (IPAQ), versão curta. A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada, pelo teste de corrida e caminhada de 9 minutos (T9), e o comportamento sedentário pelo tempo diário de uso da TV, computador/videogame e a soma desses dois comportamentos, sendo autorreferido pelos adolescentes. O excesso de adiposidade corporal foi avaliado através do percentual de gordura, perímetro da cintura e relação cintura/estatura (RCE). A magnitude das associações foi avaliada pela odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95). As análises brutas estratificadas por sexo, tipo de escola e segmento escolar mostraram que meninos do EF (OR=2,61; IC95%1,17-5,81) e estudantes de escola privada do EF (OR=3,13; IC95%1,58-6,12) que possuem aptidão cardiorrespiratória de risco apresentam mais chance de ter excesso de gordura corporal e estudantes de escola privada do EF (OR=3,13; IC95%1,31-7,50) com aptidão cardiorrespiratória de risco possuem mais chance de ter excesso de RCE. Quanto aos comportamentos sedentários, meninos do EF que fazem uso de PC/vídeo por mais de 2 horas/dia possuem mais chance de apresentar percentual de gordura elevado (OR=1,61; IC95%1,06-2,44) e RCE elevada (OR=2,09; IC95%1,29-3,38) do que aqueles que não o fazem. Já em meninas do EF, gastar mais de 2 horas/dia com PC/vídeo protege do excesso de gordura corporal (OR=0,56; IC95%0,33-0,94). Nas análises ajustadas por sexo, tipo de escola e segmento escolar, o uso da televisão por mais de 2 horas/dia foi o único indicador de comportamento sedentário que se associou significativamente com excesso de adiposidade corporal. Apresentar aptidão cardiorrespiratória de risco aumenta mais de 3 vezes a chance de ter excesso de percentual de gordura, perímetro da cintura e RCE elevada, mesmo após os ajustes pelas variáveis de confundimento. Conclui-se que apesar do efeito protetor da aptidão cardiorrespiratória adequada ser excessivamente maior que o risco das horas de TV para o excesso de adiposidade corporal, a importância da redução do tempo dedicado aos comportamentos sedentários não deve ser menosprezado. Deve-se priorizar uma abordagem variada, propondo atividades que promovam melhoria da aptidão cardiorrespiratória e redução dos comportamentos sedentários, visando à prevenção e o combate do excesso de adiposidade corporal entre os adolescentes.
Palavras-chave: ADIPOSIDADE CORPORAL, ATIVIDADE FISICA, ADOLESCENTES.

Ver trabalho


Título: Avaliação da reserva hepática de retinol em idosos falecidos por doença cardiovascular no município do Rio de Janeiro
Autor: LILIAN ISIDIO DE OLIVEIRA LIMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LIMA, L. I. O.
Data da Defesa: 25/11/2015
Resumo: O papel antioxidante da vitamina A tem tornado importante a relação dessa vitamina com as alterações metabólicas do processo de envelhecimento e com as doenças crônicas evidenciadas na população idosa, com destaque para a doença cardiovascular (DCV). Objetivo: Avaliar a reserva hepática de retinol em idosos falecidos por doença cardiovascular e a sua relação com pesos corporal e hepático. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, onde foram obtidos 2 gramas de fígado de indivíduos necropsiados de ambos os sexos, com idade superior ou igual a 60 anos, até 48 horas post morten no Instituto Médico Legal do município do Rio de Janeiro (IML/RJ). Foram coletados os dados de causa mortis, sexo e idade a partir da certidão de óbito, e os pesos corporal e hepático foram obtidos na necropsia. O retinol hepático, foi quantificado por Cromatrografia Líquida de Alta Eficiência com detector ultravioleta, e o ponto de corte para inadequação foi inferior a 20μg de retinol/g de tecido (OLSON, 1979). Os idosos foram categorizados por sexo e faixas etárias de 60 a 69 anos, e maiores que 70 anos. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética do IML/RJ. Os testes estatísticos contaram com a análise de variância entre os grupos de causa mortis e a divisão dos quartis de retinol hepático, realizados por meio do Teste de Kruskall Wallis. Foi avaliada também a associação das variáveis categóricas pelo Teste qui-quadrado (X²), sendo ainda calculado a Razão de Chance (Ods Ratio). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Os 65 idosos participantes foram estudados segundo a Classificação Internacional de Doenças, sendo classificados em grupos de causa de óbito por Doenças Isquêmica do Coração (G1), Doenças Cerebrovasculares (G2), Outras Formas de Doença do Coração (G3), ou Doenças Infecciosa do Coração (G4). Dentre os idosos avaliados 52,3% (n=34) eram homens e 47,7% (n=31) eram mulheres. 90,8% (n=59) da amostra tinha idade entre 60 a 69 anos, e 84,6% (n=29) pertencia ao G1. Foi observado que 20% (n=13) dos idosos apresentaram reserva de retinol hepático inadequada, sendo 100% destes, idosos com idade entre 60 a 69 anos, e 84,6% (n=11) eram do sexo masculino pertencentes ao G1. Os homens apresentaram mediana significativamente menor de retinol hepático (p=0,016) e maior de peso corporal (p=0,050). Além de apresentar a menor mediana de reserva hepática de retinol dentre os grupos, na comparação múltipla de mediana, G1 teve mediana significativamente menor quando comparado ao G2 (p=0,012) e G3 (p=0,000). Quando considerados os Quartis de reserva de retinol, houve diferenças significativas de peso corporal e hepático entre os Quartis 1 e 3 (p=0,015; p=0,011, respectivamente), e em relação a idade foram observadas diferenças significativas entre os Quartis 1 e 4 (p=0,012), e entre os Quartis 3 e 4 (p=0,004). Houve associação significativa entre reserva hepática de retinol inadequada e ocorrência por doenças isquêmicas do coração (p=0,001), com razão de chance de 10,38 para a ocorrência de reserva hepática de retinol inadequada nesse grupo. Conclusão: A DCV de etiologia isquêmica, e o aumento do peso corporal e hepático estão relacionados com maior comprometimento da reserva hepática de retinol nos homens idosos.
Palavras-chave: Doença Isquêmica do Coração; retinol; fígado; peso corporal; idosos.

Ver trabalho


Título: Implicações da fonte lipídica da dieta, no perfil de ácidos graxos eritrocitários e na progressão da doença hepática gordurosa não alcoólica
Autor: KATIA CANSANCAO CORREA DE OLIVEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: OLIVEIRA, K. C. C.
Data da Defesa: 27/10/2015
Resumo: Introdução: A DHGNA é atualmente a doença hepática mais comum no Brasil e no mundo. Estudos recentes têm sugerido que a composição dos AG dietéticos, os processos enzimáticos de elongação e desaturação, bem como a RI e da lipogênese de novo (LDN) influenciam no conteúdo de ácidos graxos de eritrócitos e estão relacionados ao desenvolvimento e progressão da DHGNA. Objetivo: Avaliar a ingestão dietética de lipídios e a composição de ácidos graxos de lipídios totais de eritrócitos de pacientes com DHGNA relacionado com o grau de fibrose hepática e a LDN. Método: Um total de 89 indivíduos com doença hepática gordurosa não alcoólica (28 sem fibrose significativa ≤ 7 kPa; 61 com fibrose significativa > 7 kPa) foram avaliados entre janeiro de 2014 a janeiro 2015. A adequação da ingestão lipídica foi avaliada com base nos valores de referência preconizados pela NCEP ATP III. A composição dos ácidos graxos de eritrócitos foi obtida por meio da cromatografia gasosa e posteriormente calculada as relações que refletem a atividade das enzimas lipogênicas (ELOVL6 18:0/16:0; SCD1 16:1 n-7/16:0; 18:1 n-9/18:0) e o índice de LDN (16:0/18:2 n-6). Resultados: Foram observadas inadequações no consumo de AGM e AGPI em 100%, 93,3% dos pacientes, respectivamente, e 97,8% pacientes excederam o limite máximo da ingestão diária para AGS. A relação 18:0/16:0 foi significativamente menor (p=0,01) e a relação 18:1n9/18:0 significativamente maior (p=0,03) relativos ao aumento do 16:0 e do 18:1 n-9 e, maior adiposidade abdominal associados ao grau de fibrose hepática avançada. Foram observadas correlações positivas significativas entre os AG de eritrócitos 16:0 (r= 0,334; p=0,00), o 18:1 n-9 (r= 0,325; p=0,00) e o total AGM (r= 0,292; p=0,00) e a mediana da fibrose hepática (kPa) e uma correlação inversa significativa (r= -0,296; p=0,00) entre o biomarcador de atividade enzimática ELOVL6 (18:0/16:0) com a mediana de fibrose hepática (kPa). Conclusão: Os pacientes com DHGNA apresentam inadequação no consumo lipídios, bem como, um aumento dos AG 16:0 e 18:1 n-9 e do índice de LDN relacionados à fibrose hepática avançada.
Palavras-chave: Doença hepática gordurosa não alcoólica, ácidos graxos, ácidos graxos desaturases, lipogênese, elastografia transitória hepática.

Ver trabalho


Título: Cafés torrados e moídos fortificados com ferro, zinco e cálcio: análise da recuperação dos minerais pelos métodos de preparo e análise sensorial
Autor: NATHALIA MARQUES BARROS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: Marques, Nathalia
Data da Defesa: 04/09/2015
Resumo: As deficiências nutricionais são consideradas grandes desafios para as políticas de saúde no Brasil. Uma das maneiras utilizadas no combate dessas deficiências é a fortificação de alimentos, que para este fim devem ser habitualmente consumidos pela população. O café atende este pré-requisito, pois é o alimento mais popular do país. A presente dissertação teve como objetivo geral desenvolver cafés torrados e moídos fortificados com ferro, zinco e cálcio e foi dividida em duas partes: Na primeira, avaliou-se a recuperação de sais de ferro, zinco e cálcio em grãos de Coffea arabica e Coffea canephora torrados, moídos, fortificados e preparados por diferentes métodos. Foram testados: ferro bis glicina, sulfato ferroso, zinco bis glicina, lactato de zinco, fosfato tricálcio e lactato de cálcio, utilizando-se cafeteiras expresso e elétrica, com filtros de papel e nylon. A análise de minerais foi realizada por ICP-OES e os resultados tratados por ANOVA e Cluster, sendo considerados significativos quando p<0,05. As bebidas de ambas espécies preparadas pela cafeteira expresso apresentaram maiores teores de todos os minerais, sendo as melhores recuperações médias observadas nos sais ferro bis glicina, lactato de zinco e lactato de cálcio (87,9%, 97,5% e 87,0%, respectivamente). As recuperações médias dos mesmos sais pela cafeteira elétrica foram de 59,5%, 57,5% e 63,9%, respectivamente, sem diferença entre os filtros testados. Na segunda parte da dissertação avaliou-se a aceitação e a caracterização sensorial das bebidas por 100 consumidores adultos, utilizando-se a metodologia Check-all-that-apply (CATA). Foram avaliados blends tradicionais e gourmet, em dois graus de torrefação, e fortificados com os minerais de melhor performance na primeira parte do estudo, oferecidos individual e conjuntamente. Os blends gourmets e tradicionais controles e fortificados com os três minerais apresentaram maior aceitação, com pontuação média de 5,9 em escala hedônica de 9 pontos em ambos os graus de torrefação. Os resultados foram segmentados em três grupos distintos. A partir dos resultados sensoriais, conclui-se que diferentes graus de torrefação são mais indicados para a fortificação com diferentes minerais; ferro bis glicina isolado causou maior alteração na aparência e sabor das bebidas para a maioria dos avaliadores e descrição de atributos desagradáveis como metálico, remédio e azedo. O café fortificado com lactato de zinco obteve melhor aceitação entre os sais isolados, sendo que os cafés fortificados com os três minerais juntos se assemelharam mais ao controle. Portanto, é mais recomendada a fortificação de cafés com sais combinados, em relação aos isolados. A fortificação não alterou o custo do café, podendo ser consumido por todas as classes socioeconômicas. Considerando a boa recuperação dos sais em cafeteira expresso, sua bebida deverá ser avaliada sensorialmente.
Palavras-chave: Fortificação de alimentos. Café. Ferro. Zinco. Cálcio

Ver trabalho


Título: Efeito da dieta hipoenergética associada ao consumo de farinha de chia (Salvia hispânica L.) nos marcadores do estado antioxidante em mulheres dislipidêmicas e com excesso de massa corporal.
Autor: LUCILIA DE FATIMA DE SOUSA GOMES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: GOMES, L. F. S.
Data da Defesa: 26/08/2015
Resumo: Introdução: Obesidade e dislipidemia vêm aumentando na população mundial se tornando problema de saúde pública. Ambas se relacionam ao estresse oxidativo (EO) e este reflete desequilíbrio entre sistema antioxidante (AO) e pró-oxidante com consequente dano oxidativo aos tecidos. Dietas não saudáveis aumentam o risco de obesidade e aterosclerose e, neste contexto, destacam-se alimentos ultraprocessados cujo consumo cresce paralelamente à obesidade e dislipidemia. A dieta hopoenergética (DH) associada à farinha de chia (FC) pode representar alternativa no tratamento de mulheres com excesso de massa corporal (MC) e dislipidemia, pois a FC apresenta em sua composição fibras, ácidos graxos da série n-3 (AG-n3) e AOs. Objetivo: Avaliar o efeito da DH associada ao consumo da FC no estado AO de mulheres dislipidêmicas e com excesso de MC. Indivíduos e métodos: Realizou-se estudo randomizado em bloco, duplo cego, controlado por placebo e duração de 120 dias. Na primeira etapa (30 dias), 91 voluntárias receberam somente DH, tendo 79 concluído essa fase. Após, iniciou-se o ensaio clínico (90 dias), com 58 voluntárias, no qual se prescreveu, além da DH, 25 g/dia de FC (DHFC, n=30) ou placebo (DHP, n=28). Foram avaliadas, em T0 e T90, variáveis antropométricas (MC, índice MC, perímetros de cintura (PC), pescoço (PP), de composição corporal (massa gorda–MG), clínicas (pressão arterial), dietéticas e bioquímicas (colesterol total–CT, lipoproteína de baixa densidade LDL-c, lipoproteína de alta densidade–HDL-c, triglicerídeos-TG, glicemia, insulina, 8-isoprostano e DPPH). Realizou-se, para variáveis paramétricas, teste T pareado para comparações pré e pós intervenção e teste T de Student para a comparação entre grupos. Para variáveis não paramétricas, utilizou-se testes de Wilcoxon e Mann Whitney para comparação intra grupo e entre grupos, respectivamente.Valores foram expressos como média e desvio padrão. Utilizou-se programa estatístico SPSS versão 21. Foram considerados significativos valores p < 0,05. Resultados: Na primeira etapa, a DH reduziu MC, MG, IMC, PP, PC, PC∕estatura, TG e glicose séricos, razão TG/HDL e índice de adiposidade visceral. Dados dietéticos mostraram redução no consumo de energia e AGs trans e aumento de fibras, magnésio, potássio, cálcio e vitamina C, além de redução no consumo de sucos industrializados, refrigerantes, doces e açúcar de adição. Na segunda etapa, houve redução da MC, PC, PC∕Estatura e CT sérico em ambos os grupos. Só no grupo DHP diminuíram MG, IMC, PP, CT/HDL, LDL/HDL, LDL-c e 8-isoprostano. Comparando-se os dois grupos só houve significância em relação ao DPPH no grupo DHFC e índices CT/HDL e LDL/HDL no grupo DHP. O grupo DHFC consumiu mais AG-n3, fibras, magnésio e zinco e teve redução do consumo de açúcar de adição. O grupo DHP reduziu consumo de AGs saturados. Conclusão: O tratamento nutricional com DH promoveu redução das medidas antropométricas e bioquímicas analisadas, além de melhora na lipoperoxidação lipídica. A FC não apresentou efeito aditivo à DH na redução da MC e dislipidemia, entretanto, favoreceu melhora do DPPH do plasma e o aumento do consumo de alguns nutrientes (fibras, AG-n3, magnésio e zinco).
Palavras-chave: Estado antioxidante, Obesidade, dislipidemia, dieta hipoenergética, farinha de chia, mulheres.

Ver trabalho


Título: Associação da obesidade grave com o perfil metabólico e com o estado nutricional de vitamina D em adolescentes e adultos
Autor: JESSICA SOCAS TEIXEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: TEIXEIRA, J. S.
Data da Defesa: 12/08/2015
Resumo: A obesidade é uma doença progressiva e dentre suas implicações metabólicas, merece destaque sua associação com a deficiência de vitamina D. Objetivos: Analisar a associação da obesidade grave com o perfil metabólico e estado nutricional de vitamina D em adolescentes e adultos. Casuística e Métodos: Estudo observacional comparativo com população constituída por adolescentes com obesidade grave e adultos com obesidade classe III. Foi medido o peso corporal, estatura, perímetro da cintura (PC) e calculado índice de massa corporal (IMC). A análise bioquímica da vitamina D (25(OH)D) foi feita por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência e os pontos de corte adotados para sua classificação foram ≤ 20ng/mL para deficiência, de 21 a 29 ng/mL para insuficiência e a suficiência ≥ 30 ng/mL. Foram avaliados o perfil lipídico, proteína C reativa (PCR) e glicemia. A sensibilidade à insulina foi avaliada pelo cálculo do Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR). Foi realizada a avaliação da pressão arterial e verificada a presença de esteatose hepática (EH) e síndrome metabólica (SM). Foram utilizados testes estatísticos considerando nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi constituída por 128 indivíduos: 60 adolescentes (G1), e 68 adultos (G2), sendo 75% e 63,3% do sexo feminino e 25% e 36,7% do sexo masculino, respectivamente. Não houve diferenças significativas entre os grupos com relação ao peso corporal, IMC e PC. O HOMA-IR apresentou diferença significativa, com médias maiores no G2 (p = 0,000). Houve tendência de concentrações mais elevadas de glicemia em adultos (p = 0,070). O G1 apresentou maiores percentuais de todos os componentes do perfil lipídico com diferenças significativas. Foram observadas prevalências elevadas de EH, SM, pressão arterial elevada e PCR em ambos os grupos, sem diferenças significativas. O percentual de inadequação de vitamina D (deficiência e insuficiência) foi observado em 90% e 79,4% no G1 e no G2, respectivamente, sem diferenças significantes entre os grupos. Houve correlação negativa e significativa do IMC com os valores de 25(OH)D no G2 (r = - 0,244; p = 0,045). Indivíduos com inadequação de vitamina D apresentaram maiores valores de PCR em ambos os grupos (p = 0,000). Foi observada correlação negativa significativa entre as concentrações de 25(OH)D e PCR no G1 (r = - 0,871; p = 0,000) e no G2 (r = - 0,811; p = 0,000). O HOMA-IR apresentou correlação negativa, com significância estatística, com a 25(OH)D no G1 (r = - 0,832; p = 0,000) e no G2 (r = - 0,589; p = 0,000). A inadequação desta vitamina apresentou associação com o colesterol total elevado no G1 (p = 0,029) e valores mais elevados de LDL-c no G2 (p = 0,003) e uma tendência desse último no grupo dos adolescentes (p = 0,055). Não foi observada associação com significância estatística entre as concentrações de 25(OH)D com EH, pressão arterial elevada e SM. Conclusão: Os dois grupos foram semelhantes com relação à frequência e gravidade de alterações metabólicas, que por sua vez, se associaram à deficiência e insuficiência de vitamina D. Tais achados alertam para os efeitos da obesidade no agravamento progressivo das complicações associadas, incluindo a DVD, que podem aumentar os riscos de doenças cardiovasculares de forma precoce. Com isso, se faz necessário o desenvolvimento de estratégias de prevenção e controle da obesidade e ao combate à inadequação do estado nutricional de vitamina D.
Palavras-chave: Obesidade, Vitamina D, Resistência à Insulina, Proteína C-Reativa, Fígado Gorduroso, Síndrome X Metabólica.

Ver trabalho


Título: Fatores preditivos do peso ao nascer dos filhos de gestantes adolescentes
Autor: TEREZA CRISTINA CAMPOS D AMBROSIO BESSA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: BESSA, T.C.C.D.A.
Data da Defesa: 11/08/2015
Resumo: a gravidez na adolescência é um dos principais fatores de risco para a mortalidade infantil e materna. As complicações durante a gravidez e o parto são a segunda causa de morte entre essas adolescentes. Os dados apontam para risco substancialmente maior (50%) de morrer, entre crianças recém-nascidas de adolescentes, do que entre aquelas nascidas de mulheres com mais de 20 anos. Recém-nascidos de mães adolescentes também são mais propensos a ter baixo peso ao nascer. Objetivo: identificar os fatores preditivos do peso ao nascer em recém-nascidos de gestantes adolescentes. Casuística e métodos: estudo analítico, transversal, com 751 puérperas adolescentes, com idade igual ou superior a dez anos e inferior a 20 anos, atendidas em maternidade pública do Rio de Janeiro. A coleta de dados se deu por entrevista com as puérperas adolescentes e consulta aos prontuários. As variáveis avaliadas incluíram características antropométricas, sociodemográficas, obstétricas, clínicas e da assistência pré-natal, e as condições ao nascer do concepto. Diferentes modelos de regressão linear foram testados, pelo método stepwise, para identificação das variáveis preditoras do peso ao nascer. Resultados: as médias de idade materna e ginecológica, ao parto, foram 17,5±1,6 e 4,8±2,1 anos, respectivamente. Destacaram-se, entre as variáveis preditoras do peso ao nascer, a idade gestacional no parto (β= 91,828; p=0,001), o número de consultas da assistência nutricional pré-natal (β= 53,417; p=0,01), o ganho de peso no segundo (β= 31,743; p= 0,005) e no terceiro (β= 26,324; p= 0,012) trimestres de gestação e o número de pessoas na família da gestante (β= -33,102; p=0,039). Conclusão: os achados apontam que o acompanhamento nutricional deve ser incluído na assistência pré-natal de gestantes adolescentes e, confirmam a associação entre as condições sociodemográficas adversas, o ganho de peso no segundo e terceiro trimestres de gestação com peso ao nascer.
Palavras-chave: Gravidez na adolescência. Peso ao nascer. Nutrição pré-natal. Cuidado pré-natal.

Ver trabalho


Título: Fatores determinantes do baixo peso ao nascer em filhos de gestantes adolescentes do Rio de Janeiro, segundo a análise hierarquizada
Autor: GABRIELLA PINTO BELFORT
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: BELFORT, G. P.
Data da Defesa: 15/06/2015
Resumo: A presente dissertação teve como objetivo apresentar uma proposta de modelagem hierarquizada de determinantes associados à ocorrência de Baixo Peso ao Nascer (BPN) em filhos de gestantes adolescentes atendidas em uma maternidade pública. A análise hierarquizada permite avaliação integrada de previsores de ordem social e biológica, considerando a força de determinação de cada um sobre o desfecho. Torna-se possível compreender melhor a etiologia de fenômenos complexos como o BPN, que estão associados a inúmeros fatores. Participaram do estudo 751 adolescentes e seus recém-nascidos. Dados sociodemográficos, das condições biológicas e obstétricas maternas, de assistência pré-natal e sobre os conceptos foram coletados por meio de consulta aos prontuários. Foi construído um modelo hierarquizado com os possíveis fatores determinantes do BPN conhecidos na literatura. A partir da análise bivariada (p<0,20) foram identificados os determinantes a serem introduzidos no modelo, considerando os níveis - distal, intermediário e proximal. Para construção do modelo final, realizou-se regressão logística hierarquizada, permanecendo as variáveis com valor de p<0,05 em cada nível de análise e foram estimadas as odds ratio (OR) ajustadas e os intervalos de confiança (IC) de 95%. A prevalência de BPN encontrada foi de 10%. Os fatores determinantes do BPN encontrados no modelo final foram: nível dista l- a não aceitação da gravidez (OR = 10,19; IC 95% = 1,09 - 39,53), nível intermediário - realizar menos de seis consultas de pré-natal (OR = 4,29; IC 95% = 1,55 - 11,83), não receber assistência nutricional padronizada no pré-natal (OR = 3,18; IC 95%= 1,18 – 8,55) e nível proximal - ter parto prematuro (OR= 10,19; IC 95% = 2,12 -49,01). Constatou-se que dentre os determinantes do BPN entre gestantes adolescentes do Rio de Janeiro, existem fatores maternos e, os sociais modificáveis. A análise hierarquizada ofereceu suporte à análise multivariada, contribuindo tanto na elaboração do modelo final, como na interpretação dos resultados. Diante do exposto, sugere-se que ocorra a implementação do apoio psicológico e do cuidado nutricional desde o momento em que a adolescente inicie a assistência pré-natal. E que a informação sobre sexualidade e reprodução na adolescência seja mais valorizada e perpetuada, com o intuito de prevenir possíveis agravos à saúde materno-infantil.
Palavras-chave: BAIXO PESO AO NASCER; GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA; ATENÇÃO PRÉ-NATAL.

Ver trabalho


Título: Lipídios dietéticos na regulação do gasto energético, apetite e biomarcadores da obesidade e diabetes mellitus tipo 2
Autor: CAROLINA GARCIA MONCORES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MONCORES, C. G.
Data da Defesa: 29/05/2015
Resumo: A obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são doenças de causa multifatorial que representam um problema mundial de saúde pública devido a sua elevada prevalência e associação com morbidades. Existem evidências de que a qualidade dos lipídios da dieta pode influenciar no controle destas doenças. Os lipídios insaturados podem aumentar o gasto energético (GE) e a saciedade, diminuir o apetite e regular as concentrações sanguíneas de insulina, glicose e triglicerídeos quando comparados com os lipídios saturados, contudo, os resultados dos estudos ainda são controversos. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito pós-prandial da qualidade dos lipídios de uma refeição no gasto energético, apetite, saciedade, glicemia, insulinemia e trigliceridemia, em mulheres com obesidade e DM2. Trata-se de um ensaio clínico, crossover, randomizado e simples cego, com washout de 15 dias, conduzido, com seis voluntárias, as quais receberam quatro refeições hiperlipídicas ricas em ácidos graxos (AG) poli-insaturados n-6, AG monoinsaturado, AG poli-insaturado n-3 e AG saturado, contendo, respectivamente, óleo de soja (OS), azeite de oliva (OA), óleo de peixe (OP) e manteiga (OM). Antes e após cada refeição teste, foram avaliadas as variáveis metabólicas por calorimetria indireta, as sensações relacionadas com a ingestão alimentar pela Escala Analógica Visual e exames laboratoriais (glicose, triglicerídeos e insulina). Não foram observadas diferenças basais, pós-prandiais (PP), assim como da variação entre o período basal e PP para as variáveis laboratoriais, GE, quociente respiratório e sensações relacionadas com a ingestão alimentar. Porém, a evolução das variáveis por grupo, demonstrou que em todos os grupos houve elevação da insulinemia e em OA, OP e OM houve elevação da trigliceridemia. O percentual de elevação do GE, avaliado pelo efeito térmico do alimento (ETA), foi quantitativamente superior em OS e OA. Não houve efeito agudo diferenciado do tipo de lipídio das refeições teste nas concentrações pós-prandiais de glicose, insulina e TG, apesar dos efeitos intragrupo dos AGS e AGPI n-6 na insulinemia e dos AGPI n-3 e os AGS na trigliceridemia. O tipo de lipídio da refeição também não parece ter influência no GE e apetite, apesar da importância clínical dos AGPI n-6 e AGMI na elevação do ETA.
Palavras-chave: obesidade, diabetes mellitus tipo 2, lipídios dietéticos, gasto energético, apetite, glicose, triglicerídeos.

Ver trabalho


Título: Consumo alimentar de mulheres adultas beneficiárias do Programa Bolsa família: uma análise dos dados da pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009
Autor: ALINE SOARES DE SOUZA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SOUZA, A. S.
Data da Defesa: 13/05/2015
Resumo: A principal proposta do Programa Bolsa Família (PBF), criado em 2004, é que por meio do aumento na renda e do cumprimento de condicionalidades, as famílias beneficiadas consigam atingir melhorias na alimentação e nas condições de saúde, de educação e de assistência social. Com relação ao combate à fome, os estudos de abrangência nacional apontam maior acesso e consumo de alguns tipos de alimentos. O objetivo deste estudo foi comparar o consumo alimentar de mulheres adultas beneficiárias e não-beneficiárias do Programa Bolsa Família avaliando a influência dos fatores sociodemográficos nesse consumo. Foram utilizados dados da Pesquisa de Orçamento Familiares de 2008-2009, a qual avaliou 55.970 domicílios, dos quais 13.569 mil foram selecionados para participar do inquérito dietético. A amostra foi composta por 9.708 mulheres (20-59 anos) de todas as regiões do país. O consumo alimentar individual foi avaliado por meio de dois dias de registro alimentar, cujos alimentos relatados foram agrupados em 20 grupos (gramas). Avaliou-se o consumo total de energia (Kcal) e a média (gramas/dia) do consumo dos grupos de alimentos (correção da distribuição do consumo via The Multiple Source Method), estratificando os valores de acordo com a inserção no PBF (s/BF vs c/BF). A significância estatística das diferenças na ingestão de energia e consumo de grupos de alimentos entre os estratos foi estimada a partir dos intervalos de confiança de 95%. Mulheres s/BF consumiram mais energia (1666 kcal, vs 1591 kcal), batatas (30g, vs 23g,), leite e derivados (197g vs 134g), doces (26g, vs 20g), pizza (27g vs 10g), sucos (140g vs 111g), refrigerantes (94g vs 51G), frutas (92g vs 68g), verduras (29g vs 17g) e legumes (16g vs 11g). Mulheres c/BF relataram maior consumo de arroz (135g vs 155g), de café (143g vs 192g), das farinhas (5g vs 14g), do feijão (147g vs 188g), do milho (15g vs 32g) e de ovos (9g vs 13g). Quanto maior o quartil de renda maior o consumo de refrigerantes, doces e pizza, independente do BF. Todavia, as médias de consumo desses alimentos são menores entre as beneficiárias do programa. Do mesmo modo, com o aumento da escolaridade, há uma tendência de consumir-se frutas, verduras, legumes, leite e derivados, porém também de refrigerante, doces e pizza. Mulheres beneficiárias do PBF apresentaram perfil de alimentação distinto daquelas não beneficiárias do Programa. A presente análise revelou que mulheres beneficiárias do PBF assim como as não-beneficiárias incluem em sua alimentação tanto alimentos considerados saudáveis como aqueles não saudáveis. Entretanto, deve ser assinalado que o consumo de alimentos básicos era maior entre as beneficiárias do PBF e o de alimentos classificados como não saudáveis era mais elevado entre as não-beneficiárias do Programa. Mulheres beneficiárias do PBF são potenciais alvos de políticas e programas que incentivem o consumo alimentar saudável.
Palavras-chave: Programa Bolsa Família, Consumo alimentar, Pesquisa de Orçamentos Familiares, mulheres.

Ver trabalho


Título: Adequação nutricional e perfil bioquímico/metabólico de universitários vegetarianos
Autor: PATRICIA DUQUE ESTRADA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: DUQUE ESTRADA, P.
Data da Defesa: 04/05/2015
Resumo: O vegetarianismo é uma alimentação caracterizada pela exclusão total de qualquer tipo de carne e os seus adeptos podem ser considerados como ovolactovegetariano, lactovegetariano e vegano, dependendo do grau de exclusão dos produtos de origem animal. Essa alimentação é adequada nutricionalmente desde que seja bem planejada a fim de evitar possíveis deficiências nutricionais. Tratou-se de um estudo transversal com amostra de conveniência e o objetivo foi avaliar a adequação das recomendações nutricionais e perfil bioquímico/metabólico de universitários vegetarianos.Foram considerados como critérios de inclusão: alunos matriculados em cursos de graduação ou pós-graduação de universidades públicas do município do Rio de Janeiro, faixa etária entre 20 e 59 anos efrequência de consumo de carnes e derivados igual a nunca ou menos de uma vez por mês, por no mínimo um ano.Foram aplicados questionários socioeconômico, de estilo de vida, de nível de atividade física e entrega do registro alimentar de três dias.Foi realizada a avaliação antropométrica e da composição corporal,pela bioimpedância elétrica e determinado o Índice de Massa Corporal (IMC). Foram coletadas amostras de sangue para a análisede: hemograma; lipidograma; glicose; vitamina B12 sérica, homocisteína plasmática,ferritina sérica, ferro sérico, zinco sérico, folato sérico, 25-hidroxivitamina D, cálcio sérico, capacidade total de ligação do ferro e Proteína C Reativa. Participaram da pesquisa 35 indivíduos com média de idade de 24,09 (3,96) anos e 51,4% (n=18) pertenciam ao gênero feminino. Destes,80,0% (n=28) eram ovolactovegetarianos, 65,7% (n=23) com tempo de adesão entre 1 a 5 anos e relataram como principal motivo a ética aos animais. Em relação ao nível de atividade física 54,3% (n=19) dos indivíduos foram considerados ativos, 74,3% (n=26) relataram nunca terem fumado e 28,6% (n=10)não ingeriam bebidas alcoólicas. A maior parte dos participantes foi consideradaeutrófica, de acordo com o IMC. Os indivíduos apresentaram ingestão calórica abaixo da necessidade média estimada e a maior parte deles distribuição adequada de macronutrientes. Em relação aos micronutrientes, o cálcio e o zinco foram os que apresentaram maior proporção de indivíduos com ingestão abaixo da Necessidade Média Estimada para ambos os gêneros. Dos parâmetros bioquímicos/metabólicos analisados, sem considerar os indivíduos que utilizavam suplementos, 75% (n=18) dos indivíduosestavam com deficiência de vitamina B12, destes 33,3% (n=8) apresentaram homocisteína plasmática elevada. Foi observada correlação significativa negativa entre a vitamina B12e ahomocisteína plasmática. Foi encontrado que 76,9% (n=10) e 15,3% (n=2) das mulherestinham deficiência de ferro e anemia ferropriva, respectivamente. Sessenta e dois por cento (n=15) dos indivíduos apresentaram concentração sérica de vitamina D deficiente ou insuficiente. Os resultados do presente estudo demonstram que vegetarianos estão propensos a deficiências de vitaminas e minerais, sendo necessário a adequação destes nutrientes.
Palavras-chave: vegetarianismo, universitários, consumo alimentar, perfil bioquímico/metabólico.

Ver trabalho


Título: Panorâmica de temas de Nutrição na OPAS durante a Institucionalização Internacional da Nutrição (1923 a 1939)
Autor: ISABELA FERREIRA COELHO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: COELHO, I. F.
Data da Defesa: 20/04/2015
Resumo: Esta dissertação propõe-se a elencar os principais temas de nutrição enfatizados pelos países pertencentes à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) durante o período de institucionalização da nutrição no mundo (institucionalização em termos de políticas públicas, ensino e tradições científicas). O trabalho oferece, assim, uma identificação das preocupações de nutrição em pauta no continente. A fonte histórica selecionada para obtenção das informações foi a revista científica da OPAS. O intervalo temporal compreendeu os anos de 1923 a 1939, justificados, respectivamente, na primeira publicação da revista da OPAS e na fase inicial de institucionalização da nutrição, no contexto entreguerras. São identificados os temas fundamentais em termos do início e prosseguimento da nutrição nesse Organismo. São temáticas relevantes: vigilância e controle sanitário da alimentação; aprofundamento da ciência da nutrição e de suas leis; formação de profissionais e criação de instituições de nutrição; condições socioeconômicas e sua relação com a alimentação popular; aleitamento materno; alimentação complementar na nutrição infantil; alimentação escolar; dietoterapia e sua importância; valor alimentar do leite; nutrição nas forças armadas; análise química de alimentos; economia. Esses temas foram correlacionados, especialmente à saúde pública. Exemplos de iniciativas dos países em relação a esses temas constituíram a principal via eleita para circulação de ideias e propostas; a OPAS instituiu agenda continental de nutrição como estímulo do envolvimento de países latino-americanos na questão alimentar. Isso foi proporcionado através da troca de ideias e experiências, entre especialistas de nutrição por meio das publicações de artigos e notícias no periódico da Organização. Com base nos dados observa-se que, a OPAS foi importante veículo de comunicação e tentativa de estimular a institucionalização da nutrição no continente, em termos de divulgação de tendências na área da saúde, avanço da nutrição como área qualificada de conhecimento e importância médica, e conexão da nutrição com características econômicas e sociais.
Palavras-chave: história da nutrição; OPAS; nutrição internacional; história da saúde; alimentação; nutrição.

Ver trabalho


Título: Associação da aptidão cardiorrespiratória, do nível de atividade física e do comportamento sedentário com o estado nutricional de adolescentes
Autor: MARCELO JANNUZZI FRANCESCHIN
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FRANCESCHIN, M. J.
Data da Defesa: 26/03/2015
Resumo: O aumento da prevalência de obesidade e de outras doenças crônicas está relacionado, entre outros fatores, a um estilo de vida sedentário. Já a prática de atividade física exerce papel importante em estratégias de controle de peso e promoção de saúde. Todavia, dificuldades para mensurar atividade física podem prejudicar a constatação de tais associações. Sabe-se que a prática de atividade física e hábitos sedentários relacionam-se entre si de maneira inversa e influenciam a saúde de adolescentes de formas distintas, seja como fator protetor ou de risco. Contudo, levando-se em conta o estilo de vida atual de jovens, supõe-se a coexistência de hábitos sedentários e fisicamente ativos e, sendo assim, surge a indeterminação de qual deles seria mais relevante para a saúde dos adolescentes. O objetivo deste estudo foi determinar as associações existentes entre o nível de atividade física, a aptidão cardiorrespiratória e comportamento sedentário e da combinação destes constructos com o excesso de peso em adolescentes. Analisou-se dados de 1015 alunos com idade entre 13 e 19 anos, do 1º ano do ensino médio em 2010, de 2 escolas públicas e 4 particulares, participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes (ELANA). O nível de atividade física foi avaliado pela forma curta do International Physical Activity Questionnaire, (IPAQ). A aptidão cardiorrespiratória avaliada, em teste de corrida e caminhada de 9 minutos (T9), e o comportamento sedentário avaliado pelo tempo de uso de TV autorreferido. O excesso de peso foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), segundo critério proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A magnitude das associações foi avaliada pela odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95). As análises brutas estratificadas por sexo e tipo de escola mostraram que aqueles que fazem uso de TV por mais de 2 horas diárias possuem, aproximadamente, 70% mais chance de apresentarem excesso de peso do que aqueles que não o fazem, independente de sexo e tipo de escola. Quanto ao nível de atividade física, meninos que praticam menos de 60 minutos de atividade física por dia possuem 35% menos chance (OR=0,65; IC95= 0,43-0,98) de ter excesso de peso que meninos que atendem a essa recomendação. Associação semelhante é observada entre estudantes de escola pública (OR=0,56; IC95= 0,36-0,87). O associação da combinação do nível de atividade física com comportamento sedentário sobre o excesso de peso apresenta uma odds ratio de 0,46 (IC95= 0,22-0,95) para meninas que praticam menos de 60 minutos diários de atividade física e que assistem menos de 2 horas de TV por dia, tomando-se como referência meninas que praticam mais de 60 minutos de atividade física por dia com comportamento sedentário semelhante. O mesmo se observa para estudantes de escolas públicas (OR= 0,40; IC95=0,19-0,82). Não se observam casos de excesso de peso entre meninas em categoria de aptidão cardiorrespiratória desejada e nível comportamento sedentário baixo e entre estudantes de escola pública com aptidão cardiorrespiratória desejada, independentemente do tempo dispendido com TV. As análises ajustadas por sexo, tipo de escola, idade e consumo alimentar apontam para chance de apresentar excesso de peso, aproximadamente, 5 vezes maior para aqueles que tem baixa aptidão cardiorrespiratória em comparação com adolescentes que possuem aptidão desejada (OR=4,6; IC95= 1,38-15,34). Assistir televisão por um tempo superior a 2 horas representa um aumento de 92% na chance do adolescente apresentar excesso de peso (OR=1,92; IC95= 1,30-2,83) comparados aos adolescentes que passam menos de 2 horas diáras assistindo TV. No modelo de regressão ajustada que envolve o nível de atvidade física observa-se uma chance 44% menor (OR=0,56; IC95= 0,40-0,78) de ter excesso de peso para adolescentes que praticam menos de 60 min/dia de atividade física. Conclui-se que apesar da magnitude do efeito protetor da aptidão cardiorrespiratória adequada ser excessivamente maior que o efeito de risco das horas de TV para o excesso de peso, a importância da redução do tempo dedicado a comportamentos sedentários não deve ser menosprezado. Uma abordagem variada, propondo atividades que promovam melhoria da aptidão cardiorrespiratória e redução do comportamento sedentário é imperativa para maior eficiência de um programa de prevenção e combate ao excesso de peso entre adolescentes.
Palavras-chave: APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA, ATIVIDADE FÍSICA, COMPORTAMENTO SEDENTARIO, ESTADO NUTRICIONAL, ADOLESCENTES.

Ver trabalho


Título: Sentidos e significados do recebimento do benefício do Programa Bolsa Família para mulheres titulares residentes em Duque de Caxias
Autor: ANA ALICE TABORDA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: TABORDA, A. A.
Data da Defesa: 16/03/2015
Resumo: A presente dissertação pauta-se na abordagem qualitativa e é parte integrante de duas pesquisas relacionadas denominadas “Pobreza Extrema, Insegurança Alimentar e Políticas Públicas: Estudo Longitudinal de Famílias Atendidas pelo Programa Bolsa Família no Município de Duque de Caxias” e "Estudo longitudinal de famílias atendidas pelo Programa Bolsa Família em Duque de Caxias", desenvolvidos pelo Grupo de Pesquisas sobre Segurança Alimentar e Nutricional em Duque de Caxias (SANDUC). O estudo é descritivo, do tipo exploratório, pois se buscou obter maior familiaridade sobre o Programa Bolsa Família, elegendo-se as titulares residentes em Duque de Caxias, como tentativa de compreender os significados e sentidos atribuídos por estas mulheres na utilização do recurso. Partimos do pressuposto que o dinheiro vinculado à mulher provoca dinâmicas nas relações familiares que permite a melhora nas diversas concepções da Segurança Alimentar e Nutricional, justamente por entender que elas possuem um papel mais cuidadoso no que se refere à saúde da família e, principalmente na de seus filhos. Assim, buscamos compreenderos sentidos e significados do recebimento para as mulheres titulares, através de entrevistas narrativas. Os referenciais analíticos para esta pesquisa se pautou em concepções advindas da sociologia compreensiva, no referencial teórico da Hermenêutica de Profundidade (HP) proposta por John B. Thompson (2011) e na perspectiva analítica da Análise de Conteúdo (AC) proposta por Bardin (2009), em sua modalidade temática. Foram entrevistadas 10 mulheres com idades entre 32 e 64 anos que apresentavam baixo nível de escolaridade, sendo três analfabetas, sendo que somente quatro mulheres conviviam com companheiro. O tempo de recebimento do BF variou de 1 a 10 anos. Os principais resultados evidenciaram que os sentidos do recebimento do benefício para essas mulheres apresentam diferenças que vão depender do bairro em que residem e da composição familiar. O sentido “O BF é para as crianças” revela que, na visão dessas mulheres, o dinheiro do BF deve ser gasto com as crianças, como a compra de alimentos, escola e material escolar, assim como percebem que o BF só é concedido às famílias que possuem crianças em sua composição. O auxílio é capaz de ajudar na manutenção econômica da casa, apesar de afirmações como “O BF é uma ajuda, mas que é pouco”. Para a alimentação estão implícitos os sentidos da aquisição de alimentos considerados como “luxo” e alimentos vinculados às “necessidades básicas”, como arroz, feijão, açúcar, café e óleo. A garantia de uma renda estável todo mês traz elementos importantes para o desenvolvimento da autonomia, da responsabilidade, da autoconfiança e autodeterminação para essas mulheres, implicando em sentidos como a “libertação de uma vida humilhante”. A pesquisa, apesar de se pautar na averiguação exploratória do que o campo de Duque de Caxias propunha, trazia pressupostos de que a alimentação seria fator preponderante na utilização do benefício. Essa se apresentou de forma bastante relevante, sendo considerada a maior prioridade na utilização do recurso, porém, não surgiu como elemento mais importante na fala das entrevistadas, pois para estas mulheres, o dinheiro traz mais do que somente a possibilidade de aquisição de alimentos. As reflexões do trabalho permitem pensar como o PBF repercute na trajetória de vida das mulheres e, consequentemente das suas famílias, ressaltando que o município de Duque de Caxias, necessita de mais políticas estruturantes de apoio às famílias no que concerne à saúde, educação e geração de emprego, visto que isoladamente uma política de transferência de renda não resolve o problema da pobreza e vulnerabilidade das famílias residentes de Duque de Caxias.
Palavras-chave: Programa Bolsa Família, Pobreza, Mulheres e Pesquisa Qualitativa.

Ver trabalho


Título: Efeito da piperina na indução de sensibilidade colateral e na reversão da resistência à vincristina em células de leucemia resistentes a quimioterápicos
Autor: JULIA QUARTI CARDOSO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: CARDOSO, J.Q.
Data da Defesa: 27/02/2015
Resumo: A resistência a múltiplas drogas (MDR) é o principal obstáculo no tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC) em crise blástica. Uma das principais causas da MDR é a superexpressão, em células tumorais, de bombas de efluxo de drogas, como a glicoproteína-P (P-gp), capazes de expulsar das células agentes quimioterápicos, como por exemplo, a vincristina (VCR). Uma estratégia para superar a MDR é a identificação de compostos cuja ação seja seletiva sobre células MDR, fenômeno conhecido como sensibilidade colateral (CS). Além disso, estudos recentes têm sido realizados com o intuito de reverter a MDR por meio da combinação de compostos bioativos de alimentos com quimioterápicos. Entre os compostos capazes de sensibilizar células de câncer à quimioterapia está a piperina, fitoquímico presente na pimenta-do-reino. O objetivo desse estudo foi investigar os efeitos da piperina na indução de CS e na reversão da resistência à VCR em células MDR de LMC em crise blástica. Os experimentos de viabilidade celular pelo ensaio de redução de MTT (brometo de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5 difenil tetrazólio) demonstraram que a piperina promoveu uma redução na viabilidade da linhagem de leucemia sensível a drogas, K562, e das linhagens MDR, Lucena-1 e FEPS, apresentando após 72 horas de incubação IC50 de 99,0 ± 2,3 µM, 87,9 ± 3,9 µM e 41,5 ± 1,6 µM, respectivamente. Estes resultados evidenciam que as células MDR Lucena-1 e FEPS apresentam maior sensibilidade à piperina do que as células K562, caracterizando o fenômeno de CS. Em contrapartida, o efeito citotóxico da piperina sobre as células normais mononucleadas de sangue periférico (PBMC) foi menor do que nas células MDR FEPS. Baseado na análise por citometria de fluxo, o tratamento com piperina por 72 horas não alterou a distribuição do ciclo celular das linhagens estudadas. No entanto, após esse mesmo período de incubação, 100 µM de piperina induziu as células MDR Lucena1 e FEPS ao processo de apoptose, sendo que esse efeito foi mais pronunciado na linhagem FEPS. Já foi relatado que a linhagem FEPS é a mais resistente, uma vez que apresenta expressão de P-gp duas vezes maior que as células Lucena-1. A fim de testar se a CS poderia estar relacionada com a presença da P-gp, foram realizados experimentos com as células Lucena-1 e FEPS silenciadas para o gene MDR-1 (que codifica a P-gp). A piperina foi menos tóxica nessas células silenciadas. Além disso, foi analisado o efeito da piperina sobre a expressão e atividade da P-gp nas linhagens Lucena-1 e FEPS, por meio da incubação com anticorpo contra P-gp e ensaio com um substrato fluorescente da P-gp, a Rhodamina-123, respectivamente. Nesses experimentos foi visto que 50 µM e 100 µM de piperina promoveram redução tanto da expressão quanto da atividade da P-gp na linhagem FEPS, no entanto, inibiram apenas a atividade da P-gp na linhagem Lucena-1. A associação da piperina com o quimioterápico VCR mostrou que a resistência das células Lucena-1 à VCR foi revertida pela piperina. Dessa forma, este estudo sugere que a piperina foi capaz de induzir CS e reverter a resistência à VCR em células de LMC MDR, sendo que o mecanismo da piperina em induzir CS parece estar relacionado com a expressão de P-gp na membrana dessas células tumorais. Investigações como esta podem auxiliar no delineamento de estratégias terapêuticas, que possam atuar prevenindo ou revertendo a MDR neste tipo de câncer.
Palavras-chave: Células de Leucemia Mieloide Crônica, Resistência a Múltiplas Drogas, Glicoproteína-P, Piperina, Sensibilidade Colateral e Reversão da Resistência à Vincristina.

Ver trabalho


Título: Fatores associados às concentrações de ácidos graxos séricos ao longo da gestação e associações com sintomas depressivos
Autor: THATIANA DE JESUS PEREIRA PINTO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: PINTO, T. J. P.
Data da Defesa: 10/02/2015
Resumo: Mudanças no metabolismo lipídico durante a gestação são importantes para o apropriado desenvolvimento do feto e subsequente desenvolvimento do recém-nascido. O aporte inadequado de ácidos graxos poliinsaturados pode culminar em desfechos maternofetais adversos, como risco de suicídio, depressão gestacional e/ou pós-parto e nascimento prematuro. Objetivo: Descrever o padrão de mudança dos ácidos graxos séricos durante a gestação, avaliar os fatores associados a essas mudanças e investigar a associação entre as concentrações de ácidos graxos séricos e a ocorrência de sintomas depressivos ao longo da gestação. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva com 225 gestantes, acompanhadas nas seguintes semanas gestacionais: 5ª-13ª, 20ª-26ª e 30ª-36ª. A presença de sintomas depressivos foi avaliada utilizando-se a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo ≥11. Amostras de sangue foram coletadas em cada trimestre, e o soro foi analisado para determinar a composição de ácidos graxos utilizando o método de cromatografia gasosa com sistema robotizado de alta eficiência. As análises foram conduzidas utilizando modelos lineares de efeitos mistos (artigo 1) e modelos logísticos com intercepto aleatório (artigo 2). Resultados: As concentrações absolutas de ácidos graxos apresentaram maior aumento do 1º para o 2º trimestre comparado ao ligeiro aumento do 2º para o 3º trimestre. IMC no início da gestação, intervalo interpartal e consumo semanal de peixe foram os fatores associados com as mudanças nas concentrações dos ácidos eicosapentaenoico (EPA) + docosahexaenoico (DHA) e total de ácidos graxos da série n-3. IMC no início da gestação, idade e renda per capita foram inversamente associados com a razão n-6/n-3 enquanto o consumo de álcool foi positivamente associado. No modelo logístico ajustado, maiores variações nas concentrações dos ácidos EPA, DHA, docosapentaenoico n-3 e total de ácidos graxos da série n-3 para uma mulher específica durante a gestação foram associadas com menor chance de sintomas depressivos enquanto a razão n-6/n-3 representou uma maior chance de sintomas depressivos, após ajuste para potenciais fatores de confusão. Conclusão: Identificar fatores de risco associados com mudanças prospectivas nas concentrações de ácidos graxos séricos é importante para melhorar o planejamento da gestação. A menor renda per capita estar positivamente associada com a razão n-6/n-3 sugere que ações efetivas devem ser direcionadas às classes socioeconômicas mais baixas. A associação entre menores variações nas concentrações de ácidos graxos da série n-3 e maior chance de sintomas depressivos durante a gestação destaca a atenção para um grave problema de saúde pública muitas vezes ignorado por profissionais de saúde.
Palavras-chave: Estudo prospectivo, Ácidos graxos essenciais, Sintomas depressivos, Gestação, Análises longitudinais.

Ver trabalho


Título: Efeito da ingestão de quercetina sobre o desempenho muscular e vias de hipertrofia/atrofia em músculo esquelético de ratos Wistar.
Autor: JESSICA DE OLIVEIRA BOUVIERE
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: BOUVIERE, J. O.
Data da Defesa: 02/02/2015
Resumo: Quercetina constitui polifenol da classe dos flavonoides, largamente distribuído no reino vegetal, cuja administração a curto e longo prazo é capaz de aumentar a capacidade física de roedores, acompanhada de elevação da expressão de RNAm de PGC1α e biogênese mitocondrial. Considerando não ter sido identificada investigação acerca das possíveis ações do tratamento com quercetina na hipertrofia muscular e seu papel na regulação de vias envolvidas neste processo, o presente estudo avaliou os efeitos da administração oral deste polifenol sobre a capacidade física, função muscular e ativação das vias de sinalização celular AMPK e PI3K-Akt no músculo esquelético. Ratos Wistar machos entre 8 e 12 semanas de vida receberam 25 mg de quercetina aglicona/Kg de massa corporal/dia diluída em 1 mL de dimetilsulfóxido (DMSO), via oral, por meio de gavagem, durante 9 dias (grupo Q) ou 12 semanas (grupo QC). Os animais controles (grupos C e CC) receberam, diariamente, o mesmo volume de DMSO. Antes e 7 dias após o início do tratamento, todos os animais foram submetidos a um teste de esforço em esteira rolante para avaliar a capacidade física máxima. Após 9 dias de tratamento, foram realizadas análises de força máxima, tempo de fadiga e histológicas no músculo sóleo. Por meio de RT-PCR em tempo real, foi avaliada a expressão de RNAm de PPARγ, PGC1α e das carnitinas palmitoil transferases (CPT1A, CPT1B e CPT2), envolvidas no metabolismo mitocondrial, além dos genes envolvidos nos processos de atrofia e hipertrofia (IGF1, TGFβ, atrogina, MURF1). Também foi avaliada a ativação das vias de sinalização AMPK e PI3K/Akt por western blot. O nível de significância foi fixado em 5% (p<0,05). A administração de quercetina durante 9 dias aumentou a capacidade física dos animais no teste de esforço máximo em esteira (C = 1680 ± 60 s e Q = 2700 ± 240 s). A expressão de RNAm do gene PGC1α aumentou 34 % no sóleo em comparação ao grupo C, enquanto a de RNAm de TGFβ diminuiu 16 %, após o tratamento com quercetina. Além disso, foi observado aumento na área da secção transversa do músculo sóleo (27 %) e na força máxima (34 %). Contudo, não houve diferença na resistência à fadiga. Também não foram observadas diferenças nos teores das proteínas AMPK e Akt. Aumento na área de secção transversa do sóleo (72,4 %) e na capacidade física também foram observados nos animais QC. Em conclusão, a administração de quercetina em ratos aumentou o desempenho físico em esteira, a força máxima e a área de secção transversa do músculo sóleo. Estes efeitos podem ser parcialmente explicados pela maior expressão de PGC1α e menor expressão de TGFβ. Entretanto, as vias de sinalização envolvidas com hipertrofia muscular ainda precisam ser identificadas tendo em vista que não houve ativação das clássicas vias AMPK e Akt.
Palavras-chave: quercetina; hipertrofia; biogênese mitocondrial; PGC1α.

Ver trabalho

Título: ASSOCIAÇÃO ENTRE FATORES SOCIODEMOGRÁFICOS, HÁBITOS DE VIDA, EXCESSO DE PESO E PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA EM POPULAÇÃO DE BAIXA RENDA
Autor: TALITA BARBOSA DOMINGOS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: DOMINGOS, T.B.
Data da Defesa: 16/12/2014
Resumo: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), caracterizada pela elevação da Pressão Arterial (PA), é uma doença de prevalência elevada na população brasileira, sendo importante avaliar os fatores relacionados ao seu desenvolvimento. Assim, o presente estudo tem como objetivo identificar os fatores sociais e os hábitos de vida em população de baixa renda relacionados com a elevação da PA. Utilizou-se dados de estudo transversal de base populacional realizado em 2010, com 1.529 adultos (19-59,9 anos) do município de Duque de Caxias/RJ. A PA elevada foi classificada de acordo com a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010). Os fatores sociodemográficos considerados foram: idade, escolaridade, cor da pele, situação conjugal, renda per capita, classificação econômica, consumo de água tratada e Insegurança Alimentar (IA). Os hábitos de vida avaliados incluíram o tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas, consumo de frutas e verduras, o número de refeições diárias e excesso de peso. Adotou-se modelo hierárquico considerando as variáveis relacionadas aos determinantes básicos, intermediários e imediatos da elevação da PA. As associações foram estimadas por regressão de Poisson, obtendo Razões de Prevalência (RP) e seus respectivos IC 95%. A caracterização da amostra mostrou prevalência de 29,1 % de indivíduos com PA elevada, 39,8 % com renda per capita entre meio e um salário mínimo e 86,7% nas classes econômicas C/D/E. Em relação aos hábitos de vida o não consumo de frutas e verduras foi relatado respectivamente por 45,2% e 32,4% dos indivíduos, 31,0% dos entrevistados realizavam até três refeições diárias, e o excesso de peso foi observado em 62,5% dos indivíduos. Esse trabalho identificou associação da PA elevada entre adultos acima de 50 anos (RP=1,62 IC=1,09-2,41), que referiram baixa frequência de consumo de frutas (RP=1,37 IC=1,07-1,74), com excesso de peso (RP=1,70 IC=1,31-2,20) e com menor consumo de refeições diárias (RP=1,72 IC=1,21-2,43). Foi identificada relação do consumo de refeições diárias, do baixo consumo de frutas e do excesso de peso com a elevação da pressão arterial, sendo interessante estudar os mecanismos envolvido nessa associação.
Palavras-chave: Pressão Arterial, Excesso de peso e Hábitos alimentares.

Ver trabalho


Título: AVALIAÇÃO DOS RECURSOS PARA PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL EM RESTAURANTES COMERCIAIS DE UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA DO RIO DE JANEIRO
Autor: CAMILA BATISTA RODRIGUES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: RODRIGUES, C. B.
Data da Defesa: 16/12/2014
Resumo: O ambiente nutricional dos campi universitários parece influenciar a qualidade da dieta dos estudantes e diversos estudos mostram que este, de modo geral, apresenta-se desfavorável à promoção da alimentação saudável, pois inclui barreiras para a escolha de opções mais saudáveis. Portanto, a avaliação dos fatores que podem favorecer ou limitar a alimentação saudável nesses ambientes é de grande importância. Desta forma, este estudo teve como objetivo avaliar os recursos disponíveis para a promoção da alimentação saudável em restaurantes comerciais dentro do principal campus universitário da UFRJ. Primeiramente, um instrumento para avaliar serviços de alimentação (IASA) foi desenvolvido e testado através da confiabilidade interobservador e reprodutibilidade. Depois, foram identificadas as barreiras e os facilitadores para a promoção da alimentação saudável em 54 estabelecimentos no campus Ilha do Fundão. A maioria dos itens avaliados (53%) obteve concordância interobservador variando de moderada a alta (0,40 a 1,00). A reprodutibilidade teve valores de concordância mais elevados: 63% dos itens apresentaram kappa que variou de bom a elevado (0,60 a 1,00). Os serviços de alimentação permissionários analisados caracterizaram-se por apresentarem muitas barreiras para a alimentação saudável como baixa disponibilidade de frutas e de alimentos integrais e com baixos teores de açúcar e gordura. Além disso, havia oferta elevada de alimentos fritos e ricos em açúcar e gordura. Observou-se, também, que estímulo ao consumo saudável era reduzido enquanto que o estímulo ao consumo não saudável era incentivado pela exposição de sinalizações/notas/displays. Este trabalho tem como principal resultado a elaboração de questionário avaliado psicometricamente, o qual pode ser considerado adequado para a avaliação de ambientes nutricionais em serviços de alimentação comerciais. Tal como observado em outros campi universitários, o campus analisado, caracterizou-se pela presença de barreiras para a promoção da alimentação saudável, indicando a necessidade de estudos que explorem as possibilidades de modificação desse ambiente no sentido da promoção da alimentação saudável.
Palavras-chave: Alimentação coletiva; Serviços de Alimentação; Ambiente alimentar; Restaurantes

Ver trabalho


Título: Desempenho da Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP) no prognóstico de pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos
Autor: EMANUELLY VAREA MARIA WIEGERT
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: WIEGERT, E. V. M.
Data da Defesa: 15/12/2014
Resumo: A desnutrição é frequente em pacientes com câncer, repercutindo em depleção de massa magra, diminuição da capacidade funcional, redução da qualidade de vida e da sobrevida. Dessa forma, a avaliação nutricional deve ser realizada em todas as fases da doença permitindo intervenção adequada que vise melhorar ou manter o estado nutricional. A Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP) é um método subjetivo de avaliação nutricional desenvolvida e validada para pacientes oncológicos. Esse estudo objetivou avaliar seu valor prognóstico em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos. Foi realizado um estudo clínico observacional, com uma coorte de 120 pacientes que internaram na unidade de cuidados paliativos do Instituto Nacional de Câncer (INCA) durante o mês de novembro de 2012. O estado nutricional foi avaliado pela ASG-PPP e os pacientes classificados subjetivamente como: bem nutridos (A), moderadamente desnutridos (B) ou gravemente desnutridos (C), além dessa classificação, baseado no somatório dos itens deste instrumento foi gerado um escore numérico. A capacidade funcional foi medida por meio do Karnofsky Performance Status (KPS), com valores de 20 a 100% (quanto maior a pontuação, melhor a capacidade funcional). Para a análise da sobrevida os pacientes foram categorizados em dois grupos ≤30 ou >30 dias. De acordo com a ASG-PPP, 94,2% (n=113) da amostra foi considerada moderadamente ou gravemente desnutrida (B e C), com um escore médio de 21,1 (±6,1) pontos e aproximadamente 89,2% (n=107) possuía KPS ≤50% no momento da avaliação. Observou-se que o estado nutricional foi significativamente associado com a capacidade funcional (p=0,0009). Os pacientes bem nutridos (A) apresentaram sobrevida significativamente maior que os desnutridos B (p=0,021) e C (p=0,013), porém não houve diferença significativa entre os desnutridos moderados e graves B e C (p=0,61). O melhor ponto de corte da pontuação da ASG-PPP (≥20 pontos) para a ocorrência de óbito foi determinado por meio da curva ROC (Receiver Operator Characteristic). A área sobre a curva foi de 0,63 (IC 95%: 0,53-0,73; p=0,015), com sensibilidade de 59,4% e especificidade de 53,6%. De acordo com a análise multivariada a pontuação total da ASG-PPP (p=0,045) e o KPS: 20-30% (p=0,015) e 40-50% (p=0,031) foram preditores independentes para a sobrevida. Os resultados deste estudo demonstraram que a ASG-PPP apresentou informação prognóstica que pode contribuir para a intervenção nutricional adequada nesta população.
Palavras-chave: Avaliação nutricional. Neoplasia. Cuidados paliativos. Prognóstico. Sobrevida.

Ver trabalho


Título: EFEITO DO PROCESSAMENTO TÉRMICO E DA DIGESTÃO SIMULADA IN VITRO SOBRE O CONTEÚDO DE COMPOSTOS BIOATIVOS E A CAPACIDADE ANTIOXIDANTE DE UM RISOTO DE ESPECIARIAS
Autor: MARCELO CHAVES DE AZEVEDO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: AZEVEDO, M.
Data da Defesa: 11/12/2014
Resumo: Vegetais apresentam substâncias chamadas compostos bioativos, cujo consumo frequente é considerado um componente-chave na redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis. Muitos destes compostos são encontrados em ervas e especiarias aromáticas utilizadas cotidianamente na culinária. Dentre as especiarias mais utilizadas na culinária, encontram-se a cúrcuma, a pimenta-do-reino e a pimenta-vermelha, cujos compostos bioativos curcumina, piperina e capsaicina, respectivamente, têm sido alvos de diversas pesquisas relacionando-os com benefícios à saúde. Entretanto, o processamento térmico pelo qual as especiarias são submetidas durante o preparo de alimentos, associado ao processo de digestão, são fatores que podem interferir no teor dos compostos bioativos presentes nas mesmas. O objetivo deste trabalho foi elaborar um risoto de especiarias contendo cúrcuma, pimenta-preta e páprica picante e avaliar o efeito da digestão in vitro sobre o teor de compostos bioativos e a capacidade antioxidante. Para o desenvolvimento desta preparação foram avaliadas três diferentes marcas de cada especiaria, adquiridas no mercado varejista do Rio de Janeiro, sendo escolhida aquela que apresentou o maior conteúdo de compostos bioativos. Após as análises, verificou-se que o conteúdo de curcumina, capsaicina e piperina encontrados nas especiarias em pó foram menores que os relatados na literatura. Quanto ao potencial antioxidante, os resultados mostraram que as três diferentes especiarias estão de acordo com a literatura, sendo a cúrcuma a especiaria com potencial antioxidante mais elevado entre as três. Em relação ao risoto de especiarias, a cocção por cinco minutos resultou em redução de aproximadamente 25% no teor de curcuminoides, 31% na piperina e o teor de capsaicina não foi alterado. Na amostra digerida, nenhuma capsaicina foi detectada e as perdas observadas tanto nos curcuminoides quanto na piperina foram mais elevadas, em média 95% para os curcuminoides e 40% para a piperina. Concluiu-se que tanto o processamento térmico como o processo digestório são determinantes para o conteúdo de compostos bioativos. Dessa forma, sugere-se novos estudos para verificação da possibilidade de formação de metabólitos desses compostos ao longo da cocção e da digestão.
Palavras-chave: Cúrcuma, Pimenta-do-Reino, Capsicum, Oryza Sativa, Tratamento Térmico, Digestão, Cromatografia Líquida

Ver trabalho


Título: Gasto energético basal de adolescentes brasileiros atletas de pentatlo moderno: estudo de concordância entre equações preditivas e calorimetria indireta
Autor: LUIZ LANNES LOUREIRO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LOUREIRO, L.L.
Data da Defesa: 10/12/2014
Resumo: O principal componente do gasto energético total (GET) é o gasto energético basal (GEB) que pode ser calculado por meio de diversas equações preditivas disponíveis na literatura. Entretanto, equações preditivas para GEB muitas vezes não são adequadas a população estudada, necessitando o uso de métodos específico, como a calorimetria indireta (CI) considerada padrão ouro. A estimativa precisa das necessidades energéticas é crucial para o desempenho físico ideal entre os atletas, por isso tivemos o objetivo de analisar a concordância entre o GEB de adolescentes pentatletas medido pela CI e estimados pelas equações preditivas. Vinte e oito atletas (17 homens e 11 mulheres) foram avaliados usando CI e as equações de predição de Harris e Benedict (HB), Cunningham (CUN), Henry e Rees (HR) e FAO/WHO/UNU (FAO). A correlação entre variáveis antropométricas e CI foi analisada por meio de Teste T e Índice de Correlação Intraclasse (ICC), enquanto a concordância entre CI e equações preditivas foram avaliadas de acordo com os gráficos de Bland-Altman e concordância-sobrevivência. A média do GEB obtida por CI diferiu da FAO, considerando toda a amostra (p <0,05). Porém a análise por gênero mostrou que houve diferença estatística nas equações FAO e HR em relação a CI (p <0,05) para os indivíduos do gênero masculino, enquanto os dados de indivíduos do sexo feminino diferiam apenas para a equação HR (p <0,05). A equação FAO subestimou o GEB em comparação com CI (Teste T). Avaliando as equações usando Bland-Altman, ICC e concordância-sobrevivência, nenhuma equação se mostrou eficaz para esta população. Com diferenças de mais de 300 kcal, CI ainda é necessária para a abordagem individual para a estimativa das necessidades energéticas. Palavras-chave: Gasto Energético Basal, Calorimetria Indireta, Equações Preditivas, Atletas, Adolescentes, Pentatlo Moderno

Ver trabalho


Título: SENTIDOS E SIGNIFICADOS DE MULHERES NO CICLO GRAVÍDICOPUERPERAL SOBRE O CUIDADO NUTRICIONAL PRÉ-NATAL EM DIABETES
Autor: RAPHAELA CORREA MONTEIRO MACHADO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MACHADO, R.C.M.
Data da Defesa: 03/12/2014
Resumo: A presente dissertação pautada na abordagem qualitativa constitui um estudo do tipo descritivo e representa a 3a etapa do projeto intitulado “Contribuições teórico-práticas para a assistência pré-natal de gestantes diabéticas”, que foi desenvolvido no período de 20112014 pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Materna Infantil, vinculado ao Instituto de Nutrição Josué de Castro da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O estudo aborda questões socioculturais no campo da saúde, destacando caminhos para estudar a concepção e práticas acerca do cuidado nutricional destinado a mulheres gestantes com diagnóstico de diabetes, assistidas em uma maternidade pública federal no Rio de Janeiro, RJ, Brasil. O interesse sobre o tema partiu da convivência da pesquisadora com essas mulheres ao constatar as implicações da dimensão simbólica do cuidado nutricional a elas destinado. Participaram 17 puérperas adultas e com diagnóstico de diabetes prévio ou gestacional. A observação participante e entrevistas semi-estruturadas foram aplicadas para a construção dos dados empíricos. Os referenciais analíticos adotados foram a Hermenêutica de Profundidade (HP) proposta por John B. Thompson (2011) e uma adaptação da Análise de Conteúdo (AC) proposta por Bardin (2008), em sua modalidade temática. Os resultados foram apresentados em dois manuscritos, cujos títulos incluem: “A gestante e o processo de vivercom diabetes mellitus” e “A dimensão simbólica do cuidado nutricional pré-natal em diabetes”, cada artigo respondendo a um objetivo específico do estudo. Os principais resultados evidenciaram o diabetes na gestação como um evento marcante para as mulheres, considerando principalmente as possíveis complicações à saúde do bebê e as restrições alimentares impostas, sendo o diabetes reconhecido como doença da disciplina. A condição de refém do diabetes foi reformulada pela gestante a partir do acesso e compreensão do cuidado. O cuidado nutricional baseado no Método Tradicional ou Método de Contagem de Carboidrato foi compreendido como uma oportunidade de reeducação alimentar, porém, algumas gestantes defenderam o seu direito de comer à vontade. O emagrecimento foi considerado por algumas gestantes como desejável, ainda que contrariasse o aconselhado pelos nutricionistas. As gestantes adotaram basicamente o plano alimentar padrão, utilizando pouco da lista de substituição de alimentos. Referiram eventuais transgressões alimentares, consentidas em pequenas porções. Desenvolveram habilidade para leitura de rótulos em embalagens de alimentos favorecendo escolhas alimentares conscientes. O açúcar representou uma interdição, inclusive para gestantes acompanhadas pelo MCC. Alimentos contendo sacarose foram compreendidos como menos nocivos à saúde, quando comparados ao açúcar de adição. O termo adesão flutuante ao cuidado nutricional retrata a vivência da mulher ao longo da gestação, fruto de mudanças cotidianas, mesmo na vigência de um bom acompanhamento nutricional e interesse por parte da gestante. Concluiu-se que a vivência do diabetes na gestação e do cuidado nutricional pré-natal é única para cada mulher e apresenta múltiplos sentidos capazes de influenciar o desfecho da gestação. O nutricionista deve, então, buscar compreender a dimensão simbólica dessa condição, a fim de individualizar o cuidado e interagir com a mulher-gestante de forma holística enxergando-a para além de sua condição clínica.
Palavras-chave: CUIDADO PRÉ-NATAL. ALIMENTAÇÃO NA GRAVIDEZ. DIABETES MELLITUS. PESQUISA QUALITATIVA

Ver trabalho


Título: CARACTERIZAÇÃO QUÍMICA DA JABUTICABA (MYRCIARIA JABOTICABA) E PROCESSAMENTO DE SEU SUCO POR ALTA PRESSÃO HIDROSTÁTICA
Autor: KIM OHANNA PIMENTA INADA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: INADA, K.O.P.
Data da Defesa: 01/10/2014
Resumo: A jabuticaba (Myrciaria jaboticaba) é uma fruta nativa da Mata Atlântica Brasileira. Embora apresente compostos bioativos e características sensoriais desejáveis, a alta perecibilidade da fruta limita o seu uso comercial. A alta pressão hidrostática é um método de conservação de alimentos não-térmico que preserva as qualidades nutricionais e sensoriais normalmente perdidas durante os processos com temperaturas elevadas. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo determinar a atividade antioxidante (ensaios FRAP, TEAC e ORAC), os teores de compostos fenólicos, antocianinas e flavonoides totais por métodos espectrofotométricos, avaliar o perfil de compostos fenólicos, carotenoides e tocoferóis e os teores de ácido ascórbico por cromatografia líquida de alta eficiência, e a composição centesimal e mineral dessa fruta e de suas frações (casca, polpa, semente e resíduo). Além disso, foi investigado o efeito do processamento por alta pressão hidrostática sobre a atividade antioxidante, os teores de compostos fenólicos, a qualidade microbiológica e a aceitação sensorial do suco de jabuticaba. A fruta inteira e as frações casca, semente e resíduo podem ser consideradas fontes de fibras (31,8 a 38,4 %) e apresentaram elevada atividade antioxidante e teores de compostos bioativos. Já a polpa, apresentou elevados teores de potássio, podendo ser considerada fonte de manganês, cobre e ferro. Pela primeira vez na literatura, carotenoides e tocoferóis foram identificados na jabuticaba e os resultados sugerem que a fruta pode ser considerada fonte moderada de β-caroteno (873,2 µg/100 g base seca). A cianidina-3-O-glicosídeo foi o composto fenólico encontrado em maior quantidade na casca e no resíduo, enquanto a miricetina foi predominante na semente e na polpa. Os sucos foram tratados em diferentes níveis de pressão (200 e 500 MPa) e tempos de pressurização (5 e 10 minutos), com um ponto central (350 MPa/7,5 minutos). A pressurização por 350 MPa por 7,5 minutos foi capaz de garantir a qualidade microbiológica e preservar os teores de compostos bioativos e a atividade antioxidante do suco, sem diferenças nos atributos de aceitação impressão global, aparência e textura, assim como na intenção de compra. Os resultados encontrados sugerem que a jabuticaba apresenta potencial de comercialização devido à sua elevada qualidade nutricional e de compostos bioativos e destacam a possibilidade de utilização da alta pressão hidrostática na indústria de alimentos como alternativa aos métodos térmicos de conservação.
Palavras-chave: compostos fenólicos, atividade antioxidante, carotenoides, vitamina C, planejamento fatorial completo, qualidade microbiológica, aceitação sensorial

Ver trabalho


Título: Mudanças temporais na prevalência de comportamentos de risco para transtornos alimentares em adolescentes residentes na região metropolitana do Rio de Janeiro
Autor: DANILO DIAS SANTANA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SANTANA, D. D.
Data da Defesa: 01/10/2014
Resumo: Os transtornos alimentares (TA) são distúrbios psiquiátricos, onde existe, acima de tudo, o medo mórbido de engordar. Os TA mais descritos na literatura são anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica. Ainda que o indivíduo não atinja os critérios diagnósticos para tais transtornos, muitos já apresentam comportamentos de risco para os transtornos alimentares (CRTA), caracterizados por dietas restritivas, uso de mecanismos compensatórios e episódios de compulsão alimentar, e os adolescentes constituem-se em um dos grupos populacionais mais suscetíveis ao desenvolvimento destes comportamentos. O objetivo do estudo foi verificar as mudanças temporais, em um período de 5 anos, nas prevalências dos CRTA e sua associação com estado nutricional e variáveis socioeconômicas, entre adolescentes residentes da região metropolitana do Rio de Janeiro. Utilizou-se dados de dois estudos transversais, de base populacional, realizados por meio de visitas domiciliares, que investigaram variáveis referentes aos residentes de domicílios particulares permanentes de Campos Elíseos, Duque de Caxias - RJ. Nas duas pesquisas, foram considerados elegíveis os adolescentes com idade ente 12 e 18 anos, não portadores de deficiência física e que não estivessem grávidas. Em 2005 a amostra final foi de 1089 domicílios e considerou-se os dados de 511 adolescentes. Em 2010 a amostra final foi de 1121 domicílios e foram considerados os dados de 314 adolescentes. Aproximadamente metade dos adolescentes estudados apresentaram algum CRTA em 2010. A compulsão alimentar aumentou 18,4 pontos percentuais entre os anos de pesquisa, e no ano de 2005 esteve associada ao excesso de peso (OR=2,02 IC=1,13-3,61) e a cor preta/parda (OR=1,91 IC=1,04-3,52) enquanto em 2010 não se associou a nenhuma das variáveis. As meninas (OR=1,95 IC=1,07-3,53 em 2005 e OR=7,02 IC=2,81-17,54 em 2010) e os adolescentes com sobrepeso (OR=2,29 IC=1,14-4,64 em 2005 e OR=3,65 IC=1,45-9,22 em 2010) apresentaram maiores chances de prática de dieta restritiva. Atenção deve ser dada ao tema visando evitar a evolução para quadros mais graves de transtornos alimentares na adolescência e, consequentemente, os agravos a saúde que tais transtornos podem gerar.
Palavras-chave: Comportamentos de risco para transtornos alimentares, excesso de peso, adolescente.

Ver trabalho


Título: QUALIDADE LIPÍDICA DOS ALIMENTOS CONSUMIDOS PELA POPULAÇÃO DA REGIÃO SUDESTE DO BRASIL: DADOS DA PESQUISA DE ORÇAMENTOS FAMILIARES (POF) EM 2008-2009
Autor: HENRIQUE RHAMNUSIA DE LIMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LIMA, H.R.
Data da Defesa: 29/08/2014
Resumo: A Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) fornece dados sobre o hábito alimentar das famílias, que nas últimas décadas teve prevalência no consumo de alimentos industrializados, normalmente com altadensidade energética proveniente de lipídios e possível fonte de ácidos graxos trans (AGT). Aqualidade lipídica é reflexo da transição alimentar, que influiu na obesidade populacional e é fator importante para desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).Em virtude desta questão de saúde pública, a legislação brasileira obriga declararteores de ácidos graxos saturados (AGS) e AGT nos rótulos de alimentos. Sabe-se que a composição dos ácidos graxos (AG)dietéticos varia conforme fonte lipídica obtida na alimentação.Com a ingestão de ácidos essenciais linoléico(ω-6) e alfa linolênico(ω-3),há conversão destes em AG de cadeialonga, precursores dos eicosanóides, que tem ação sobre as membranas, processos de inflamação, infecção e modulação do sistema imune. A relação ideal entre AG ω-6/ω-3éa mais próxima de 1:1, portanto é essencial o equilíbrio destes nas fonteslipídicas.Objetivos:Determinar teores de umidade, gordura total, composição de AG e qualidade nutricional de alimentos industrializados selecionados a partir de dados da POF. Identificar e quantificar os diferentes grupos de AG por Cromatografia Gás-Líquido (CGL). Avaliar a relação ω-6/ω-3 e comparar informações nutricionais descritas na rotulagem com valores analisados.Métodos:Os alimentos foram selecionados os mais consumidos com base nos dados da POF 2008-2009.Sua aquisição foi realizada em 6 grandes redes varejistasde acesso popular localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Foram escolhidas 2 marcas comerciais de 16 alimentos industrializados, totalizando 32 alimentos, sendo obtidos 3 lotes diferentes, contendo 5 unidades do alimento estudado. Definiram-se 5 grupos: óleos e gorduras; derivados de leite; derivados de carne, preparações prontas e biscoitos. Após homogeneização, as amostras foram analisadas em duplicata para determinação de umidade, gordura total e preparação dos ésteres metílicos dos ácidos graxos (FAMEs) para avaliação da composição dos AG em cromatógrafo gás-líquido. Resultados:Em conformidade com a rotulagem: margarina MQ, sorvete SNK, batata ondulada BOR, as marcas de batata palha, farofa e salgadinho de milho e todos do grupo Derivados de Carne. Não conformidade: queijo mozzarella QMT, queijo minas padrão QPBP e as marcas de manteiga e hamburguer, com AGT superior a 0,2g na porção. Queijo QMPS não declara transno rótulo e peito de peru PPSE informa não conter gordura saturada, ambos presentes nas análises.Declaração de itens não obrigatórios e teores em 100g no rótulo foi verificada em algumas marcas, sendo positivo para elucidação do consumidor.Derivados lácteos demonstram alto teor AGS, com AG insaturados predominando nos demais alimentos, em geral ricos em AG ω-6. Gordura láctea confere perfil mais favorável na relação ω-6/ω-3, próxima de 1:1;sendo a razão mais desfavorável da batata palha BPV, de 101:1. A maioria dos alimentos indicou elevado aporte calórico oriundo dos lipídios na porção de consumo, sendo acima de 80Kcal para linguiça LPP, batata palha BPEC, queijo QPBP e marcas de batata ondulada. Conclusão:A escolha dos ingredientes tem relevante importância no perfil dos AG e qualidade lipídica. A maioria dos alimentos informou ausência de AGT, mas foramidentificados nas análises, conteúdosacima de 0,2g nas porções de consumo. Derivados lácteos apresentamtrans naturais, que legislação não diferencia daqueles com origem industrial.Aporte calórico e relação ω-6/ω-3 foram altos para maioria dos produtos, com perfil e qualidade lipídica distintos entre algumas marcas devido composição dos ingredientes em sua confecção, sendo verificadouso de fontes alternativas, como a gordura interesterificada. Fonte lipídica nem sempre é especificicada nos rótulos e nem porção de consumo é esclarecedora, indicando valores de medida pouco práticas ao consumidor.Análise por CGL permitiu identificar com precisão os AG presentes nos alimentos e a fonte lipídica utilizada.
Palavras-chave: alimentos industrializados,ácidos graxos trans, rotulagem nutricional

Ver trabalho


Título: CONSUMO DE BEBIDAS NÃO ALCOÓLICAS E FATORES ASSOCIADOS EM ADOLESCENTES DE ESCOLAS PÚBLICAS E PRIVADAS DA REGIÃO METROPOLITANA DO RIO DE JANEIRO
Autor: RAISSA RESENDE FERNANDES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FERNANDES, R.R.
Data da Defesa: 28/07/2014
Resumo: O consumo de bebidas não alcoólicas aumentou ao longo do tempo, principalmente entre os adolescentes, sendo associado a diversos agravos à saúde, especialmente o excesso de peso. O objetivo deste trabalho é avaliar o consumo de bebidas não alcoólicas (refrigerantes, suco de fruta industrializado e natural, chá/mate, café, leite, refresco de guaraná) descrevendo os fatores associados a este consumo e a correlação entre o consumo de diferentes bebidas. Trata se de análise dos dados de base do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes (ELANA). Foram investigados adolescentes do sexto ano do ensino fundamental e do primeiro ano do ensino médio de escolas duas públicas e quatro privadas da região metropolitana do Rio de Janeiro. Avaliou-se a associação entre as variáveis independentes (variáveis sociodemográficas, econômicas, de estilo de vida, hábitos de refeições e marcadoras de qualidade da dieta) e o consumo das bebidas não alcoólicas examinadas. Foi analisada a correlação entre a frequência de consumo diário das bebidas não alcoólicas ajustando pelo consumo calórico total. Foram utilizados modelos de regressão logística multinomial para estimar a associação (Odds Ratio [OR] e Intervalo de Confiança de 95% [IC95%]) entre as variáveis de exposição em estudo e a frequência de consumo de cada uma das bebidas não alcoólicas (variável dependente). Todos os modelos foram ajustados por sexo e idade, sendo incluídas em cada modelo as variáveis que apresentaram p<0,20 na análise univariada, para cada bebida. Foi observada elevada frequência de consumo de bebidas não alcoólicas, principalmente as bebidas com adição de açúcar (BAA), como refrigerantes, refresco de guaraná, suco de fruta industrializado. Leite, refrigerante, suco de frutas industrializados e natural e refresco de guaraná eram consumidos, em média, aproximadamente uma vez ao dia, tanto por adolescentes do ensino médio como por aqueles do ensino fundamental. Em geral, adolescentes de escolas públicas apresentaram maior consumo de bebidas não alcoólicas que os de escolas privadas. Observou-se correlação no consumo das BAA entre si. Os fatores relacionados à qualidade da dieta dos adolescentes foram os que se associaram ao consumo das bebidas não alcoólicas avaliadas. Palavras-chave: adolescentes, bebidas não alcoólicas, bebidas com adição de açúcar, estilo de vida, qualidade da dieta

Ver trabalho


Título: AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE VITAMINA A E SUA RELAÇÃO COM COMPOSIÇÃO CORPORAL EM ADOLESCENTES
Autor: JULIANA AGRICOLA DE QUEIROZ
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: QUEIROZ, J.A.
Data da Defesa: 28/05/2014
Resumo: A prevalência de excesso de peso na adolescência é crescente e cursa com alto risco para desenvolvimento de deficiências de micronutrientes, destacando-se a vitamina A (VA) por sua relação com adiposidade corporal e defesa antioxidante. Objetivo: Relacionar o estado nutricional de vitamina A com composição corporal em adolescentes. Métodos: Foram avaliados 219 adolescentes (10 e 19 anos), atendidos no Centro de Referência do Adolescente, Macaé, RJ. A maturação sexual foi avaliada pelos estágios puberais de Tanner. Aferiu-se peso, estatura, circunferência da cintura (CC), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço, área muscular do braço, área de gordura do braço, dobras cutâneas tricipital, subescapular e bicipital, além de bioimpedância elétrica (BIA) para aferição do percentual de gordura corporal (%GC). Foram considerados com sobrepeso, aqueles com IMC entre P85 e P97, e obesos no P > 97, segundo a OMS (2007). O %GC foi classificado de acordo com Lohman (1992), que considera excesso de gordura corporal valores ≥ 20% para meninos e ≥ 25% para meninas. A concentração de retinol e beta-caroteno foi avaliada por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência, com pontos de corte de < 1,05 µmol/L para inadequação de retinol e ≤ 40 µg/dL, de beta-caroteno. Na análise estatística foi utilizado coeficiente de correlação de Pearson e análise de regressão logística multivariada, cujo modelo foi ajustado pelo sexo, idade e maturação sexual. Resultados: A prevalência de sobrepeso pelo IMC foi de 15,5% e de obesidade 20,1%, em ambos os sexos. Pela BIA, 35% dos adolescentes foram classificados com excesso de peso, sendo maior a prevalência no sexo feminino (41,6%) que no masculino (20%). A inadequação da CC foi de 21,9%, significativamente maior na faixa etária de 10 a 14 anos. As prevalências de inadequação de retinol e beta-caroteno foram de 5,9% e 2,7%. A média de beta-caroteno foi significativamente menor naqueles com excesso de peso e aqueles com inadequação de beta-caroteno apresentaram média significativamente maior de todas as medidas de circunferência, dobras cutâneas e massa de gordura. Houve correlação negativa e significativa entre beta-caroteno e todas as variáveis de adiposidade. O retinol correlacionou-se negativa e significativamente com peso corporal (r = -0,169;p = 0,012), CB (r = -0,135;p = 0,046) e CC (r = -0,144;p = 0,034). Adolescentes com beta-caroteno e CC inadequados apresentaram 26,2 vezes (OR = 26,2; IC95%: 6,1 - 113) e 6,9 vezes (OR = 6,9; IC95%: 1,5 - 33), maior chance de apresentar inadequada concentração de VA. Conclusão: O excesso de peso apresentou correlação inversa com as concentrações de beta-caroteno e retinol. A inadequação da CC foi variável preditora da deficiência de vitamina A (DVA). Houve relação entre inadequação da composição corporal e do %GC com a DVA. A adiposidade corporal pode representar causa importante de DVA na adolescência. Palavras-chave: vitamina A, beta-caroteno, retinol, composição corporal, adolescentes

Ver trabalho


Título: DIETA HIPERPROTEICA E SUA INFLUÊNCIA NO GASTO ENERGÉTICO, PERDA DE PESO, COMPOSIÇÃO CORPORAL E MARCADORES METABÓLICOS EM HOMENS OBESOS
Autor: ANNA LUCIA ANDRADE SANTOS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SANTOS, A.L.A.
Data da Defesa: 28/05/2014
Resumo: O aumento da proteína da dieta pode promover redução da massa corporal (MC), manutenção da massa livre de gordura (MLG), sendo uma estratégia no controle da adiposidade, porém ainda existem controvérsias quanto à composição destas dietas e seus efeitos na obesidade e suas complicações. O objetivo do estudo foi avaliar a influência da dieta hiperproteica e hipocalórica no gasto energético (GE), MC, composição corporal, glicemia, lipemia e marcadores de função e lesão renal e hepática, em homens obesos. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, de intervenção, crossover, simples cego, com período de washout de1 semana, no qual 6 homens com diagnóstico de obesidade foram submetidos em momentos distintos na pesquisa a duas intervenções dietéticas, ambas hipocalóricas, sendo uma rica em proteína de origem animal (superior a 20% do valor energético total VET), e a outra normoproteica (15% do VET). Antes e após cada intervenção foi avaliado o GE por circuito aberto de calorimetria indireta, variáveis laboratoriais, antropométricas e da composição corporal, bem como a ingestão dietética e o nível de atividade física. Houve redução da MC e da MLG (kg) após intervenção normoproteica, e o perímetro de cintura (PC) reduziu em ambas as intervenções. O padrão dietético hiperproteico consumido pelos voluntários não alterou a glicemia, o perfil lipídico e os marcadores de função e lesão renal e hepática de homens obesos.
Palavras-chave: obesidade, dieta hiperproteica, composição corporal, gasto energético, glicemia, lipemia, função renal e hepática

Ver trabalho


Título: Influência da ingestão de frutose e glicose na homeostase glicêmica, trigliceridemia, leptinemia, glucagonemia e sensações relacionadas com a ingestão alimentar em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1
Autor: ERIKA DOS SANTOS LIMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LIMA, E.S.
Data da Defesa: 27/05/2014
Resumo: Indivíduos com diabetes relatam preferência inata por alimentos doces, sendo a frutose amplamente utilizada pela indústria alimentícia por induzir menores concentrações glicêmicas pós-prandiais, comparada à glicose. No entanto, sua ingestão excessiva pode promover alterações lipêmicas. O estudo teve como objetivo avaliar, de forma aguda, a influência da ingestão de frutose e glicose na glicemia, trigliceridemia, leptinemia, glucagonemia e sensações relacionadas com a ingestão alimentar em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: Trata-se de um ensaio clínico simples cego, randomizado em delineamento crossover e período de washout que variou de 1 a 5 semanas, o qual avaliou 11 voluntários adultos com diagnóstico de DM1, pacientes do ambulatório de Nutrologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Após jejum noturno de oito horas, os voluntários realizaram avaliação da glicemia capilar, antropométrica, das sensações relacionadas com a ingestão alimentar e coleta de sangue para avaliação da glicemia, lipemia, leptinemia e glucagonemia. Na sequência, os mesmos receberam as soluções constituídas de 200 mL de água e 75g de frutose (F) ou glicose (G) cristalinas. As sensações relacionadas com a ingestão alimentar e a glicemia capilar foram reavaliadas em diferentes tempos pós-prandiais e, após 180 minutos, se procedeu a coleta de sangue para avaliação laboratorial. Resultados: Foi verificado aumento de glicemia após ingestão das duas soluções, sendo maior aquela influenciada por G. Nenhuma das soluções proporcionou aumento da trigliceridemia. Além disso, a ingestão de G resultou em maior plenitude gástrica, o que pode ser explicado pela sua curva glicêmica com aumento mais acentuado do que o da curva de F. Ambas as soluções reduziram a leptinemia e somente F aumentou a glucagonemia, sem diferença entre soluções. Conclusão: É possível que F seja um adoçante de escolha para uso de indivíduos com DM1, por proporcionar menor incremento na glicemia e não alterar a trigliceridemia e a saciedade. A elevação do glucagon em F poderia influenciar no controle glicêmico, portanto, são necessários outros estudos que confirmem esta relação, principalmente em longo prazo, para que seu uso se torne, realmente, confiável.
Palavras-chave: diabetes mellitus tipo 1, frutose, glicose, glicemia, trigliceridemia, leptinemia, glucagonemia, ingestão alimentar

Ver trabalho


Título: Semente de linhaça (“Linum usitatissimum”) como fonte de ácidos graxos poli-insaturados n-3 em modelo experimental de hipóxia-isquemia perinatal
Autor: DANIELA DE BARROS MUCCI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MUCCI, D.B.
Data da Defesa: 27/05/2014
Resumo: A encefalopatia associada à hipóxia-isquemia (HI) constitui uma das principais causas de morbimortalidade perinatal. Os ácidos graxos polinsaturados (AGPI) n-3, especialmente o ácido docosahexaenoico (DHA), parecem desempenhar ação neuroprotetora frente à HI. Postula-se que a reduzida ingestão de fontes alimentares de DHA possa ser compensada, por meio do favorecimento da sua biossíntese, mediante o consumo de seu AGPI n-3 precursor, encontrado em elevada proporção na linhaça. Neste estudo buscou-se investigar, em ratos, o possível efeito neuroprotetor do consumo materno de semente de linhaça, frente à HI perinatal. Ratas Wistar foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos experimentais, de acordo com a ração manipulada, normolipídica e isoenergética, oferecida ao longo da gestação e lactação, contendo fontes lipídicas distintas (grupo Controle, óleo de soja, e grupo Linhaça, semente de linhaça). Cada grupo dietético originou três subgrupos, conforme tratamento das ninhadas, aos sete dias de vida: controle HI (CHI) e linhaça HI (LHI), que sofreram oclusão da artéria carótida direita e hipóxia com 8% de oxigênio, por 90 minutos; os falsos-operados, controle sham (CSH) e linhaça sham (LSH); controle controle (CC) e linhaça controle (LC). Foram acompanhadas a evolução ponderal e ingestão alimentar das fêmeas e da prole. Foram coletadas amostras de leite materno e hipocampo dos filhotes, ao desmame (21 dias), para determinação da composição de ácidos graxos (AG) por cromatografia gasosa. A partir dos 27 dias de vida, a prole foi submetida aos testes de nado forçado modificado e suspensão pela cauda, para análise do comportamento depressivo; labirinto aquático de Morris, para avaliação da memória espacial, e esquiva passiva, para investigação da memória aversiva. Aos 52 dias de vida, foi avaliada a massa encefálica dos animais. Correlações dos AG hipocampais com a massa encefálica e os parâmetros dos testes de depressão foram testadas. Com o auxílio do programa GraphPad Prism, versão 5.0, foram aplicados os testes estatísticos one way ANOVA, seguido de Newman-Keuls, ou o teste t de Student, além do cálculo do coeficiente de correlação de Pearson, sendo p<0,05. A ração linhaça foi capaz de promover a adequada evolução ponderal materna e da prole. A composição dos AG do leite refletiu a qualidade dos lipídios das dietas. O consumo materno de linhaça levou à incorporação diferenciada de AG no hipocampo da prole, incluindo o aumento do teor de DHA. A HI perinatal prejudicou o crescimento da prole, em ambos os grupos dietéticos. As outras sequelas da HI, como perda de massa encefálica, hiperatividade motora e distúrbios no aprendizado e na memória espaciais, foram minimizados pelo consumo materno de linhaça. A dieta linhaça beneficiou também os grupos LC e LSH, reduzindo o comportamento depressivo. Foi observada correlação entre os AG hipocampais e os efeitos antidepressivos e de prevenção da perda de massa encefálica, promovidos pela linhaça. Esses resultados sugerem que a inclusão da semente de linhaça na alimentação materna não acarreta riscos ao crescimento e desenvolvimento da prole e pode trazer benefícios, ao favorecer a transferência de AGPI n-3, por meio da ingestão do leite, e modificar a composição de AG do encéfalo da prole. Assim, o consumo materno de semente de linhaça parece auxiliar na prevenção de sintomas depressivos, além de promover a neuroproteção frente à HI perinatal, minimizando a injúria do tecido encefálico e suas sequelas cognitivas e comportamentais. Palavras-chave: Linhaça; Ácidos graxos essenciais; Hipóxia-isquemia perinatal; Memória; Depressão.

Ver trabalho


Título: Microencapsulamento de sulfato ferroso: aperfeiçoamento do processo de produção, caracterização e aplicação em uma preparação típica brasileira
Autor: BRUNA SOARES FERREIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FERREIRA, B.S.
Data da Defesa: 13/05/2014
Resumo: A fortificação alimentar tem sido vista como uma abordagem prática e de melhor custo-benefício no controle da deficiência de ferro. É nessa perspectiva que a técnica de microencapsulamento de micronutrientes está se consolidando como alternativa promissora, já que, além de possibilitar o mascaramento de possíveis sabores indesejáveis do material encapsulado, também o protege contra agressões do meio externo, aumentando seu tempo de prateleira e viabilidade de consumo. Micropartículas de sulfato ferroso foram desenvolvidas em estudo anterior, porém, o longo processo de produção poderia torná-lo oneroso para fins de mercado. Assim, o objetivo deste trabalho foi aperfeiçoar a produção de micropartículas de sulfato ferroso por spray drying, utilizando proteína vegetal como matriz encapsulante, assim como caracterizá-la e avaliá-la sensorialmente. Além do aperfeiçoamento do processo de produção, com substituições de duas etapas pela apertização, as micropartículas foram avaliadas quanto ao rendimento, morfologia, distribuição do tamanho, interação do núcleo com a matriz encapsulante, composição centesimal, quantificação de ferro por fluorescência de raios-x e absorção atômica, além da análise microbiológica, na qual foram investigados bolores e leveduras, bactérias heterotróficas mesófilas, coliformes fecais e totais, assim como Salmonella sp., Bacillus cereus e Staphylococcus aureus. As micropartículas também foram analisadas sensorialmente por 113 provadores não treinados, por meio dos de comparação múltipla, de aceitabilidade para os atributos cor, consistência, sabor e aspecto global e o de percepção para sabores amargo e metálico, utilizando como veículo o feijão preto cozido com diferentes concentrações de ferro (1, 3 e 6% da IDR de adultos). Para todos os testes foram utilizadas escalas estruturadas de 9 pontos. As amostras foram oferecidas em blocos completos, balanceados casualizados. Os dados obtidos na análise química foram tratados com estatística descritiva, e os obtidos na análise sensorial foram tratados estatisticamente pela análise de variância ANOVA one-way. As médias do teste discriminativo foram submetidas ao teste de médias de Dunnet, e as do teste de aceitabilidade e percepção foram avaliadas por meio teste de Tukey, ambos ao nível de 5% de significância (p < 0,05). A adaptação do processo de produção foi bem sucedida e gerou micropartículas com rendimento e morfologia semelhantes ao processo anterior. A análise da distribuição do tamanho mostrou que as micropartículas apresentam distribuição mediana (d(0,5)) igual a 11,45 µm, e a análise em FT-IR mostrou não haver mudança química resultante da interação entre as moléculas do material de parede com o ferro durante o processo de secagem. A composição centesimal encontrada foi de 5,15% de umidade, 8,77% de resíduo mineral fixo, 67,51% de proteína, 1,91% de lipídio e 16,67% de carboidrato. Foram encontrados 1,3% de ferro nas micropartículas, representando uma retenção de 66% do material ativo. Os resultados da análise microbiológica mostraram que o processo foi eficiente para obter micropartículas com adequado padrão microbiológico. As amostras com as menores concentrações de ferro (A e B) receberam as melhores avaliações para todos os aspectos. O sabor metálico foi levemente mais percebido que o sabor amargo em todas as amostras. A fortificação de feijão preto cozido com micropartículas de ferro é viável e pode ser um adjuvante no controle da deficiência de ferro. Palavras-chave: Microencapsulamento, spray drying, concentrado proteico de ervilha, sulfato ferroso, fortificação, Phaseolus vulgaris, análise sensorial

Ver trabalho


Título: FATORES ASSOCIADOS À INSATISFAÇÃO COM A IMAGEM CORPORAL EM ADOLESCENTES PARTICIPANTES DO ESTUDO LONGITUDINAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ADOLESCENTES- ELANA
Autor: GIULIA XAVIER DE CARVALHO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: CARVALHO, G.X.
Data da Defesa: 25/04/2014
Resumo: Atualmente o culto ao corpo se intensificou em diversos locais, inclusive no Brasil e a expectativa das pessoas em atingir os padrões de beleza, muitas vezes irreais, gera insatisfação com a imagem corporal e está associada à comportamentos potencialmente causadores de danos a saúde. Nesse contexto, a adolescência merece destaque como um dos grupos mais vulneráveis à pressão para ter um corpo belo e aceito por seus pares em um momento no qual grandes alterações corporais estão ocorrendo. Desta forma é importante investigar os fatores que podem estar mais associados à insatisfação com a imagem corporal (IIC) a fim de identificar os subgrupos de maior risco para o problema. O presente estudo tem por objetivo examinar a associação entre IIC e fatores socioeconômicos, físicos, antropométricos, de estilo de vida e exposição ao teasing relacionado ao corpo em adolescentes. Trata-se de estudo transversal, exploratório, em que se analisaram os dados obtidos na linha de base de estudantes do ensino médio, participantes do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes (ELANA), desenvolvido em duas escolas públicas e quatro escolas privadas da região metropolitana do Rio de Janeiro. A insatisfação com a Imagem Corporal foi avaliada pela Escala de Silhuetas Corporais, com base na diferença entre a imagem auto avaliada pelo adolescente como a sua imagem atual e a imagem que gostaria de ter. As associações foram avaliadas por análises bivariadas e multivariadas, por meio de regressão logística polinomial hierarquizada, estimando-se as odds ratios (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram avaliados 1019 adolescentes entre 13 a 19 anos e destes 75,1% demonstraram IIC, sendo que 41,4% desejavam ter silhueta menor e 33,7% desejavam ter silhueta maior do que a auto percebida como a atual. Apresentaram maior chance para o desejo de ter uma silhueta menor, as meninas (OR 2,61 IC95%1,79-3,81; p<0,01), aqueles que tinham um padrão de refeição insatisfatório (OR 2,39 IC95%1,66-3,44; p<0,01),aqueles com excesso de peso (OR 4,94 IC95%3,11-7,85; p<0,01) e perímetro da cintura elevado (OR 3,55 IC95% 0,99-12,7; p=0,05). Enquanto para o desejo de ter silhuetas maiores apresentaram menos chances os fumantes (OR 0,36 IC95% 0,13-1,02; p<0,01), as meninas (OR 0,66 IC95% 0,47-0,93; p=0,02) e aqueles com excesso de peso (OR 0,12 IC95%0,05-0,28; p<0,01). Sofrer teasing apresentou riscos para desejar silhuetas menores (OR 3,17 IC95%1,91-5,25; p<0,01) e maiores (OR 3,45 IC95%2,09-5,71; p<0,01). Os resultados desta dissertação demonstram a necessidade de estratégias, sobretudo no ambiente escolar e familiar, que visem o controle do excesso de peso na adolescência e percepção mais positiva da imagem corporal, específicas por sexo, que orientem sobre práticas saudáveis de consumo de refeições e com enfoque na prevenção de exposição ao teasing, valorizando a convivência e o bem estar frente às diferenças corporais existentes. Palavras-chave: Adolescentes, Imagem corporal, Insatisfação corporal

Ver trabalho


Título: Contribuição de alimentos fonte para a ingestão dietética habitual estimada de metilxantinas no Brasil e no município do Rio de Janeiro.
Autor: JULIANA DE PAULA LIMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LIMA, J.P.
Data da Defesa: 09/04/2014
Resumo: Cafeína, teobromina e teofilina são metilxantinas. O café é a principal fonte de cafeína entre os alimentos e devido aos seus efeitos estimulantes, há preconceito quanto ao seu consumo, não sendo de total conhecimento da população que outros alimentos, como por exemplo, chás e refrigerantes, muito consumidos por pessoas de todas as idades, contêm altos teores destas substâncias. Os objetivos deste trabalho de dissertação foram: avaliar os teores de metilxantinas em alimentos fonte consumidos no Brasil e estimar sua contribuição para a ingestão dietética habitual desses compostos no país e no município do Rio de Janeiro. Análises de 215 amostras comerciais de alimentos foram realizadas em sistema HPLC-DAD. Para avaliação do consumo de metilxantinas, dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (2008-2009) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) foram utilizados. Também, um Questionário de Frequência de Consumo de Alimentos fonte de metilxantinas (QFCA) foi aplicado em uma amostra (n=2120) da população das diferentes regiões do município do Rio de Janeiro. A cafeína foi a única metilxantina identificada em todas as amostras avaliadas; a teobromina, foi identificada nas amostras de mate verde e tostado, derivados de cacau, refrigerantes de cola e de guaraná e bebidas energéticas; já a teofilina, foi somente identificada nas amostras de derivados de cacau. A bebida de café solúvel apresentou os maiores teores (mg/100mL) de cafeína (269.0±11.7), enquanto o refrigerante de guaraná, os menores (0.4±0.1). O chocolate meio amargo apresentou os maiores teores (mg/100g) de teobromina (1036.8±136.4) e teofilina (7.8±2.1). Com base nos dados de consumo alimentar nacional de crianças, adolescentes, adultos e idosos de ambos os sexos, de diferentes regiões do país e faixas de renda, coletados pelo IBGE (2008-2009), pode-se dizer que o café foi o alimento que mais contribuiu para a ingestão de metilxantinas na alimentação dos brasileiros, representando 84% do consumo. Observou-se que os idosos foram os maiores consumidores de metilxantinas (151 mg/dia) e que a Região Sul é a região de maior consumo (167 mg/dia), devido ao elevado consumo de mate por meio do chimarrão. Os dados coletados com a aplicação dos QFCA mostraram que além do café, vários alimentos estimulantes são consumidos diariamente por todos os grupos investigados, sendo sua contribuição para o consumo de metilxantinas no Rio de Janeiro também significativa, variando de acordo com a faixa etária. Os alimentos que mais contribuem para a ingestão de metilxantinas no município entre os indivíduos adultos são o chocolate ao leite (18.5%) e o café puro (17.8%). Entre as crianças, a bebida láctea achocolatada (19.3%), e o refrigerante de cola (12.6%) são os alimentos que mais contribuem para a ingestão de metilxantinas, e entre os adolescentes, são o chocolate ao leite (19.1%) e o refrigerante de cola (11.2%). Entre os idosos, café puro (18.4%) e café com leite (14.8%) são os maiores contribuintes para o consumo total de metilxantinas. Estimou-se que adultos do sexo masculino consomem mais metilxantinas (mg/dia) (272±53.2) e cafeína (190.8±63.7), enquanto que as crianças de ambos sexos, são os menores consumidores de metilxantinas (213.3±83.5) e cafeína (115.7±2.3). Por outro lado, esse mesmo grupo foi o maior consumidor de teobromina. Ressalta-se a importância de divulgar na população a grande contribuição de alimentos diferentes do café para a ingestão total de metilxantinas, especialmente em relação às crianças.
Palavras-chave: metilxantinas, cafeína, teobromina, teofilina, café, chás, mate, cacau

Ver trabalho


Título: AVALIAÇÃO DAS ROTINAS PERIOPERATÓRIAS E SUA RELAÇÃO COM A RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA EM PACIENTES COM TUMORES GINECOLÓGICOS DO INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA
Autor: DAIANE SPITZ DE SOUZA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SOUZA, D. S.
Data da Defesa: 03/04/2014
Resumo: Objetivo: Avaliar a rotina perioperatória no cuidado de pacientes submetidas a cirurgias abdominais para tratamento de tumores ginecológicos e relacionar com intercorrências digestivas e complicações no período pós-operatório. Métodos: 91 mulheres com diagnóstico de tumor de colo do útero, ovário ou endométrio, submetidas a cirurgias abdominais de grande porte foram prospectivamente acompanhadas do período pré-operatório até a alta hospitalar. Foram coletados dados da rotina perioperatória, como utilização e tipo de preparo de cólon, tempo de jejum, realimentação no período pós-operatório, técnica anestésica, utilização de opióides e hidratação venosa (HV). Os desfechos observados foram: náuseas, vômitos e distensão abdominal; data da primeira eliminação de flatos e evacuação; data de início de dieta por via oral (VO), evolução de consistência, infecção do sítio cirúrgico e tempo de internação no período pós-operatório. O diagnóstico do estado nutricional foi realizado através do Índice de Massa Corporal. Nas análises, foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: A mediana do tempo de jejum pré-operatório foi de 11,4 horas. O tempo de jejum pré-operatório, a utilização de opióides no intraoperatório e a técnica anestésica não se associaram com intercorrências gastrointestinais no período pós-operatório (p>0,05). Não houve registro de infecção do sítio cirúrgico até a alta hospitalar. O início da dieta por VO ocorreu predominantemente no 1º dia de pós-operatório (DPO) (72%), cerca de 80% dos pacientes eliminou flatos no 1º ou 2ºDPO e mais da metade apresentou alta hospitalar sem ter evacuado, esta alta ocorrendo predominantemente no 3ºDPO. As intercorrências digestivas ocorreram em 46,2% das pacientes, independente do estado nutricional (p=0,152) e da data de início da dieta por VO (p=0,715). A consistência do início da dieta por VO não se relacionou a frequência de intercorrências digestivas (p>0,05) e 50,5% evoluiu para dieta de consistência branda até o 2º DPO. Constatou-se redução significativa no período de internação hospitalar nas pacientes que iniciaram a dieta no 1ºDPO quando comparado ao 2ºDPO (p=0,011). O preparo de cólon com manitol implicou em maior HV no intraoperatório (p=0,005) e associou-se significativamente com a maior incidência de náuseas no pós-operatório imediato (p=0,046). Pacientes que relataram náuseas no pós-operatório imediato também receberam significativamente mais colóide no intraoperatório (p=0,049). A mediana de HV total e cristalóide foram significativamente maiores nas pacientes que apresentaram distensão abdominal no 1º e 2ºDPO. Observou-se associação significativa entre a administração de fluidos acima de 10mL/Kg/h com a ocorrência de distensão abdominal no 2ºDPO (p=0,036). Quando considerado o ponto de corte de 30mL/Kg e a administração de opióides no período pós-operatório, constatou-se associação estatisticamente significativa com intercorrências digestivas (p<0,05). Segundo a curva ROC, a carga hídrica capaz de determinar maior tempo de permanência hospitalar no pós-operatório foi quatro litros. Conclusão: A realização de preparo de cólon, a HV excessiva no período perioperatório, assim como a prescrição de opióides no período pós-operatório são fatores que parecem estar relacionados ao aumento das intercorrências digestivas na população estudada. A realimentação precoce e o uso racional da HV constituem importantes estratégias para a redução do tempo de permanência hospitalar. Palavras-chave: cirurgia, ginecologia, neoplasias, hidratação, assistência perioperatória.

Ver trabalho


Título: EFEITO DO ÓLEO DE COCO NA REGULAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL, LIPEMIA, GLICEMIA E GASTO ENERGÉTICO EM HOMENS OBESOS
Autor: BARBARA MARIA DA CUNHA REGIS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: REGIS, B.M.C.
Data da Defesa: 27/03/2014
Resumo: A qualidade dos lipídios da dieta pode influenciar variáveis relacionadas com a obesidade e co-morbidades, representando possível alternativa no controle dessas doenças de importante impacto na saúde pública. O óleo de coco extra virgem é fonte de triglicerídeos de cadeia média (TCM) e tem sido utilizado no tratamento da obesidade e suas complicações. O objetivo deste estudo é a avaliar o efeito desse óleo na regulação da composição corporal, lipemia, glicemia e gasto energético (GE) de homens obesos. Trata-se de um estudo de intervenção, randomizado e simples cego, realizado com 26 homens, alocados aleatoriamente em dois grupos, que receberam orientações nutricionais por 60 dias e 15 mL de suplemento de óleo de coco extra virgem (G1, n=14) ou óleo de soja (G2, n=12). As variáveis antropométricas e laboratoriais assim como o GE foram avaliadas após jejum de 12 horas, antes e após 60 dias de intervenção. Tanto G1 quanto G2 reduziram o perímetro da cintura (PC) e a massa gorda (MG) e aumentaram a massa livre de gordura (MLG), porém somente G1 reduziu a massa corporal (MC), sem diferença entre grupos. Não houve influência do óleo de coco extra virgem sobre o GE, glicemia e lipemia. A ingestão dietética dos grupos foi hipocalórica e hiperlipídica. O óleo de coco em associação com orientações nutricionais objetivando ingestão hipocalórica parece capaz de reduzir a MC sem alterações na glicemia e lipemia, porem são necessários estudos adicionais para confirmação destes resultados.
Palavras-chave: Obesidade. Óleo de coco. Triglicerídeo de cadeia média. Composição corporal. Glicemia. Lipemia

Ver trabalho


Título: ESTADO NUTRICIONAL DE VITAMINA D EM GESTANTES PREVIAMENTE SUBMETIDAS À GASTROPLASTIA REDUTORA COM RECONSTITUIÇÃO EM Y DE ROUX
Autor: MARINA CARNEIRO DA SILVA MEDEIROS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MEDEIROS, M.C.S.
Data da Defesa: 26/03/2014
Resumo: Introdução: A gestação pós-bariátrica é a associação de duas condições que podem propiciar o desenvolvimento de deficiências nutricionais, como a de vitamina D, que possui implicações sobre o aparecimento de uma série de efeitos adversos para o grupo materno-infantil. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de vitamina D e sua relação com o cálcio iônico, paratormônio (PTH), antropometria materna e resultado perinatal em gestantes submetidas previamente à gastroplastia redutora com reconstituição em Y de Roux (GRYR). Métodos: Estudo longitudinal e prospectivo realizado no período de março de 2010 a julho de 2013 com 46 gestantes adultas (> 20 anos) que realizaram GRYR antes da gestação. As pacientes receberam suplementação via oral diária com 850 mg de carbonato de cálcio e 600 UI de vitamina D3. Foram avaliadas as concentrações séricas de vitamina D (25(OH)D), cálcio e PTH por trimestre gestacional. O estado de vitamina D foi classificado em deficiência (≤ 20 ng/mL), insuficiência (≥ 21 e < 29 ng/mL) e suficiência (≥ 30 e < 100 ng/mL). Foram coletados dados sobre antropometria materna, intercorrências gestacionais, tipo de parto e resultado perinatal. Resultados: A média de idade das gestantes foi de 30,57 ± 4,59 anos. A prevalência de deficiência de vitamina D foi de 30,4% no 1º trimestre, 19,6% no 2º trimestre e 39,1% no 3º trimestre e o percentual de inadequação (deficiência + insuficiência) foi acima de 70% durante toda gestação. A prevalência de inadequação de cálcio foi de 15,2% no 1º e 2º trimestres e 20% no 3º trimestre, enquanto a de PTH foi de 19,6%, 30,4% e 32,6% no 1º, 2º e 3º trimestres, respectivamente. Foi observada correlação negativa significativa entre as concentrações de cálcio e PTH no 2º e 3º trimestre e diferença significativa entre as concentrações de 25(OH)D (p=0,036) desses dois trimestres. Foi encontrada associação da 25(OH)D com infecção do trato urinário, mas não com cálcio, PTH, antropometria materna, tipo de parto e peso e idade gestacional ao nascer. Conclusão: As gestantes pós-GRYR apresentaram elevada prevalência de inadequação sérica de 25(OH)D durante a gestação e não foi observada associação entre o estado de vitamina D e as variáveis de estudo. Apesar das altas taxas de inadequação da vitamina não terem afetado negativamente o resultado perinatal, não se deve excluir sua possível influência sobre eventos futuros desfavoráveis para os conceptos. Palavras-chave: ESTADO NUTRICIONAL DE VITAMINA D, GESTANTES, GASTROPLASTIA

Ver trabalho


Título: Avaliação do perfil de compostos fenólicos e voláteis na farinha de goiaba vermelha e sua aplicação na produção de pães com potencial funcional.
Autor: MABEL GOMES DIAS LAGO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LAGO, M. G. D.
Data da Defesa: 25/03/2014
Resumo: Avaliação do perfil de compostos fenólicos e voláteis na farinha de goiaba vermelha e sua aplicação na produção de pães com potencial funcional.
Palavras-chave: Farinha, goiaba vermelha, perfil, compostos fenólicos

Ver trabalho


Título: Microencapsulamento do suco de caju (Anacardium Occidentale, L.) por spray drying, análise dos compostos antioxidantes e estabilidade
Autor: PAOLA DAIANNE DA SILVA MAIA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MAIA, P.D.S.
Data da Defesa: 21/03/2014
Resumo: Microencapsulamento do suco de caju (Anacardium Occidentale, L.) por spray drying, análise dos compostos antioxidantes e estabilidade. 2014. 68 p. Dissertação (Mestrado em Nutrição Humana). Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro, RJ, 2014. Este trabalho teve como objetivo avaliar o microencapsulamento do suco de caju (Anacardium occidentale, L.) por spray drying usando diferentes proporções de matrizes encapsulantes (ME) maltodextrina (M), capsul (C) e maltodextrina (M)/capsul (C) em diferentes concentrações de sólidos totais (ST), 10 e 15 %. As micropartículas foram avaliadas quanto ao percentual de retenção de ácido ascórbico, polifenois totais, umidade, rendimento, solubilidade, tamanho de partículas e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Todas as micropartículas apresentaram 100% de solubilidade, os melhores resultados foram das micropartículas com maiores proporções de sólidos totais (15%) e pela mistura das matrizes encapsulantes (M) e (C). Quando comparada à utilização da matriz encapsulante de forma isolada, o capsul foi a matriz encapsulante que apresentou os melhores resultados em relação a maltodextrina. As micropartículas com (50:50) % M:C (15 % de ST) e (40:60) % M:C (15% de ST) apresentaram os melhores resultados quanto à retenção de ácido ascórbico, polifenois totais, além de boas propriedades físicas e melhor rendimento, mostrando potencial no desenvolvimento de produtos com relevância a saúde humana. As micropartículas formuladas com (40:60) % M:C, 100% M e 100% C, em 15% de ST, foram selecionadas para o estudo de estabilidade. As micropartículas foram armazenadas por 90 dias, em temperatura ambiente (22 °C) e protegidas da luz. As micropartículas foram caracterizadas quanto ao percentual de retenção de ácido ascórbico em quatro tempos: t0 (controle), t15, t30, t60 e t90 após sua produção. A redução do percentual de ácido ascórbico nas micropartículas só foi significativo no tempo 90º dia de armazenamento.
Palavras-chave: caju, maltodextrina, Capsul®, Atividade Antioxidante, ácido ascórbico, microencapsulação, spray drying, sucos de frutas em pó, frutas tropicais.

Ver trabalho


Título: ENCAPSULAMENTO DE ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO (CLA) POR SPRAY-DRYING
Autor: ANDRE MESQUITA MAGALHAES COSTA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: COSTA, A.M.M.
Data da Defesa: 11/03/2014
Resumo: O encapsulamento do CLA pode ser empregado para aumentar a estabilidade do nutriente e o enriquecimento/fortificação de alimentos com o mesmo, visando à promoção de saúde. O processo de microencapsulamento é afetado pela composição da matriz encapsulante (ME). Embora existam materiais de parede (MP) já estabelecidos, há uma intensa busca por novos materiais com propriedades distintas. O objetivo geral deste trabalho foi microencapsular CLA utilizando proteínas de ervilha na forma isolada (IPE) ou concentrada (CPE) como únicas constituintes da ME ou associadas à maltodextrina (M), ou carboximetilcelulose (CMC). Foram secas em spray-drying 10 formulações contendo 3,7% de sólidos totais, nas formulações com CMC, e 8,6% nas demais. Os componentes da ME e a razão núcleo:ME variaram nas formulações sendo: 1) CLA:IPE (1:2); 2) CLA:CPE (1:2); 3) CLA:IPE (1:3); 4) CLA:CPE (1:3); 5) CLA:IPE (1:4); 6) CLA:CPE (1:4); 7) CLA:M:IPE (1:1:3); 8) CLA:M:CPE (1:1:3); 9) CLA:CMC:IPE (1:1:3); e 10) CLA:CMC:CPE (1:1:3). As micropartículas produzidas foram caracterizadas quanto a: retenção de CLA, por CG, eficiência de microencapsulamento (EM), tamanho de partícula (difração à laser) e teor umidade. Todas as formulações apresentaram valores satisfatórios de retenção de CLA e de umidade. No entanto, as micropartículas revestidas por CPE apresentaram maiores valores de EM (p<0,05). Embora a adição de carboidratos na ME tenha aumentado a EM, a presença de CMC nas formulações foi responsável por aumentar a dispersão na distribuição no tamanho das mesmas. As formulações CLA:CPE (1:4) e CLA:M:CPE (1:1:3) apresentaram os resultados mais promissores e foram analisadas quanto a: espectroscopia de infravermelho (FTIR), estabilidade térmica (TGA), calorimetria diferencial de varredura (DSC), solubilidade, dispersibilidade e morfologia (MEV). Além disso, a estabilidade oxidativa do CLA foi determinada durante dois meses à temperatura ambiente pela produção de compostos voláteis e variação da concentração de CLA e do seu perfil de isômeros. O microencapsualmento não alterou a estabilidade térmica do CLA. As micropartículas de CLA:M:CPE (1:1:3) apresentaram superfície com menor grau de rugosidade e ausência de aglomeração. Além disso, demonstraram maiores valores de solubilidade, dispersibilidade e temperatura de transição vítrea (Tg). A concentração de CLA e o perfil de isômeros não variou durante o teste de estabilidade nas duas formulações. Dentre os compostos voláteis identificados, o heptanal foi utilizado como marcador da oxidação de CLA, havendo um incremento significativo de sua concentração nos primeiros 30 dias nas duas micropartículas e com manutenção dessas concentrações até o final do estudo. Portanto, a utilização de proteínas de ervilha no microencapsulamento de CLA foi eficaz em manter o mesmo estável durante dois meses à temperatura ambiente. Embora a adição de M na ME não tenha influenciado a estabilidade oxidativa das partículas, a presença do carboidrato melhorou as características físico-químicas, viabilizando a inserção das micropartículas em diversos alimentos. Além disso, os resultados presentes nessa dissertação demonstram uma nova aplicação das proteínas de ervilha, um MP natural, de baixo custo, sustentável e hipoalergênico. Palavras-chave: CLA, MICROENCAPSULAMENTO, SPRAY-DRYING, CONCENTRADO PROTEICO DE ERVILHA, MALTODEXTRINA, CARBOXIMETILCELULOSE, OXIDAÇÃO LIPÍDICA

Ver trabalho


Título: PERFIL LIPÍDICO SÉRICO E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM GESTANTES ATENDIDAS EM UM SERVIÇO PÚBLICO DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
Autor: MARCELLA MARTINS ALVES TEOFILO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: TEOFILO, M.M.A.
Data da Defesa: 27/02/2014
Resumo: O perfil lipídico sérico está associado com depressão na população adulta. Entretanto, esta associação durante o período gestacional ainda é pouco clara. Objetivo: Avaliar a associação entre lipídios séricos e sintomas depressivos durante a gestação. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva de 238 gestantes acompanhadas entre a 5-13ª, 20-26ª e 30-36ª semanas de gestação. Os sintomas depressivos foram avaliados usando a Escala de Depressão Pós-parto de Edinburgh (EPDS). Concentrações séricas (mg/dL) de triglicerídeos, colesterol total, lipoproteínas de baixa e alta densidade (LDL-c; HDL-c) foram a principal exposição. Estado marital (casada/solteira), atividade física (ativa e muito ativa/pouco ativa e muito pouco ativa), gravidez não planejada (não/sim), IMC prégestacional (< 25/ ≥ 25 kg/m2), diagnóstico de transtornos mentais (sim/não) e ideação suicida atual (sim/não) foram considerados potenciais confundidores. As análises foram realizadas por meio de um modelo de regressão linear de efeitos mistos (LME). Resultados: A média do escore da EPDS (IC 95%) diminuiu ao longo dos trimestres de gestação [1º: 8,89 (IC95% = 8,28 – 9,51), 2º: 7,32 (IC95% = 6,67 – 7,97) e 3º: 7,08 (IC 95% = 6,41 – 7,74). As concentrações de HDL-c foram inversamente associadas com mudanças no escore da EPDS (β = -0,080, IC 95% = -0,157 – -0,002), enquanto que mulheres pouco ativas (β = 1,288, 95% CI = 0,630 – 1,946), solteiras (β = 1,348, 95% CI = 0,163 – 2,534), que não tinham desejo de engravidar (β = 1,922, 95% CI = 0,714 – 3,131), com diagnóstico positivo de transtorno de ansiedade generalizada (β = 2,139, 95% CI = 0,410 – 3,868) e ideação suicida atual (β = 1,927, 95% CI = 0,596 – 3,258) apresentaram associação com os maiores escores da EPDS. Nenhuma associação foi observada entre outras frações lipídicas e escore da EPDS. Conclusão: Concentrações de HDL-c foram inversamente associadas com mudanças nos sintomas depressivos ao longo da gestação, mesmo após ajuste para fatores socioeconômicos, demográficos, ambientais, nutricionais, bioquímicos e de saúde mental. Palavras-chave: Depressão, Lipídios, Estudos de coorte, Gestação, Saúde mental

Ver trabalho


Título: PROMOÇÃO DE ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL ENTRE ATLETAS ADOLESCENTES EM UM CENTRO DE TREINAMENTO DE PENTATLO MODERNO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Autor: ELISA MELLO FEITAL
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FEITAL, E.M.
Data da Defesa: 24/02/2014
Resumo: Recentemente encontra-se um elevado número de atletas adolescentes em treinamento nas Vilas Olímpicas no estado do Rio de Janeiro. O Pentatlo Moderno é um esporte que envolve 5 modalidades: esgrima, natação, hipismo, evento combinado de corrida e tiro esportivo. Tal fato exige longos períodos de treinamento e, consequentemente, os atletas fazem refeições em estabelecimentos próximos ao local que treinam. Desta forma, é necessário que estes locais forneçam preparações de qualidade, de modo que, ocorra promoção de alimentação saudável para esse público. O Objetivo desse trabalho foi promover alimentação saudável entre atletas adolescentes de Pentatlo Moderno proporcionando a oferta de lanches balanceados na cantina do centro de treinamento. Fizeram parte do estudo 30 atletas adolescentes, de ambos os sexos, com idade de 15 ± 3,17 anos, peso 56,7 ± 10,60 Kg e estatura de 166,1 ± 0,10 cm. O desenvolvimento dessa pesquisa se deu por meio da identificação da qualidade nutricional e compra dos alimentos comercializados na cantina pelos atletas; elaboração e implementação de lanches saudáveis; comparação do custo e da aceitabilidade dos lanches propostos por meio da análise sensorial: escala hedônica facial de 5 pontos e teste discriminativo de comparação múltipla; análise e comparação do consumo alimentar e de lanches pelos métodos R24h, RA3D e QFA. Os lanches que foram elaborados possuíam um custo acessível e uma boa aceitação pelos atletas, logo revelaram a possibilidade de implementação na cantina. O consumo alimentar de energia e macronutrientes manteve-se adequado ao longo do estudo, entretanto, o consumo de micronutrientes estava abaixo dos valores recomendados. Com a oferta de lanches, os atletas passaram a levar porções adequadas de alimentos e a consumir frutas e hortaliças. Portanto, é de extrema importância a oferta de lanches saudáveis na rotina diária de atletas e imprescindível a presença do nutricionista no acompanhamento da elaboração dessas preparações. Por fim, deve-se existir a conscientização dos pais para a oferta de frutas e hortaliças no ambiente domiciliar.
Palavras-chave: pentatlo moderno, consumo alimentar, adolescentes, atletas, alimentação saudável

Ver trabalho


Título: REPERCUSSÕES DO CONSUMO PROLONGADO DE FRUTOSE SOBRE O EFEITO ANOREXÍGENO CENTRAL DA INSULINA
Autor: VIVIANE WAGNER RAMOS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: RAMOS, V.W
Data da Defesa: 21/02/2014
Resumo: A crescente prevalência de obesidade no mundo coincide com a elevação da ingestão de frutose pela população, veiculada principalmente em refrigerantes e bebidas adoçadas. O consumo aumentado deste carboidrato associa-se a desordens metabólicas que podem comprometer o sistema nervoso central. A insulina age no hipotálamo inibindo a ingestão alimentar, e tendo em vista as evidências científicas que associam o consumo deste carboidrato a prejuízos aos sistemas que regulam a ingestão alimentar, hipotetizamos que consumo durante 8 semanas de solução de frutose a 20% é capaz de alterar a ação anorexígena hipotalâmica da insulina e sinalizar a contribuição deste monossacarídio no desenvolvimento da obesidade por interferência no controle hipotalâmico da ingestão alimentar. Para isso, ratos Wistar aos 30 dias de vida, foram divididos nos grupos controle (C) e frutose (F). Ambos os grupos foram tratados com livre acesso a ração comercial e água (C) ou solução de frutose (F). Durante este período foi avaliada a ingestão alimentar, hídrica e energética de 24h e o ganho de massa corporal Aos 90 dias de vida foi analisado no hipotálamo a resposta anorexígena à insulina, o teor do receptor de insulina (IR), do substrato do receptor de insulina 1 (IRS-1) e das formas fosforiladas das proteínas IR (p-IR) e Akt (p-Akt). Verificamos que não houve diferença significativa na massa corporal entre os grupos e o consumo de ração do grupo frutose foi menor, contudo este apresentou maior consumo energético na maior parte das semanas. Diferentemente do grupo C, os ratos F não responderam a ação anorexígena central da insulina, bem como apresentaram teores hipotalâmicos maiores das proteínas IR, IRS-1 e p-Akt. Os resultados confirmam a hipótese de que o tratamento crônico com solução de frutose a 20% é capaz de modificar a ação anorexígena hipotalâmica da insulina em ratos Wistar. Contudo, o aumento no teor de importantes proteínas da via insulínica sugere uma adaptação compensatória com vistas a manter a funcionalidade e atividade satisfatória da via, o que não foi sustentado pelo teor do p-IR, o qual de certa forma parece contribuir na limitada atividade da via, considerando a ação deficitária da insulina no hipotálamo promovida pelo consumo de frutose.
Palavras-chave: frutose, sinalização insulínica, hipotálamo, ingestão alimentar, receptor de insulina, proteína Akt

Ver trabalho


Título: IMPACTO DA INTERVENÇÃO NUTRICIONAL PELO MÉTODO DA CONTAGEM DE CARBOIDRATOS EM COMPARAÇÃO AO MÉTODO TRADICIONAL SOBRE OS DESFECHOS PERINATAIS EM GESTANTES COM DIABETES MELLITUS PRÉVIO À GESTAÇÃO E FATORES PREDITIVOS DO PESO AO NASCER DOS FILHOS DESTAS GEST
Autor: LARISSA MELLO DE OLIVEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: OLIVEIRA, L.M.
Data da Defesa: 11/02/2014
Resumo: Objetivou-se no presente trabalho avaliar os efeitos da intervenção dietética pelo método da contagem de carboidratos (MCC) em comparação ao método tradicional (MT) sobre os desfechos perinatais em gestantes com diabetes mellitus (DM) prévio à gestação (DM tipo 1, DM tipo 2 e outros tipos específicos de DM), além de identificar os fatores preditivos do peso ao nascer dos filhos destas gestantes. Trata-se de um estudo analítico do tipo ensaio clínico, não randomizado controlado realizado com 74 gestantes com DM prévio à gestação que receberam a primeira consulta com nutricionista antes da 28ª semana gestacional. A população do estudo foi constituída por dois grupos, construídos por conveniência, os quais receberam a terapia nutricional (TN) por meio de dois métodos de orientação dietética distintos: o grupo 1 – G1 (n=36) foi o grupo controle histórico acompanhado pelos nutricionistas da maternidade em estudo e que recebeu a TN por meio do MT e o grupo 2 – G2 (n=38) que recebeu a intervenção nutricional pelo MCC. Todas receberam TN individualizada e foram acompanhadas pela equipe multiprofissional do pré-natal especializada em DM, composta por obstetra, endocrinologista, oftalmologista, nutricionista e enfermeiro e demais profissionais como psicólogos, assistentes sociais e fisioterapeutas, quando necessário. As gestantes de ambos os grupos tinham características similares no baseline, sendo o único diferencial entres eles, o método de orientação dietética e as médias das variáveis: idade materna (p=0,013) e índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional (p=0,009), que foram maiores no G2, sendo estas diferenças controladas na análise. Na avaliação do impacto dos métodos de orientação dietética testados, verificou-se que a chance de ocorrência dos desfechos de interesse no estudo foram semelhantes entre os grupos: inadequação do ganho de peso gestacional (Odds ratio –OR =1,184 IC 95%=0,455-3,083), parto cirúrgico (OR=3,556 IC 95%= 0,874-14,468), presença de intercorrências gestacionais (OR=1,071 IC 95% = 0,354-3,242) e no recém-nascido (OR= 2,261 IC 95% =0,601–8,505), além das condições ao nascer: parto pré-termo (OR=1,731 IC 95% = 0,543–5,515); macrossomia fetal (OR=1,163 IC 95% = 0,321-4,204) e recém-nascido grande para a idade gestacional – GIG (OR=1,000 IC 95%=0,328-3,052). O risco de descontrole glicêmico foi 14,0 vezes mais alto para o G2 (OR=14,0 IC 95% =1,601-122,334) no primeiro trimestre gestacional, não havendo diferença no segundo e no terceiro trimestre (p>0,05). A média de glicemia pós-prandial de 1h no 2º trimestre foi significantemente maior para o G2 (p=0,036), não havendo diferença entre os grupos nos demais trimestres (p>0,05). As variáveis preditoras do peso ao nascer foram: idade materna no parto (ß= -41,038; p<0,0010), IMC pré-gestacional (ß= 32,615; p=0,009), idade gestacional ao parto (ß= 215,652; p<0,001) e glicemia pós-prandial no 3º trimestre (ß= 4,117; p=0,025). O MCC não demonstrou ser mais eficaz e nem trazer benefícios adicionais sobre o controle metabólico e sobre os resultados perinatais em comparação com o MT. A identificação dos fatores preditores do peso ao nascer em conceptos de gestantes com DM prévio à gestação poderá ser útil no aperfeiçoamento das rotinas de pré-natal de mulheres com DM. Palavras-chave: terapia nutricional. cuidado pré-natal. diabetes mellitus. gravidez. resultado da gravidez. peso ao nascer

Ver trabalho

Título: Proteína C-Reativa (PCR) como Marcador de Risco para o Nascimento Pré-termo: revisão sistemática da literatura e metanálise
Autor: RAQUEL FRANCA CLARO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: CLARO, R.F.
Data da Defesa: 16/12/2013
Resumo: Objetivos: Avaliar a associação entre as concentrações da proteína C-reativa (PCR) na gestação e a ocorrência do nascimento pré-termo (NPT). Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura (RSL), seguida de metanálise, cujos artigos foram identificados por meio das bases de dados eletrônicas Medline, Scopus, Web of Science e Embase. A odds ratio (OR) [com intervalo de confiança (IC) de 95%] foi a medida sumária utilizada. As análises foram realizadas distinguindo-se as amostras da PCR avaliadas no sangue materno e no líquido amniótico. A avaliação da qualidade foi realizada utilizando-se um instrumento especificamente desenvolvido para o estudo e adaptado com base nas recomendações da Cochrane. A heterogeneidade foi investigada por meio das estatísticas I2 e Q. Resultados: Dezoito estudos foram incluídos na RSL e dezesseis na metanálise. A razão de chances entre a PCR nos 4,886 controles e nas 780 mulheres que apresentaram NPT foi de 1,88 (IC 95%: 1,28-2,76; Q: 40,46; I2:75,3%) para a PCR avaliada no sangue materno (soro/plasma). Para as amostras do líquido amniótico, a OR observada foi de 4,91 (IC 95%: 1,87-12,85; Q: 9,27; I2: 56,9%) para uma amostra de 697 controles e 74 casos de NPT. A heterogeneidade entre os estudos foi elevada (Q=55,76; I2 = 73,1%), porém foi minimizada quando os artigos de influência foram excluídos das análises. Conclusão: O presente estudo sugere que mulheres com níveis elevados de PCR na gestação, apresentam risco aumentando para o NPT. Estudos que considerem a avaliação longitudinal da PCR na gestação e de alta qualidade são necessários para tentar corroborar a associação entre PCR e NPT.
Palavras-chave: Proteína C-Reativa – análise, nascimento pré-termo, gestantes, Metanálise como Assunto. 

Ver trabalho


Título: DESENVOLVIMENTO DE UM PRODUTO ALIMENTÍCIO PARA ATLETAS RICO EM PROTEÍNA DE ERVILHA (Pisum sativum L.) E CARBOIDRATOS.
Autor: RENATA BARATTA DOS PASSOS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: PASSOS, R.B.
Data da Defesa: 13/12/2013
Resumo: O presente estudo tem como objetivo o desenvolvimento de um produto alimentício com consistência em gel para atletas que seja rico em proteína de ervilha (Pisum sativum), obtida através de um concentrado proteico de ervilha (CPE) e carboidratos. O estudo está pautado na necessidade de reposição de nutrientes em atletas submetidos a esforço físico vigoroso e de longa duração. A ervilha mostrou-se uma fonte de proteína alternativa a proteína animal, por ser rica em nutrientes e ser um produto de menor custo para produção. Foram obtidos 3 CPE de diferentes marcas e caracterizados quanto a composição centesimal e parâmetros físico-químicos. O CPE 3 mostrou-se mais adequado para o desenvolvimento de um produto alimentício para atletas, por ter alta concentração de proteína e características sensoriais favoráveis a obtenção de um produto de qualidade. O produto alimentício desenvolvido foi caracterizado quanto à composição centesimal e valor calórico e quanto à viscosidade aparente, demonstrando a característica pseudoplástica esperada para um gel verdadeiro. Posteriormente o produto foi submetido à análise sensorial para aceitação e intenção de compra, sendo comparado a um produto em gel existente no mercado com proteína de origem animal em sua composição. O produto alimentício com proteína de ervilha apresentou índice de aceitabilidade maior que 70% para 3 dos 6 atributos sensoriais testados, sendo aceitação global o mais importante, indicando que o produto foi bem aceito pelos provadores. No entanto a intenção de compra ainda gerou dúvida entre 50% dos provadores, mostrando que existem parâmetros a serem aprimorados para melhorar a aceitação. A utilização de ervilha para o desenvolvimento de um produto alimentício para atletas é viável e inovador, pois a ervilha é uma fonte proteica de fácil obtenção e baixo custo e seu uso pode beneficiar a indústria alimentícia.
Palavras-chave: Proteína, Ervilha, gel, Pisum sativum, Atletas. 

Ver trabalho


Título: ANÁLISE DO CARDÁPIO, DE COMPOSTOS BIOATIVOS E DA CAPACIDADE ANTIOXIDANTE: FOCO EM UMA PREPARAÇÃO DE BRÓCOLIS (Brassica oleracea italica) OBTIDA EM UMA UNIDADE DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO HOSPITALAR
Autor: BIANCA FREITAS SERMARINI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SERMARINI, B.F.
Data da Defesa: 11/12/2013
Resumo: Estudos epidemiológicos e experimentais vêm demonstrando relação inversa entre o consumo de alimentos vegetais e a incidência de doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo do estudo foi avaliar o cardápio, quantificar glicosinolatos e seus produtos de hidrólise e a capacidade antioxidante de extrato vegetal de brócolis (Brassica oleracea italica) oriundo do processo produtivo de refeições em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) hospitalar. A análise da frequência de preparações foi realizada de acordo com o método de avaliação da qualidade das preparações do cardápio (AQPC). No cardápio mensal da UAN hospitalar foi verificada a presença de 100% de vegetais em todos os 28 dias, além de identificar elevada incidência de Brassicas, o que correspondeu a 45 preparações no cardápio, sendo que preparações que continham o brócolis repetiram seis vezes. A coleta de amostras foi realizada em uma UAN hospitalar, nos períodos de safra e entressafra, em todas as etapas do processo produtivo, desde o armazenamento até a distribuição da preparação aos pacientes. O extrato vegetal de brócolis obtido em todas as etapas do processo produtivo foi utilizado para quantificação de polifenóis solúveis e hidrolisáveis analisados por espectrofotometria, para a capacidade antioxidante avaliada por diferentes métodos, como: radical DPPH (2,2-difenil-2-picril-hidrazila), FRAP (ensaio do poder de redução do ferro) e ORAC (capacidade de absorção do radical oxigênio) e para a identificação de compostos voláteis por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG/EM). As amostras obtidas em todas as etapas do processo produtivo, que compreendeu desde a matéria-prima (brócolis in natura) até a preparação brócolis ao alho e óleo apresentaram variada capacidade antioxidante demonstrada pelos três métodos analisados. Ademais, os teores de polifenóis obtiveram correlação com os métodos de capacidade antioxidante utilizados no presente estudo, exceto para capacidade antioxidante por FRAP, no qual o coeficiente de correlação linear foi negativo. Produtos de degradação de glicosinolatos, como isotiocianatos e nitrilas estavam presentes nas amostras de brócolis fresco e congelado, porém ao longo do processo produtivo, sugere-se ter ocorrido volatilização, uma vez que na preparação obtida por meio de forno combinado (90ºC) não foram identificados glicosinolatos e sim seus produtos de hidrólise. Como conclusão, verificamos que o brócolis in natura apresentou uma maior quantidade de compostos bioativos e o processo produtivo proporciona uma diminuição nas substâncias presentes neste vegetal.
Palavras-chave: Brócolis, capacidade antioxidante, glicosinolatos, refeições hospitalares 

Ver trabalho


Título: Determinação do conteúdo de ácidos graxos saturados e trans em alimentos industrializados e processados habitualmente consumidos por adultos residentes em áreas urbanas do município de Duque de Caxias - RJ
Autor: MARIO FERREIRA LIMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LIMA, M.F.
Data da Defesa: 01/10/2013
Resumo: O consumo dietético inadequado é um fator ambiental importante no desenvolvimento precoce de doenças. No Brasil, a doença cardiovascular representa a maior causa de mortalidade. Um dos pilares da prevenção cardiovascular são hábitos de vida saudáveis, incluindo a alimentação. Entretanto, com o atual estilo de vida, as pessoas substituem preparações saudáveis por alimentos de baixa qualidade nutricional. Recentemente, dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares indicaram elevado consumo, entre adultos, de refrigerantes, frutas, leite e derivados, fast foods e salgados fritos e assados, preparações ricas em lipídeos. Os ácidos graxos desempenham importantes funções na estrutura das membranas celulares e nos processos metabólicos. Nas últimas décadas vem sendo enfatizada a importância da redução do consumo de ácidos graxos saturados e o controle da ingestão de ácidos graxos trans (AGT). Esse controle do consumo de AGT tem sido uma preocupação crescente e legislações de vários países, incluindo o Brasil, levaram a indústria de alimentos a buscar substitutos para os óleos modificados com a hidrogenação. Este estudo teve como objetivo avaliar o teor de ácidos graxos, com ênfase nos AGT e saturados, em alimentos processados, habitualmente consumidos por adultos residentes em áreas urbanas do município de Duque de Caxias, localizado na Região Metropolitana do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo do tipo exploratório, transversal, analítico e multicêntrico. Para seleção dos alimentos analisados, questionários específicos para identificação de alimentos fonte de lipídeos, principalmente alimentos industrializados e processados, foram aplicados a 107 voluntários de ambos os sexos. Os produtos relatados como os mais frequentemente consumidos foram adquiridos para análise quanto ao seu conteúdo de ácidos graxos por cromatografia gasosa. Elevados teores de ácidos graxos polinsaturados, em especial o ácido linoléico, foram encontrados nos óleos de soja, bem como no biscoito sabor churrasco, indicando o uso desse óleo na fabricação deste produto. Quanto às margarinas, observaram-se diferenças relevantes, principalmente nos teores de AGT, entre as duas marcas. A composição de ácidos graxos apresentou-se diferente de acordo com o tipo de biscoitos, apesar de ter sido observada a tendência do óleo de palma como gordura adicionada. Por fim, a análise de alimentos prontos para o consumo adquiridos em redes de fast foods ou estabelecimentos locais indicaram a baixa qualidade nutricional, quando considerada a composição lipídica. Quanto à rotulagem, os rótulos dos óleos de soja e azeite de oliva estão em conformidade com a legislação, enquanto as margarinas apresentaram variações das informações dos rótulos acima dos limites aceitáveis quando comparados aos valores obtidos nas análises. O pão de queijo apresentou conformidade quanto aos valores de gorduras totais e saturadas, mas não quanto aos AGT. Pode-se concluir que há elevados teores de ácidos graxos saturados nos produtos analisados, bem como reduzidos teores de AGT, confirmando a tendência atual de diminuição desse tipo de ácidos graxos. Também se observou que a legislação brasileira ainda é ineficiente quanto à rotulagem. Estudos que objetivam enriquecer bancos de dados com informações sobre a composição de alimentos, em especial de ácidos graxos, são importantes e podem contribuir para a realização de estudos futuros que avaliem a ingestão alimentar de indivíduos e populações.
Palavras-chave: dieta;doença cardiovascular;ácidos graxos 

Ver trabalho


Título: Efeito do consumo materno de dietas contendo diferentes fontes lipídicas, durante a gestação e lactação, na adiposidade e resistência à insulina da prole adulta de camundongos
Autor: TATIANA PRZYBYLSKI RIBEIRO MAGRI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MAGRI, T.P.R.
Data da Defesa: 12/09/2013
Resumo: A qualidade dos lipídios da dieta materna, durante a gestação e lactação, pode promover obesidade, resistência à insulina (RI) e diabetes mellitus tipo 2 na prole adulta. Em razão do reconhecimento dos efeitos prejudiciais à saúde, decorrentes do consumo da gordura vegetal parcialmente hidrogenada (GVPH), rica em ácidos graxos trans, a indústria de alimentos passou a utilizar, como substituto, frações de óleo de palma (OP) ou gordura interesterificada. A literatura não é consensual acerca do impacto destas fontes lipídicas alternativas sobre a saúde. Comparamos o efeito do consumo de dietas isoenergéticas e normolipídicas, contendo gordura interesterificada (GI), OP (GP), GVPH (GT) ou óleo de soja (GC) por camundongos C57BL/6, durante a gestação e lactação, na adiposidade e homeostase glicêmica da cria (machos) aos três meses de vida. Após acasalamento, as fêmeas prenhas foram separadas nos 4 grupos experimentais. Após o desmame, a cria foi separada de suas respectivas progenitoras e alocados em gaiolas individuais, passando a receber ração a base de soja. A evolução ponderal e o consumo alimentar foram registrados durante a gestação e lactação nas mães e até os 90 dias de vida dos filhotes machos. A avaliação da homeostase glicêmica foi realizada por meio de testes de tolerância i.p. à glicose e à insulina. O modelo de avaliação de resistência à insulina HOMA-IR também foi utilizado. Foi quantificada a massa dos tecidos adiposos inguinal, epididimal, retroperitoneal e mesentérico, realizada morfometria de adipócitos nos tecidos adiposos epididimal e inguinal e avaliada, por imagem, o volume de tecido adiposo interno e externo à cavidade abdominal bem como determinado o perfil de AG nos lipídios do plasma, fígado e tecidos adiposos inguinal e epididimal, por cromatografia gás-líquido. Foi encontrado: aumento da massa corporal nos filhotes GI e GP, desde o desmame até os 90 dias de vida; aumento da massa de tecido adiposo epididimal nos filhotes GI e da massa de tecido adiposo inguinal no grupos GP; aumento do volume de gordura interna, externa e total nos animais GI; hipertrofia de adipócitos no tecido adiposo epididimal dos filhotes GI e, no tecido adiposo inguinal, de filhotes GT; não foram identificadas diferenças significativas nos testes de avaliação da homeostase glicêmica e sensibilidade à ação periférica da insulina; foram encontrados teores mais elevados de AGS, AGT e AGPI nos lipídios circulantes de filhotes GP, GT e GI, respectivamente, comparados ao grupo GC; teores hepáticos mais reduzidos de AGMI e AGPI em filhotes GT e GI, comparados ao grupo GC e teores mais elevados de AGT nos tecidos adiposos epididimal e inguinal dos filhotes GT. Esses resultados sugerem que a substituição da GVPH por OP ou por GI pode não constituir boa alternativa na medida em que essas gorduras ricas em ácido palmítico, foram capazes de ocasionar, na prole, alterações no desenvolvimento e metabolismo do tecido adiposo, com repercussões na idade adulta, favorecendo o aumento da adiposidade visceral e, consequentemente, o risco de RI.
Palavras-chave: Programação metabólica, óleo de palma, gordura interesterificada, gordura vegetal parcialmente hidrogenada, tecido adiposo, camundongos 

Ver trabalho


Título: Transporte de ácidos graxos de cadeia longa em placentas de gestantes adolescentes e adultas.
Autor: FERNANDA CARRILHO PINTO DA FONSECA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FONSECA, F.C.P.
Data da Defesa: 02/09/2013
Resumo: As demandas metabólicas e fisiológicas aumentadas da gestante adolescente podem afetar negativamente o desenvolvimento placentário, resultando em crescimento fetal prejudicado. Os ácidos graxos essenciais e seus derivados de cadeia longa (AGPI-CL) como ácidos docosahexaenóico (DHA) e araquidônico (AA) são importantes para o crescimento e desenvolvimento fetal e são acumulados no tecido adiposo materno durante a fase anabólica da gestação. A placenta é o órgão que promove a transferência destes ácidos graxos da mãe para o feto, principalmente no final da gestação (na fase catabólica). A captação e transporte desses ácidos graxos pela placenta envolvem mecanismos mediados por proteínas ligantes de ácidos graxos expressas na membrana (FABPpm - membrane fatty acid binding proteins), FAT- fatty acid translocase e uma família de proteínas transportadora FATP 1-6. Estas proteínas estão envolvidas na captação preferencial AGPI-CL para o feto. A expressão gênica dessas proteínas relaciona-se com a incorporação de AGPI-CL pela placenta e seus teores na circulação materna e fetal. Considerando a importância dos AGPI-CL para o desenvolvimento fetal e a falta de estudos sobre os teores desses nutrientes em placentas de mães adolescentes, os objetivos do presente trabalho foram quantificar os ácidos graxos na placenta de gestantes adolescentes e adultas e nos compartimentos materno-fetais sanguíneos e correlacionar as suas concentrações com a expressão gênica das proteínas FATP1, FATP4, FABPpm e FAT/CD36. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e obstétricas foram obtidas por meio de consulta aos prontuários ou entrevista. Os lipídios das amostras sanguíneas foram extraídos, saponificados e metilados de acordo com método descrito por Lepage e Roy. Nas amostras de placenta, foi utilizado o método de Folch para a extração lipídica, seguida por metilação, pelo método de Lepage e Roy. Os ésteres de ácidos graxos foram quantificados por cromatografia gás-líquido. Os resultados foram expressos como média ± desvio-padrão em mg/100 mg de ácidos graxos totais. Os teores de ácidos graxos foram correlacionados com a expressão das proteínas transportadoras e associados às variáveis antropométricas indicativas de crescimento do neonato. Nos compartimentos placentários, foram encontradas maiores concentrações de AA e AGPI-CL, na porção fetal em relação à materna nas placentas de mães adolescentes, assim como em relação à porção fetal das gestantes adultas. A porção materna das placentas das gestantes adolescentes apresentou maior expressão gênica da proteína FATP4 e o RNAm da proteína FATP1 foi mais expressivo na porção fetal das placentas das gestantes adultas. O FABPpm apresentou correlação negativa e significativa com a concentração de DHA na porção materna das placentas das gestantes adolescentes. Nas adolescentes, as concentrações de AA, EPA e DHA assim como do total de AGPI-CL nos eritrócitos do sangue do cordão umbilical foram superiores às do sangue materno, enquanto que nos eritrócitos do sangue do cordão umbilical das adultas, observou-se maior quantidade de AA e no somatório do AGPI-CL em relação ao sangue materno. Por outro lado, os precursores (ácidos graxos essenciais) apresentaram-se em maiores concentrações no sangue materno em relação ao sangue do cordão umbilical em ambos os grupos. O AA dos eritrócitos das mães adolescentes foi correlacionado positiva e significativamente com o comprimento ao nascer. As diferenças observadas entre os dois grupos etários, principalmente em relação às concentrações de AGPI-CL, sinalizam singularidades no transporte placentário destes compostos lipídicos, sugerindo eficiente transferência placentária desses ácidos graxos nos compartimentos fetais placentários das adolescentes.
Palavras-chave: Ácidos graxos, placentas, gestantes, adolescentes e adultas 

Ver trabalho


Título: Ácidos graxos séricos poliinsaturados n-6 e n-3, como biomarcadores de ingestão dietética de gorduras no início da gestação de acordo com o índice de massa corporal.
Autor: JAQUELINE LEPSCH DA COSTA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: COSTA, J.L.
Data da Defesa: 27/08/2013
Resumo: Objetivo: Investigar se o questionário de freqüência alimentar (QFA) pode ser um indicador da composição sérica de ácidos graxos n-6 e n-3 no início da gestação e se as correlações são influenciadas pelo índice de massa corporal (IMC). Métodos: O estudo compreendeu uma coorte prospectiva realizada no Rio de Janeiro, Brasil. A amostra foi composta por 248 mulheres, com idade entre 20 e 40 anos, que foram avaliadas entre a 6ª e a 13 ª semana gestacional. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um QFA previamente validado. As composições séricas de ácidos graxos foram determinados em amostras de soro coletadas em jejum, empregando a metilação robótica high-throughput juntamente com cromatografia gasosa. O coeficiente de correlação de Spearman (rs) foi utilizado para avaliar a relação entre a ingestão de ácidos graxos e sua composição sérica correspondente. As mulheres foram classificadas de acordo com o IMC pré-gestacional (kg/m2) em: baixo peso / peso normal (IMC < 25, n = 139) e sobrepeso (IMC ≥ 25, n = 109). Resultados: Na amostra total, as médias dietéticas relatadas foram significativamente correlacionadas com a composição sérica de ácidos graxos poliinsaturados totais (PUFA, rs = 0,243, P <0,001), ácido linoleico (LA, 18:2 n-6; rs = 0,278, P <0,001), ácido eicosapentaenoico (EPA, 20:5 n-3; rs = 0,277, P <0,001) e ácido docosahexaenoico (DHA, 22:6 n-3; rs = 0,207, P <0,001). Quando as análises foram estratificadas pelo IMC, foram observadas correlações significativas entre o consumo alimentar estimado por meio do QFA e a composição sérica entre mulheres com baixo /peso normal para o PUFA (rs = 0,339, P <0,001), LA (rs = 0,332, P <0,001), EPA (rs = 0,355, P <0,001), e DHA (rs = 0,179, P = 0,034). Entre as mulheres com excesso de peso foram observadas correlações significativas apenas para o ácido alfa linolênico (ALA, 18:3 n-3; rs = 0,195, P = 0,042) e DHA (rs = 0,241, P = 0,011). Conclusão: Nossos resultados fornecem evidências de que o QFA aplicado no início da gestação pode refletir as concentrações séricas de ácidos graxos, especialmente EPA, DHA e LA.
Palavras-chave: Pesquisa translacional. Cromatografia gasosa. Ácidos graxos. Questionário de Frequência alimentar. Gestação. 

Ver trabalho


Título: Comportamentos alimentares desordenados e a sua associação com a ingestão de energia e nutrientes e o perfil antropométrico em adolescentes
Autor: LORENA GASPARINI CARAN
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: CARAN, L.G.
Data da Defesa: 22/08/2013
Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre comportamentos alimentares desordenados com ingestão de energia e nutrientes, medidas antropométricas e composição corporal em adolescentes. O estudo foi transversal, realizado em 2008, com amostra probabilística composta por 487 estudantes, de 15 a 19 anos de escolas públicas da rede estadual de ensino de Niterói/RJ. Utilizou-se os questionários Eating Attitude Test (EAT-26), que identifica padrão alimentar anormal e Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), que identifica padrão alimentar não usual para avaliação dos comportamentos alimentares desordenados. A antropometria envolveu a classificação do status de peso pelo índice de massa corporal (IMC=peso/estatura2), avaliação da estatura para idade e do perímetro da cintura, enquanto a gordura corporal foi avaliada pela bioimpedância elétrica. Aplicou-se três dias de registro alimentar para estimar o consumo habitual individual de energia e nutrientes. Para estimativa das médias de ingestão de energia considerou-se os valores deatenuados, enquanto para estimativa da ingestão média dos nutrientes utilizou-se os valores deatenuados e ajustados por energia segundo método dos resíduos. A análise de inadequação do consumo dos nutrientes utilizou os valores deatenuados. A magnitude da associação entre comportamentos alimentares desordenados e as variáveis categóricas foi avaliada pela razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), enquanto as análises de associação com a ingestão média dos nutrientes foram feitas por regressão linear empregando-se o procedimento General Linear Model. As diferenças estatísticas entre frequências foram testadas pelo teste Qui-quadrado de Pearson, aceitando-se o valor de p<0,05 para significância estatística em todas as análises, as quais foram estratificadas por sexo. A prevalência de padrão alimentar anormal foi de 7,4%, enquanto de padrão alimentar não usual foi de 18,9%, sendo ambas mais prevalentes nas meninas. O consumo de vitamina C foi maior nas meninas com padrão alimentar anormal, com consequente menor frequência de inadequação desta vitamina quando comparadas àquelas com padrão alimentar normal. O consumo de cálcio foi menor nos meninos com padrão alimentar não usual comparado àqueles sem o comportamento inadequado. Excesso de peso esteve associado à presença padrão alimentar não usual nas meninas (RP 2,4 IC 1,6-3,5). Os comportamentos alimentares desordenados ocorrem com mais frequência no sexo feminino, principalmente naquelas com excesso de peso, e podem levar a menor ingestão de cálcio nos meninos.
Palavras-chave: comportamentos alimentares desordenados; padrão alimentar anormal; padrão alimentar não usual; ingestão de energia; nutrientes; antropometria; avaliação nutricional; adolescentes. 

Ver trabalho


Título: LIPÍDIOS SÉRICOS E LEPTINA PLASMÁTICA E SUA ASSOCIAÇÃO COM A PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA DURANTE A GESTAÇÃO
Autor: DAYANA RODRIGUES FARIAS
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FARIAS, D.R.
Data da Defesa: 22/08/2013
Resumo: Introdução: A gestação é um período de intensas modificações no organismo da mulher. Entre essas alterações observa-se a diminuição dos níveis de Pressão Arterial (PA) até o segundo trimestre, quando então este padrão se modifica e inicia-se progressivo aumento destes valores até o parto. Estudos têm mostrado que gestantes com desordens hipertensivas apresentam maiores concentrações de lipídios e leptina quando comparadas a normotensas. Objetivo: Avaliar a associação entre as concentrações de lipídios séricos e de leptina plasmática com a evolução longitudinal da PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) durante a gestação. Métodos: Trata-se de uma coorte prospectiva com amostra dinâmica acompanhada em um centro municipal de saúde no bairro da Tijuca, Rio de Janeiro, Brasil. As variáveis dependentes do estudo, PAS e PAD, foram medidas nas seguintes semanas gestacionais: ≤13ª, 20ª-26ª, 30ª-36ª. As principais variáveis independentes compreenderam as concentrações de lipídios séricos (colesterol total [CT], lipoproteínas de alta [HDL-c] e baixa [LDL-c] densidade e triglicerídeos [TG]) e de leptina plasmática, dosados no primeiro trimestre gestacional. A análise estatística incluiu a realização de medidas de dispersão amostral (média e intervalo de confiança [IC] de 95%) e do modelo de regressão linear longitudinal de efeitos mistos, o qual estima o coeficiente de regressão (β) e IC 95%. Foi considerado estaticamente significativo p-valor <0.05. Resultados: A partir do modelo de regressão múltiplo, foi observada associação da prática de atividade física de lazer anterior a gestação (βPAS= -3,003, IC 95%=-5,034 – -0,971; βPAD=-2,620, IC 95%=-4,177 – -1,064), do Índice de Massa Corporal (IMC) no primeiro trimestre (βPAS=4,003, IC 95%=1,924 – 6,081; βPAD=1,862, IC 95%=0,252 – 3,412), da paridade (βPAS=-2,778, IC 95% =-4,627 – -0,929; βPAD=-1,780, IC 95%= -3,168 – -0,392) e do índice Homeostasis Model Assement-Resistência à insulina (HOMA-RI; βPAS=2.554, IC 95% =0,552 – 4,557; βPAD=2,962, IC 95%=1,436 – 4,489) com a PAS e a PAD. A renda familiar mensal per capita (βPAS=-0,006, IC 95% =-0,010 – -0,001), o CT (βPAS=2,094, IC 95% =0,223 – 3,965) e a leptina (βPAS=2,211, IC 95%=0,159 – 4,263) associaram-se apenas a PAS. Conclusão: As concentrações séricas de CT e plasmáticas de leptina, o HOMA-RI e o IMC no primeiro trimestre associaram-se positivamente aos valores de PA durante a gestação saudável, enquanto a prática de atividade física de lazer anterior a gestação, a paridade e a renda familiar mensal per capita associaram-se negativamente.
Palavras-chave: Pressão arterial; Lipídios; Leptina; Gestação; Índice de massa corporal; Pesquisa Translacional. 

Ver trabalho


Título: Avaliação das equações de predição do gasto energético de idosos em terapia nutricional enteral
Autor: ROBERTA SANTIAGO DE BRITO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: BRITO, R.S.
Data da Defesa: 20/08/2013
Resumo: O estudo objetiva avaliar, em idosos em terapia nutricional enteral, as equações de predição do gasto energético (GE) de repouso, comparando-as com a calorimetria indireta (CI). Trata-se de um estudo transversal que selecionou pacientes que estavam sob acompanhamento da Equipe Multidisciplinar em Terapia Nutricional do Hospital Copa D’Or (RJ), internados na Unidade de Terapia Intensiva. A avaliação metabólica foi conduzida utilizando o circuito aberto de CI com campânula respiratória. Os resultados obtidos foram comparados com as equações preditivas para o GE de Harris Benedict (com e sem fator injúria), Ireton-Jones e da Sociedade Europeia de Nutrição Enteral e Parenteral (ESPEN), considerando a faixa de 20 (ESPEN1) a 25 (ESPEN2) kcal/kg/dia, segundo o sexo e a presença de sepse no indivíduo. As análises estatísticas foram conduzidas utilizando-se o SPSS 17.0 e considerando p<0,05. Foram incluídos 54 pacientes idosos com assistência respiratória de ventilação mecânica e idade de 79 ± 14 anos. Para as idosas sem sepse o GE foi menor pela estimativa de HB, IJ e ESPEN1, com os percentuais de subestimativa de 19%, 13% e 18%, respectivamente. Nas mulheres sépticas, a CI diferiu das equações de HB, IJ e HBcorrigido (com fator injúria), e o percentual de subestimativa do GE foi de 18% e 14% para HB e IJ, respectivamente, e a superestimativa do HBcorrigido foi de 32%. Para os idosos sem sepse o GE foi menor pela estimativa de HB, e maior por HBcorrigido, com os percentuais de subestimativa e superestimativa de 9% e 9%, respectivamente. Em homens sépticos, todas as equações diferiram da CI, e o percentual de subestimativa do GE foi de 21%, 15% e 16% para HB, IJ e ESPEN1, respectivamente, enquanto que o percentual de superestimativa do HBcorrigido e ESPEN2 foi de 18% e 5%, respectivamente. O fator de correção utilizado na equação de HB para sepse pode superestimar o GE nestes pacientes, por outro lado, a equação de HB subestimou o GE em todos os grupos de pacientes. Ressalta-se que para pacientes sem sepse, as equações propostas pela ESPEN, tanto considerando o valor mínimo quanto o máximo de calorias por quilograma de peso corporal, foram mais adequadas para estimativa do GE. No entanto, para pacientes com sepse, a ESPEN2 se mostrou mais adequada.
Palavras-chave: equações de predição, gasto energético de repouso, terapia nutricional enteral, idosos, paciente crítico, calorimetria indireta 

Ver trabalho


Título: O PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA E SUA RELAÇÃO COM A SEGURANÇA ALIMENTAR E CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÔMICAS EM DUQUE DE CAXIAS
Autor: JOANA KARINA DE CARVALHO FORTUNATO
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: FORTUNATO, J.K.C.
Data da Defesa: 10/07/2013
Resumo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a variação na situação de Insegurança Alimentar (IA) e dos indicadores sociais de famílias beneficiadas e não beneficiadas pelo PBF após cinco anos de sua implantação. Foram realizados dois inquéritos populacionais em 2005 e em 2010, na região metropolitana do Rio de Janeiro, avaliando os domicílios quanto à participação no PBF, IA por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e variáveis socioeconômicas (renda familiar mensal per capita, escolaridade do chefe da família, número de moradores do domicílio, acesso à bens, abastecimento e presença de filtro de água). Utilizou-se o teste Qui-quadrado e o teste t de Student com respectivos intervalos de confiança (IC95%). A inserção das famílias beneficiadas pelo PBF aumentou de 8,1% (IC95% 6,0;10,8) (2005) para 15% (IC95% 12,4;18,0) (2010). A proporção de IA reduziu de 53,4% para 40,7% no inquérito seguinte, tendo queda significativa na categoria mais grave de IA de 14% (IC95% 11,3;17,0) para 3% (IC95% 2,1;5,1). Entre as famílias beneficiadas pelo PBF nos anos de 2005 e 2010, houve redução significativa da pobreza extrema (p-valor<0,01) com aumento na proporção daquelas sem pobreza no ano de 2010, bem como redução na proporção de IA grave (p-valor <0,001), aumento significativo das famílias com renda mensal per capita entre !e “ salário mínimo (p-valor<0,05) e redução do número de pessoas por domicílio (p-valor<0,001), refletindo no aumento da renda média e na melhor classificação socioeconômica nesse grupo. Não houve melhoria no abastecimento de água para ambos os grupos e apenas os domicílios sem o PBF apresentaram aumento significativo na presença de filtro de água. O progresso nas condições socioeconômicas e de IA entre famílias com o PBF sugerem que o programa contribuiu para gerar melhores condições de vida nos domicílios estudados, entretanto a falta de investimentos locais se reflete na ausência de melhorias no saneamento, visto que estes fatores representam contrapartidas do governo municipal.
Palavras-chave: bolsa família, insegurança alimentar, renda, variáveis socioeconômicas 

Ver trabalho


Título: Impacto da assistência pré-natal e da suplementação com vitamina A sobre a deficiência de vitamina A em gestantes e puérperas brasileiras.
Autor: PAULO AUGUSTO RIBEIRO NEVES
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: NEVES, P.A.R.
Data da Defesa: 04/07/2013
Resumo: O presente trabalho objetivou analisar o efeito das mudanças na rotina assistencial pré-natal, sobre a ocorrência de cegueira noturna (CN) em gestantes adultas atendidas em maternidade pública do Rio de Janeiro, nos períodos de 1999-2001 e de 2007-2008, e também realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto da suplementação com vitamina A na gestação e puerpério em mulheres brasileiras. Trata-se de dois estudos transversais realizados com 402 gestantes/puérperas atendidas em maternidade-escola do Rio de Janeiro. Os grupos de estudos foram constituídos de gestantes atendidas na unidade no período 1999-2001 (GI) e o GII foi constituído de gestantes atendidas no período de 2007-2008. As mulheres de GI receberam a intervenção nutricional rotineira da unidade (n=225) e as do GII receberam as novas rotinas da assistência nutricional revisada (n=177). A investigação da CN gestacional nos dois grupos foi feita durante o pré-natal ou no puerpério imediato, sendo diagnosticada pela entrevista padronizada pela Organização Mundial da Saúde (1996). Para a revisão sistemática foi conduzida uma extensiva busca por ensaios clínicos que avaliaram a suplementação com megadose de vitamina A em gestantes e puérperas brasileiras, sobre os resultados obstétricos, nas condições de saúde do binômio mãe-filho e nas concentrações de retinol no leite materno. Verificou-se redução significativa da prevalência de CN gestacional no GII (GI=18,7% e GII=0,6%, p<0,001). Encontrou-se associação entre CN gestacional com condições de saneamento (p=0,012), escolaridade (p=0,018), maior média de partos (p=0,002), menor média de consultas de pré-natal (p=0,005), de assistência nutricional pré-natal (p<0,001), número de consultas da assistência pré-natal (p<0,001) e história de aborto anterior (p=0,019). Não houve associação entre a CN gestacional e situação marital, cor da pele, intercorrências neonatais, número médio de gestações, adequação do ganho de peso gestacional total, estado nutricional pré-gestacional e anemia gestacional (p>0,05). Somente estudos que avaliaram a suplementação durante o puerpério foram encontrados. Nenhum encontrou melhorias nas condições de saúde maternas e infantis. Todos apontaram elevação das concentrações de retinol, seja no colostro ou no leite maduro. A redução da CN na unidade estudada pode ter ocorrido devido à modificação das rotinas assistenciais do pré-natal, no entanto mais estudos são necessários para confirmar tais achados. A suplementação com megadose de vitamina A no puerpério não é recomendada para redução da morbimortalidade materna e infantil. Deve-se considerar as atuais recomendações da Organização Mundial da Saúde, de suplementação de gestantes e não mais de puérperas.
Palavras-chave: Cegueira Noturna. Deficiência de Vitamina A. Cuidado Pré-natal. Gravidez. Período Pós-parto. Nutrição Pré-natal. 

Ver trabalho


Título: Diversidade de alimentos no Estado do Rio de Janeiro
Autor: CAMILA PINHEIRO COURA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: COURA, C.P.
Data da Defesa: 28/05/2013
Resumo: A atenção internacional tem se voltado para a agricultura sustentável e para a biodiversidade na alimentação, porém, no campo da Nutrição existem poucos estudos com o foco na biodiversidade alimentar. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi caracterizar a diversidade de plantas e animais usados como alimentos no Estado do Rio de Janeiro. Para tanto, desenvolveu-se análise dos dados de aquisição de alimentos obtidos na Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009. Para dimensionar a diversidade alimentar estimou-se índice com base nos nomes científicos e comum dos alimentos. Foram estimadas a prevalência de aquisição (%) e as quantidades médias (g) per capita / por semana adquiridas para cada variedade dos alimentos. Os dados foram apresentados para o estado como um todo, para os estratos urbano e rural e de renda familiar mensal per capita. Para as análises, foram considerados os pesos amostrais e o efeito do desenho da amostra por conglomerado. No estado O Food Variety Score adaptado para as espécies foi 140 (101 vegetais e 39 animais) enquanto que o estimado para as variedades foi 200 (160 vegetais e 40 animais). O FVS adaptado para variedades na área urbana foi de 181, já a área rural foi de 109. Na classe de maior renda o FVS adaptado para variedade foi de 150 e na de menor renda, igual a 77. O FVS médio por domicílio, por semana, para espécies foi três. A área urbana apresentou o índice igual a três e a rural dois. A menor classe de renda também obteve dois, enquanto a maior classe apresentou cinco. Já o FVS médio por domicílio, por semana, para variedades foi seis. Apresentando valores iguais a seis e cinco nas áreas urbana e rural. A classe de menor renda obteve um valor igual a cinco e nove na maior. No estado do Rio de Janeiro, em 2008-2009, foram mencionadas quatro espécies de cereais, nove de leguminosas, sete de coco, castanhas & nozes, 22 hortaliças florais & folhosas, 17 hortaliças frutosas, nove tuberosas, 22 frutas de clima tropical & subtropical, 11 de clima temperado, cinco pescados de água doce, 28 de pescados marinhos, três de carnes e três do grupo das aves & ovos. Quanto às variedades, foram encontradas sete de cereais, 14 de leguminosas, sete cocos, castanhas & nozes; 27 hortaliças florais & folhosas; 31 hortaliças frutosas; nove hortaliças tuberosas; 38 frutas de clima tropical & subtropical e 27 frutas de clima temperado. O número de espécies e variedades observado na área urbana foi superior ao da área rural para todos os grupos de alimentos, exceto os pescados de água doce. Na distribuição por classes de renda, observou-se incremento no número de espécies de acordo com a renda para quase todos os grupos de alimentos. A exceção ocorreu para “pescado de água doce”, para o qual se observou maior número de espécies na classe de renda <0,5 salário mínimo. Os alimentos que apresentaram prevalência de aquisição mais elevada foram a galinha/frango (45,4%), seguido da carne bovina (39,3%), batata inglesa (25%), tomate (24,9%) e feijão preto (23,4%). E os alimentos disponíveis em maiores quantidades nos domicílios eram o frango/galinha, carne bovina, arroz branco, feijão preto, repolho, tomate, batata inglesa, banana prata, maçã não especificada, peixe não especificado e camarão não especificado. Havia relativamente extensa diversidade na alimentação no estado do Rio de Janeiro. Porém, um número restrito de alimentos eram amplamente utilizados por parcela significativa da população. Além disso, estavam presentes desigualdades sociais importantes, uma vez que havia maior disponibilidade de variedades e espécies de vegetais e animais na alimentação das classes de renda mais elevada e, também, na área urbana.
Palavras-chave: Biodiversidade, Brasil, aquisição alimentar, Pesquisa de Orçamentos Familiares 

Ver trabalho


Título: Influência do grau de saturação dos lipídios no metabolismo energético em indivíduos com excesso de peso
Autor: JUNIA ELISA CARVALHO DE MEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MEIRA, J.E.C.
Data da Defesa: 27/05/2013
Resumo: Conduzir revisão sistemática com metanálise para avaliar a influência da composição dos lipídios da dieta no metabolismo energético de pacientes com excesso de peso corporal. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática de literatura com metanálise na qual foram incluídos ensaios clínicos randomizados e controlados coletados nas bases de dados do PUBMED, LILACS e SCORPUS. RESULTADOS: Os ácidos graxos monoinsaturados (AGMI) e polinsaturados (AGPI) promovem maior oxidação lipídica, comparados com os saturados (AGS). Os AGMI, comparados com os AGS, promovem maior termogênese induzida pela dieta (TID). Os AGPI, comparados com os carboidratos (CHO), apresentaram maior oxidação lipídica, porém menor TID e quociente respiratório. O gasto energético (GE) não se alterou comparando-se AGMI com AGPI, AGMI com CHO e AGS, e AGMI com CHO. Baseado na metanálise é possível afirmar que ainda não há evidência científica demonstrando que os lipídios insaturados apresentam resposta metabólica favorável no sobrepeso. Confirma-se também que o lipídio, independente da presença de insaturações, é o macronutriente que proporciona menor GE, comparado com o CHO. CONCLUSÃO: Os lipídios insaturados são mais oxidados que os saturados, porém ainda não se tem evidências científicas confirmando que a modificação do grau de saturação dos lipídios possa favorecer o indivíduo com excesso de peso corporal.
Palavras-chave: excesso de massa corporal, lipídios da dieta, metabolismo energético. 

Ver trabalho


Título: INTERVENÇÃO NUTRICIONAL E DESFECHOS DA GRAVIDEZ EM MULHERES COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
Autor: HELAINE THOMAZ DE LIMA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LIMA, H.T.
Data da Defesa: 10/04/2013
Resumo: Objetivou-se avaliar o impacto da intervenção nutricional em mulheres com DMG com base em dois métodos (método tradicional - MT; método da contagem de carboidrato - MCC) de orientação dietética nos desfechos: controle metabólico do DMG; adequação do ganho de peso gestacional total; associação com intercorrências gestacionais; tipo de parto, macrossomia fetal; condições ao nascer. Os resultados foram descritos em dois manuscritos. No manuscrito 1 trata-se de uma revisão sistemática da literatura a respeito do impacto da terapia nutricional no DMG. Realizou-se uma busca eletrônica por meio de bancos de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs e Banco de Teses da CAPES pelos métodos de orientação dietética pelo MT e MCC. Foram seguidas todas as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Statement e analisou-se a qualidade metodológica de todos os estudos incluídos por meio da escala de Jadad (1996). Obtendo-se um total de 55 estudos, destes somente cinco foram incluídos na avaliação de Jadad. Não foi encontrada nenhuma publicação a respeito de orientação nutricional com MCC em mulheres com DMG. Estudos que avaliem o MCC devem ser conduzidos para mostrar se este método também possui efeitos benéficos para a saúde materno-infantil. O manuscrito 2 trata-se de ensaio clínico randomizado e controlado, desenvolvido em uma maternidade pública situada no RJ. Objetivou-se avaliar o impacto da intervenção nutricional em mulheres com DMG com base em dois métodos de orientação nutricional (MT e MCC) nos desfechos perinatais. As integrantes foram selecionadas pelo número final do prontuário e divididas em grupos mulheres com DMG que receberam orientação nutricional MT (GI- final do prontuário ímpar), e (GII-final do prontuário par) com base no MCC. Neste estudo participaram 130 mulheres adultas com DMG. Foi realizada a análise da adesão ao plano alimentar sendo classificada como pobre (de zero a um critério observado), boa (dois ou três critérios observados) ou excelente (quatro critérios observados). Constatou-se que quando a adesão à intervenção foi boa ou ótima na quarta consulta com o nutricionista a glicemia pós-prandial no 3º trimestre foi menor em comparação com a das mulheres com baixa adesão (baixa adesão – 119,91 mg/dl; boa adesão - 112,73 mg/dl; ótima adesão – 101,87 mg/dl; p=0,046). A média de peso ao nascimento foi significativamente maior entre as mulheres com boa e ótima adesão na sexta consulta em comparação com as mulheres com baixa adesão às orientações nutricionais (boa/ótima adesão – 3491,22 g; baixa adesão – 3256,77g; p=0,04). Para os desfechos controle glicêmico no 1º (p=0,69), no 2º (p=0,41) e 3º (p=0,26) trimestres de gestação, necessidade de insulinoterapia (p=0,59), adequação do ganho de peso gestacional total (p=0,25), adequação do peso ao nascer (p=0,08), intercorrências neonatais (p=0,93) e gestacionais (p=0,36) e tipo de parto (p=0,76) não foram encontradas diferenças entre as gestantes orientadas segundos os métodos empregados de orientação nutricional. Face ao exposto, espera-se que os resultados desta pesquisa possam contribuir melhora da assistência nutricional pré-natal de mulheres com DMG e a formação de vínculo entre o profissional e a gestante pode favorecer a adesão ás orientações alimentares independente do método a ser adotado.
Palavras-chave: Assistência Nutricional Pré-Natal; mulheres com DMG; terapia nutricional; adesão ao aconselhamento dietético. 

Ver trabalho


Título: TEORES DE GRELINA, LEPTINA E ADIPONECTINA NO LEITE HUMANO E SUA RELAÇÃO COM PARÂMETROS ANTROPOMÉTRICOS MATERNOS E DE LACTENTES EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
Autor: LIVIA BELCASTRO DE ALMEIDA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: ALMEIDA, L.B.
Data da Defesa: 21/03/2013
Resumo: O leite materno é o alimento mais recomendado para crianças até seis meses de vida. Além de nutricionalmente completa, essa secreção fornece substâncias bioativas, cuja atuação é fundamental para o crescimento e desenvolvimento do lactente. Os hormônios grelina, leptina e adiponectina destacam-se entre esses compostos bioativos. Por atuarem na modulação do apetite e da utilização dos estoques energéticos corporais bem como de processos envolvidos com o crescimento corporal, esses hormônios podem constituir, nos primeiros meses de vida, fatores críticos e determinantes para o crescimento e estado nutricional do lactente. Neste estudo buscamos testar a hipótese de que os teores de grelina, leptina e adiponectina no leite podem estar associados a parâmetros antropométricos maternos e do lactente alimentado exclusivamente ao seio. Informações dessa natureza são escassas e inconsistentes. A coleta de dados e amostras de leite ocorreu em um centro de saúde do Município do Rio de Janeiro. Foram obtidas, por expressão manual, 71 amostras de leite maduro, das quais 62 foram submetidas à dosagem de grelina total por radioimunoensaio (RIA) e, por ensaios de imunoabsorção (ELISA), a leptina foi quantificada em 38 amostras e a adiponectina em 37. Os teores médios de grelina total, leptina e adiponectina encontrados nas amostras analisadas foram 1521,65±609,85 pg/mL, 3,47±0,21 ng/mL e 0,55±0,09 ng/mL, respectivamente e variaram amplamente, conforme indicam os valores mínimo e máximo de grelina total (813,02 - 3511,04 pg/mL), leptina (3,24 - 4,60 ng/mL) e adiponectina (0,41-0,74 ng/mL). A análise dos teores desses hormônios, segundo a faixa etária do lactente, não revelou diferenças significativas. Entretanto, foram encontrados maiores concentrações de grelina no leite produzido por nutrizes que amamentavam lactentes do sexo feminino. Nenhuma correlação significativa foi identificada entre o conteúdo dos hormônios na secreção láctea e os parâmetros antropométricos dos lactentes. No entanto, foi encontrada correlação positiva entre o teor de leptina no leite materno maduro e a massa corporal da nutriz (r= 0,405 p=0,003) bem como com o seu IMC (r= 0,477 p=0,013). Adicionalmente, a análise de regressão linear mostrou que o IMC materno pôde ser considerado uma variável explicativa para a concentração de leptina no leite (p=0,044). Considerando a relativa escassez de dados acerca dessa temática, somada à grande variabilidade de resultados, por vezes não consensuais, dificultando e comprometendo comparações entre diferentes estudos, a atribuição de ações específicas, moduladoras do estado nutricional antropométrico dos lactentes, relacionadas a cada um desses hormônios, permanece exigindo intensa investigação.
Palavras-chave: leite humano, grelina total, leptina, adiponectina, lactente, parâmetros antropométricos. 

Ver trabalho


Título: Avaliação de infusos de folhas de insulina vegetal (Cissus Sicyooides L.) desidratada em ratos Wistar com Diabetes Mellitus induzida.
Autor: ADRIANA DA SILVEIRA LEAL
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: LEAL, A. S.
Data da Defesa: 19/03/2013
Resumo: O uso de plantas medicinais encontram-se em expansão em todo mundo em função do alto custo dos medicamentos industrializados, dos efeitos benéficos que lhes são creditados ou do próprio modismo. Estes efeitos atraem portadores de doenças degenerativas, como o diabetes Mellitus tipo II, sendo uma epidemia mundial. Inúmeras plantas são estudadas com o objetivo de auxiliar no tratamento do diabetes Mellitus, no Brasil podemos destacar a insulina vegetal (Cissus sicyoides L.). Esta dissertação tem por objetivo avaliar os infusos de folhas de insulina vegetal a 5% em ratos Wistar sadios e com Diabetes Mellitus induzida com streptozotocina. Foi coletada a planta no município do Rio de Janeiro, encaminhada ao INJC/UFRJ para ser higienizada, desidratada, moída e armazenada sob refrigeração. A parte experimental contou com 20 ratos, divididos em dois grupos (DM E NDM), onde foi induzida a diabetes por via intraperitoneal com o uso de Streptozotocina® e outro água destilada, antes da indução mensurou-se a glicemia dos animais e após três dias repetiu-se a mensuração para confirmar se os animais ficaram diabéticos, e foram formados quatro grupos (DM, DM5%, NDM, NDM5%). Após iniciou-se o tratamento com o infuso de folhas de insulina vegetal a 5% que foi administrada por 28 dias, neste período, foi verificado a massa corporal dos animais, a ingestão de ração e a glicemia em quatro pontos. O sacrifício foi realizado por super dosagem de Thiopental®, posteriormente foi coletado o sangue para processamento e análise da catalase. Os órgãos (coração, rim e fígado) foram retirados para análise histológica. Os resultados na glicemia dos animais ao final do experimento, demonstrou claramente o efeito hipoglicemiante significativo do chá de insulina vegetal a 5% em animais diabéticos (DM 5%) em comparação ao grupo controle (DM). O mesmo efeito hipoglicemiante ocorreu no grupo não diabético, porém tratado com o chá (NDM5%) em comparação ao diabético tratado com o chá (DM5%). Os grupos não diabéticos tratados (NDM5%) ou não (NDM) exibiram glicemia menor do que o grupo DM. Por outro lado, não significância entre os grupos não diabéticos. Para a avaliação do efeito antioxidante da insulina vegetal, a atividade da enzima catalase foi avaliada nos plasmas dos animais, utilizou-se kit comercial (Cayman’s Catalase Assay Kit), os valores médios da densidade óptica foram 2,59 ± 0,30; 2,84 ± 0,60; 1,82 ± 0,46; 3,20 ± 0,35; para os grupos NDM, DM, NDM5% e DM5%, respectivamente. Os animais diabéticos que receberam o chá apresentaram a atividade da catalase significativamente mais alta quando comparada aos grupos não diabéticos, tratados ou não. Este efeito da insulina vegetal na atividade sérica da catalase é inédito, pois até o presente momento, não foram encontrados artigos que referenciam estes resultados. A avaliação histológica, não houve influência da insulina vegetal nos padrões dos tecidos estudados (coração, rim e fígado). Este estudo avaliou a infusão de folhas de insulina vegetal e verificar seu efeito 5% de folhas de insulina vegetal e verificou seu efeito hipoglicêmico e antioxidante em animais diabéticos. No entanto, não causou lesões nos tecidos cardíacos, renais e hepáticos em animais diabéticos ou não. São também necessários estudos pré-clínicos e clínicos para o uso correto e seguro desta planta.
Palavras-chave: Cissus sicyoides L., insulina vegetal, diabetes e catalase. 

Ver trabalho


Título: Estado nutricional, composição corporal e saúde óssea em mulheres de um hospital público do Rio de Janeiro
Autor: GIGLIANE COSENDEY MENEGATI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: MENEGATI, G.C.
Data da Defesa: 06/03/2013
Resumo: Deficiências nutricionais como de cálcio e vitamina D podem ocorrer após a cirurgia bariátrica por comprometimento dos principais sítios de absorção, resultando em hiperparatireoidismo secundário e aumento do risco de redução da densidade mineral óssea (DMO). A restrição alimentar, deficiências nutricionais prévias à cirurgia e a baixa adesão ao tratamento com uso inadequado de suplementos reforçam a importância de se avaliar a saúde óssea nestes indivíduos. O objetivo do presente estudo é avaliar o estado nutricional, a composição corporal e a saúde óssea de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica em um hospital público do Rio de Janeiro. Métodos: Foram selecionadas 25 mulheres adultas pré-menopausadas, atendidas no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), que se submeteram a gastroplastia em Y de Roux (RYGBP) (grupo teste) e 33 mulheres que não realizaram a cirurgia, pareadas quanto ao índice de massa corporal (IMC) e idade (grupo controle). Foram realizadas avaliações antropométrica, dietética, laboratorial, da composição corporal e DMO por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA). Resultados: O tempo médio de pós-operatório foi 24,7 meses. Não foram encontradas diferenças entre os grupos para idade, peso corporal, IMC, perímetro da cintura, massa gorda e massa magra (%), DMO e ingestão dietética de cálcio, apesar desta ter sido baixa nos 2 grupos. O grupo teste apresentou melhores resultados para hemograma, colesterol total, LDL-colesterol e triglicerídeos, porém as concentrações de paratormônio (PTH) foram mais elevadas, comparadas ao grupo controle (p=0,005), apesar de encontrarem-se dentro do valor de normalidade. As concentrações plasmáticas de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) não diferiram entre grupos (p=0,075), mas apresentaram valores de insuficiência em ambos (Teste: 28,2 ng/mL vs Controle: 24,3 ng/mL). O grupo teste apresentou menor ingestão energética, proteica, lipídica, de ácidos graxos poliinsaturados (AGPI), fibras, fósforo e ferro. O tempo de cirurgia apresentou correlação inversa com a vitamina D. Conclusões: Após a RYGBP observou-se maiores concentrações de PTH, baixa ingestão dietética de cálcio e insuficiência plasmática de vitamina D, porém sem comprometimento da DMO. O tempo de cirurgia apresentou correlação inversa com a vitamina D. O grupo teste apresentou adequação do estado nutricional de ferro e do perfil lipídico e ingestão inadequada de energia, proteína, AGPI, fibras e ferro.
Palavras-chave: cirurgia bariátrica, estado nutricional, composição corporal, saúde óssea. 

Ver trabalho


Título: Avaliação da aceitação da alimentação escolar em uma unidade de ensino fundamental em Macaé/RJ
Autor: MARIANA FERNANDES BRITO DE OLIVEIRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: OLIVEIRA, M.F.B.
Data da Defesa: 04/03/2013
Resumo: A escola se apresenta como um ambiente privilegiado em espaço e tempo para promoção da saúde, por ser o segundo local socializador da criança e onde ela consome boa parte da sua necessidade energética diária. A alimentação adequada na infância é essencial para a garantia do crescimento e desenvolvimento da criança, pois proporciona energia e nutrientes necessários para a manutenção da saúde. Objetivo: Avaliar a alimentação oferecida a escolares em uma unidade de ensino fundamental no município de Macaé/RJ. Métodos: Trata-se de um estudo tansversal descritivo com alunos de 7 a 10 anos de idade, que investigou a aceitação da alimentação escolar por meio da Escala Hedônica Facial (EHF); Índice de Restos (IR); Índice de Adesão à Alimentação Escolar (IAAE); técnica de preparo empregada, utilizando a Ficha e Etapas Mínimas de Preparo (FEMIP); número de repetições, além das preferências alimentares e da opinião dos escolares sobre o almoço oferecido. Resultados: Participaram do estudo 189 escolares de ambos os sexos e a alimentação escolar foi avaliada durante 22 dias letivos. Os resultados demonstraram que a média de aceitação da refeição pela EHF foi de 80,1%, indicando que os cardápios estudados não foram aceitos. Além disso, apresentaram um índice médio de rejeição elevado (24,3%). As médias de adesão à alimentação escolar e a adequação da técnica de preparo foi de 64,5% e 70,7%, respectivamente. O porcionamento oferecido foi considerado adequado por 70,3% dos escolares. A maioria dos alunos relatou gostar da alimentação escolar (93,4%) e a prevalência de consumo foi diária (52,4%). Quanto às preferências alimentares, destaca-se o prato principal Carnes (72,5%) e acompanhamentos feijão e arroz, 48,4 e 45,1% respectivamente. Por fim, observou-se que quando o cardápio foi executado segundo as técnicas de preparo adequadas, este apresentou relação positiva e significativa com as variáveis IAAE, EHF e número de repetições. Conclusão: Embora a alimentação escolar tenha apresentado indices insatisfatórios segundo a EHF e o IR é mais ingerida, como foi observado pelo número de repetições, e tem maior adesão quando a técnica de preparo das refeições está adequada. Desta forma, se faz necessária a valorização do preparo das refeições e investimento na capacitação dos responsáveis pela alimentação escolar, sendo a técnica de preparo um método auxiliar na avaliação da alimentação escolar.
Palavras-chave: escolares, alimentação escolar, aceitação, análise sensorial, nutrição. 

Ver trabalho


Título: Associação entre glicemia materna nos diferentes períodos gestacionais e ocorrência de Diabetes Mellitus Gestacional, macrossomia fetal e parto cirúrgico
Autor: GISELE SEABRA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: SEABRA, G.
Data da Defesa: 27/02/2013
Resumo: O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) está associado com desfechos obstétricos desfavoráveis dentre os quais os de maior ocorrência são macrossomia fetal e necessidade de parto cirúrgico. Recentemente também foram associadas concentrações de glicemia de jejum materna abaixo dos critérios para diagnóstico para o DMG com esses desfechos, contudo há escassez de estudos sobre o tema para sustentar esta hipótese. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre os níveis de glicemia materna ao longo da gestação e ocorrência de macrossomia, parto cesáreo e DMG. Das 846 mulheres que participaram do estudo base foram selecionadas 829 gestantes/puérperas não diabéticas, atendidas em uma maternidade pública noRio deJaneiro, no período de 1999-2008 (constituindo 3 casuísticas), e que atendiam aos critérios de inclusão: ter realizadoo pré-natalna maternidadeestudada,idade ≥20 anos, gestação de feto único, registrosde glicemia ao longo da gestação e sem doenças crônicas prévias.Avaliou-se a similaridade entre as características das mulheres que compuseram as três casuísticas do presente estudo e as diferenças foram consideradas na elaboração dos modelos de regressão logística. Considerou-se macrossomia quando o peso ao nascer foi >4.000g, cesárea segundo o registro médico no prontuário e, casos de DMG, quando a glicemia 1 hora após otesteoralde tolerância à glicosecom 50g foi > 130mg/dL e confirmada pela alteração no teste da curva glicêmica.A glicemia de jejum segundo os trimestres de gestação foi estratificada em <80mg/dL, 80-90mg/dL e >90mg/dL. 46,6% das mulheres tiveram parto cesáreo, 3,3% desenvolveram DMG ea macrossomia ocorreu em 4,6% dos conceptos.Verificou-se maior média de glicemia de jejumno2º trimestre(90,5mg/dL; 78,5mg/dL, p=0,000) para as mulheres com DMG em comparação com as que não tiveram nenhuma intercorrência gestacional, respectivamente. Maior média de glicemia de jejum também foi observada no 3º trimestre (90mg/dL; 77,8mg/dL, p=0,016) para as mulheres com DMG em comparação com as sem intercorrência gestacional, respectivamente. Observou-se maiores médias de glicemia de jejumno2º trimestre(80,4mg/dL e 78mg/dL, post hoc= 0,034) e também no3 º trimestre gestacional(80,4mg/dL e 77,1mg/dL; post hoc= 0,005) para as mulheres com parto cesáreo em comparação com às que tiveramparto normal, respectivamente. Também foi encontrada uma maior média de glicemia de jejum no 2º trimestre (86,2mg/dL e 78,8mg/dL; post hoc= 0,003) em mulheres com filhos macrossômicos em comparação com as de filhos com peso adequado. Houve maior chance de DMG dentre as mulheres com glicemia >90mg/dL no 2º. trimestre (OR= 7,2; IC95% = 2,33-22,24) em comparação com as mulheres com glicemia <80mg/dL e 80-90mg/dL. A glicemia materna maior no segundo e terceiro trimestres foi observada dentre as mulheres com DMG, conceptos macrossômicos e parto cesáreo. Além disso, a glicemia de jejum no segundo trimestre mesmo abaixo dos valores considerados para o diagnóstico doDMG, mostrou-se relacionada com o desenvolvimento deDMG. Os achados do estudo reforçam a necessidade de início precoce das gestantes no pré-natal, oportunizando o rastreamento adequado do DMG para todas as mulheres.
Palavras-chave: glicemia; diabetes mellitus gestacional; macrossomia fetal; parto cesáreo. 

Ver trabalho


Título: Características nutricionais do desjejum de adolescentes estudantes de escolas públicas do município de Niterói-RJ
Autor: ALLINE DOS SANTOS CORREA
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: CORREA, A.S.
Data da Defesa: 26/02/2013
Resumo: O desjejum é frequentemente omitido por adolescentes, contudo, o consumo regular dessa refeição tem sido associado a escolhas alimentares saudáveis e consumo adequado de nutrientes. O objetivo deste estudo foi caracterizar o desjejum de adolescentes estudantes de escolas públicas de Niterói (RJ). Trata-se de estudo transversal, desenvolvido na linha de base de um estudo de intervenção visando a redução do consumo de refrigerantes, que analisou dados de consumo alimentar diário e do desjejum, obtidos por meio de um recordatório de 24-horas de 1133 adolescentes com idades entre 10 e 14 anos. Considerou-se omissão do desjejum quando o adolescente não relatava qualquer consumo alimentar em resposta à pergunta: “O que você comeu no café da manhã?”. A análise de cluster foi aplicada para caracterizar o padrão alimentar do desjejum. A situação de peso foi avaliada segundo os escores-z para idade e sexo do índice de massa corporal (IMC=peso/estatura2). Utilizou-se o teste Qui-quadrado para avaliar as diferenças nas variáveis categóricas e o teste Mann-Whitney para avaliar as diferenças estatísticas observadas para variáveis contínuas e com distribuição não paramétrica. O teste ANOVA foi utilizado para avaliar as diferenças no consumo médio de nutrientes entre os padrões de desjejum. Para diferença estatística considerou-se p-valor<0,05. Observou-se que 16% dos estudantes investigados não realizaram o desjejum no dia do inquérito alimentar. A omissão do desjejum foi mais frequente entre aqueles com excesso de peso comparados aos sem excesso de peso (20 vs 15%; p=0,04) e entre aqueles que estudavam no turno da manhã em relação aos que estudavam no turno da tarde (18 vs 10%; p<0,01). A ingestão de energia, macronutrientes e cálcio foi significativamente maior para os adolescentes que realizaram o desjejum. O desjejum contribuiu em média com 18% da energia consumida durante o dia. Observou-se elevada contribuição do desjejum para o consumo diário de cálcio e vitamina A: 39 e 34% respectivamente. Os alimentos mais consumidos pelos adolescentes no desjejum foram: pães, açúcares/doces, manteigas, leites, achocolatados e café ou chá. A análise de padrão alimentar do desjejum mostrou que o tipo de bebida era o alimento chave na caracterização do padrão alimentar do desjejum. Assim, posteriormente, os adolescentes foram categorizados em cinco padrões alimentares de desjejum, os quais foram identificados a partir do tipo de bebida relatada nessa refeição: “Café e chá”, ”Leite e bebidas à base de leite”, “Refrigerantes e outras bebidas com adição de açúcar”, “Sem consumo de bebidas” e “Consumo de mais de um tipo de bebida”. A contribuição do desjejum para o consumo diário de cálcio foi semelhante, independentemente do padrão de consumo de bebidas na refeição. Também não foram observadas diferenças na ingestão de nutrientes no desjejum entre os diferentes padrões de consumo de bebidas no desjejum. Porém, existiram diferenças na seleção dos alimentos que compunham a refeição, assim como diferenças no consumo diário de energia e nutrientes segundo o padrão de consumo de bebidas no desjejum. Este estudo mostrou a importância das bebidas para a caracterização do consumo alimentar do desjejum e revelou que as escolhas alimentares do desjejum estão relacionadas com o consumo diário de energia e nutrientes.
Palavras-chave: consumo de refeições, omissão do desjejum, consumo alimentar, padrões alimentares, bebidas com adição de açúcar, adolescentes 

Ver trabalho


Título: Consumo de refeições e indicadores antropométricos em adolescentes da Região Metropolitana do Rio de Janeiro: Estudo transversal em escolas públicas e particulares
Autor: MARA LIMA DE CNOP
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: CNOP, M. L.
Data da Defesa: 25/02/2013
Resumo: O sobrepeso e a obesidade constituem os principais problemas nutricionais entre adolescentes brasileiros e a alimentação inadequada e a inatividade física são fatores diretamente relacionados ao seu desenvolvimento. Porém os efeitos dos hábitos de refeição sobre o ganho de peso ainda são pouco explorados. O presente estudo teve como objetivo analisar a associação entre os hábitos de realização de refeições e indicadores antropométricos de adiposidade em adolescentes. Trata-se de estudo transversal que utilizou os dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes (ELANA) desenvolvido com 1743 adolescentes entre 10 e 19 anos de idade, sendo 970 do ensino médio e 773 do ensino fundamental de escolas públicas e particulares selecionadas da região metropolitana do Rio de Janeiro. Os hábitos de realização das refeições principais foram categorizados como regulares, quando a refeição era consumida pelo menos cinco vezes na semana; e irregulares, quando o adolescente relatava consumi-las menos de cinco vezes na semana. Para avaliar o padrão de realização de refeições dos adolescentes, estimou-se escore que pontuava as frequências de consumo de refeições, o qual variou entre 0 e 12 pontos; foi considerado padrão de refeições satisfatório para escores ≤1. Foram analisados o índice de massa corporal (IMC=peso/estatura2), classificado segundo critérios da Organização Mundial de Saúde e a Razão Cintura Estatura (RCE), considerada adequada para valores ≤0,50. O percentual de gordura corporal (PGC) foi estimado por meio de bioimpedância elétrica aplicando-se equações específicas para adolescentes (PGC elevado se >25% para meninos e > 30% para meninos). A associação entre o padrão de realização de refeições e os hábitos de refeições com o IMC, RCE e PGC foi avaliada em análises univariadas e em modelos multivariados de regressão de logística binária ajustados por idade, sexo, tipo escola e período escolar, estimando-se as odds ratios (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foi observado que entre os alunos de escolas públicas, aqueles do ensino médio relataram o consumo irregular do desjejum (37 vs. 23%, p<0,01) e do jantar (30 vs. 19%, p<0,01) com frequência mais elevada do que os do ensino fundamental. Consequentemente, o padrão insatisfatório de refeições foi mais frequente entre os alunos do ensino do médio do que entre aqueles do ensino fundamental de escolas públicas (60 vs. 42%,p<0,01). Não encontramos diferenças entre o padrão de consumo de refeições segundo os tipos de escolas, tanto considerando o grau escolar quanto o sexo. O padrão insatisfatório de consumo de refeições associou-se ao incremento da probabilidade de excesso de peso (OR=1,5; IC95%=1,2–1,9), RCE elevada (OR=1,4; IC95%=1,0–1,8) e PGC elevada (OR=1,6; IC95%=1,3–2,0), independentemente das variáveis de ajuste. Os hábitos irregulares de realização das refeições principais se relacionaram com indicadores desfavoráveis de massa corporal, adiposidade e distribuição de gordura corporal, sugerindo a necessidade de incorporar de forma mais efetiva os hábitos de refeição nas propostas de intervenção visando o estímulo da alimentação saudável.
Palavras-chave: consumo de refeições, adolescentes, indicadores antropométricos, composição corporal 

Ver trabalho


Título: Relação entre apoio social e insegurança alimentar familiar em região da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro
Autor: GABRIELA DOS SANTOS INTERLENGHI
Tipo de Trabalho de Conclusão: DISSERTAÇÃO
Abreviatura: INTERLENGHI, G.S.
Data da Defesa: 18/02/2013
Resumo: Segurança Alimentar e Nutricional ocupa de forma crescente a agenda pública para o combate à fome e, desde 2006, constitui direito humano assegurado por lei. Sua definição é multidimensional e abrangente, o que possibilita diferentes análises e compreensões sobre o tema. Um aspecto ainda pouco explorado consiste nas relações que indivíduos socialmente vulneráveis estabelecem entre si ou entre sua comunidade e os recursos oriundos destas relações, representados pela disponibilidade de apoio social. O objetivo principal deste trabalho foi verificar a associação entre apoio social e a redução da insegurança alimentar em famílias residentes em região da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de estudo de base populacional realizado por meio de inquérito domiciliar, no ano de 2010, com amostra representativa de domicílios do distrito de Campos Elíseos, pertencente ao município de Duque de Caxias. A amostra foi composta por 1.022 indivíduos (27% homens, 73% mulheres) com idade entre 19 e 60 anos. Utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para estimar a frequência de insegurança alimentar familiar. O somatório da pontuação obtida pela resposta às perguntas da escala de insegurança alimentar foi avaliado como variável dependente, considerando transformações logarítmicas para normalizar sua distribuição. O apoio social foi avaliado por meio da versão brasileira adaptada e validada do “Medical Outcomes Study Social Support Survey”. Variáveis sócio-demográficas consideradas potenciais fatores de confusão foram coletadas por meio de questionário estruturado. Foram analisadas como variáveis explicativas três dimensões de apoio social (emocional/ de informação, afetiva/ de interação social positiva, material) obtidas por análise fatorial. Utilizou-se a análise de regressão linear multivariada para testar a associação entre as dimensões de apoio social e a insegurança alimentar familiar, controlada para potenciais fatores de confusão, adotando-se a significância de p<0,05. As análises foram estratificadas para domicílios com moradores maiores de 18 anos de idade e com crianças e/ou adolescentes. O apoio social afetivo/de interação social positiva foi inversamente associado com a pontuação da escala de insegurança alimentar tanto em domicílios compostos por moradores maiores de 18 anos (β= -0,007; IC95%= -0,012; -0,001) como naqueles com crianças e/ou adolescentes (β= -0,017; IC95%= -0,028; -0,006), independente do ajuste pelas variáveis de confusão. O mesmo foi observado para o apoio material nos domicílios só com adultos (β= -0,005; IC95%= -0,001; -0,001). Os resultados permitem concluir que, na dimensão do acesso aos alimentos, a disponibilidade de apoio social parece contribuir positivamente para minimizar a insegurança alimentar familiar na população estudada.
Palavras-chave: Insegurança alimentar; apoio social; estudos populacionais

Ver trabalho